谈基层医院开展TDM

合理用药越来越受到广大医务人员的重视。治疗药物监测(TDM)则是通过测定血液中药物的浓度，对数据作出正确的解释和判断，并利用药代动力学的原理和公式来调整给药剂量，以提高药物疗效，避免和减少毒副作用。TDM在发达国家已广泛开展。目前，国内只有综合性的大型医院开展这一工作，许多基层医院TDM还是空白，不合理用药的情况时有发生。为了使临床用药从盲目性转向针对性，提高临床治疗水平，

肝安颗粒剂的制备与质量控制

目的 :研究肝安颗粒剂的制备工艺、质量控制及临床疗效观察。方法 :对 3 1例急性乙肝患者和 45例慢性乙肝患者用肝安颗粒剂进行治疗。结果 :对急性肝炎有效率达10 0 % ,慢性肝炎有效率达 91.1%。结论

肝安冲剂的制备与临床应用

目的 :研究肝安冲剂的制备工艺、质量标准及观察临床疗效。方法 :肝安冲剂由党参、黄芪、川芎等 19味中药经煎煮 ,过滤 ,浓缩 ,干燥等工序制得。对 3 1例急性病毒性乙型肝炎 (乙肝 )患者和 45例慢性乙肝患者用肝安冲剂进行治疗 ,每次 15～ 3 0g ,tid ,连用 3 0d。结果 :治疗急性乙肝有效率 10 0 .0 % ,慢性乙肝有效率 91.1%。结论

经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症(附428例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症的方法和疗效。方法采用先经尿道汽化切割切除大部分增生腺体组织,再用电切刀切膀胱颈部,剩余腺体和前列腺尖部组织。结果手术时间短,视野清晰,出血少,术后尿路刺激症状轻,无经尿道电切综合征等严重并发症发生。结论经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗中重度前列腺增生症可以充分发挥两种术式的优点,安全,并发症少,值得临床推广。

经尿道前列腺气化术治疗前列腺增生症(附26例报告)

采用经尿道前列腺气化术（TUVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）患者26例。结果26例患者手术均成功，手术时间为15～60min，灌洗液量为5000～9000ml；术中心电图、血压无改变；术中、术后患者均未输血。24例术后持续行膀胱点滴冲洗36～72h，冲洗液均清亮。术后随访14～21d，IPSS评分为11．24±1．16；随访21～108d，平均75d，无任何并发症。文中对TUVP的手术特点、适应证及注意事项进行了详细的讨论。认为TUVP治疗BPH近期效果好，其远期疗效有待进一步随访观察。

40例充血性心力衰竭甲状腺激素的观察

1997年1月至1998年10月我们观察了40例充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平,与20例健康者进行了对照,并分析不同心功能间甲状腺激素的相互关系。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 40例均是住院CHF患者,其中男29例,女12例,年龄26～69岁,平均年龄(45±13)岁。病因诊断:扩张型心肌病12例,风心病10例,冠心病7例,高心病6例,肺心病5例。

部队伤病员管理难之原因及对策探讨

部队伤病员的管理是军队医院行政管理的一个难点。在市场经济的条件下,部队伤病员的管理难度也明显增大。现就其原因与做法报告如下。1 部队伤病员管理难的原因1.1 管理工作认识不足 有人认为,医院的责任在于治病,而忽视了我们是军队医院,必须具有严明的纪律和严格的管理;也忽视了加强部队伤病员管理对规范医疗秩序,促进病人积极配合治疗所起的重要作用。

胆道术中胆汁细菌培养及药敏试验

目的 探讨胆道外科感染的常见病原微生物及其对 1 4种抗生素的敏感情况 ,为临床用药提供参考。方法 对近 3年来胆道手术中获取的胆汁标本进行培养和药敏实验。结果 32 5例胆汁标本培养以革兰氏阴性菌为主 (占 84 .3% ) ,其中大肠艾希氏菌 4 7例 (占 2 0 .4 % ) ,肠杆菌属 38例(占 1 6 .5 % )最多见。对革兰氏阴性菌较为敏感的有丁胺卡那霉素、万古霉素、环丙沙星。菌必治和复达欣对革兰氏阳性、阴性菌均敏感。结论 胆道外科感染主要选用针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的抗生素 ,严重感染时须用广谱抗生素 。

我院药剂科积极转换经营管理机制的探索

目的:探讨三级医院药剂科工作在新形势下的管理机制。方法:引入新的管理理念,转换管理机制,实施全封闭式量化管理,实行责、权、利相结合的责任制,将药剂科的各项管理置于全面的规范化管理之中。结果:基本实现了药品调剂和药品采购供应管理的规范化,达到了药剂科高效低耗经营管理的目的。结论:三级医院药剂科经营管理机制的制定和实施,是医院药剂科工作在新形势下经营管理的基础。

347例电视腹腔镜胆囊切除前后心电图观察

电视腹腔镜行胆囊切除,以其创伤小,痛苦轻、恢复快等优点被人们公认,是治疗胆囊疾病的一种安全有效的新方法。但因其胆囊疾病所致的心血管系统的病变,使不少医务人员和患者产生种种顾虑。为进一步探讨胆心相关性,证实胆囊疾病与心血管系统的内在联系,现将我院1992年10月—1994年7月347例胆囊疾病患者行电视腹腔镜胆囊切除前后心电图观察资料进行分析讨论如下:1