武警部队基层卫生机构全科医师培养工作探讨

目的探讨武警部队基层卫生机构全科医师培养工作。方法通过查阅文献,解析政策,总结归纳等方法,理论联系实际地分析部队基层全科医师培养工作的主要内容、重点环节和方法途径等问题。结果总结归纳出武警部队基层卫生机构全科医师培养工作要突出的几个重点:(1)培养目标要"实":注重实用,紧贴实战,符合实际;(2)培养要素要"全":内容全方面,人员全覆盖,规划全方位;(3)培养方式要"活":上下联动,警民共保,军地协同。结论培养部队基层卫生机构合格的全科医师,是适应新时期部队任务的需要,也是官兵健康需求的重要举措,本文探讨的一些方法对部队基层卫生机构全科医师的培养工作具有一定的指导意义。

奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌临床观察

目的:观察奥曲肽(OTC)联合吉西他滨和奥沙利铂(GEMOX)方案治疗晚期胰腺癌,评估其有效性、安全性、疾病相关症状改善状况(DRSI)。方法:57例晚期胰腺癌患者随机分为2组,治疗组29例,采用OCT联合GEMOX方案化疗,对照组28例,采用GEMOX方案化疗,至少用药3周期,以近期疗效、DRSI、血清癌胚抗原(CEA),血清CA199及不良反应为观察指标。结果:两组间客观有效率、疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05)。OCT联合GEMOX方案组DRSI为58.62%,GEMOX方案组DRSI为28.57%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗前后血清癌胚抗原(CEA),血清CA199无统计学差异(P>0.05)。OCT联合GEMOX方案组胃肠道反应明显低于GEMOX方案组,组间存在明显差异(P<0.05)。两组间其他相关毒性反应无明显差异(P>0.05)。无严重不良反应发生。结论:OCT联合GEMOX方案治疗晚期胰腺癌可获得较高的DRSI,并且化疗相关的胃肠道反应明显减轻,其不良反应可耐受,没有引起严重并发症。患者化疗耐受性良好,生活质量改善,可能有助于胰腺癌患者从化疗中获益。

优化微柱离心法提高脂质体包封率测定的准确性

目的优化脂质体包封率测定的方法,提高脂质体包封率测定结果的准确性。方法以积雪草苷为模型药,建立HPLC法测定积雪草苷的含量;采用薄膜分散法分别制备空白脂质体与载药脂质体,利用微柱离心法分离脂质体与游离药物。分别将空白脂质体与纯化后的载药脂质体以及两者的稀释液过微柱,比较脂质体的过柱回收率。最终采用纯化脂质体的过柱回收率对所得包封率进行修正。结果在所选定的分离条件下,空白脂质体的过柱回收率为95%,纯化后的载药脂质体的过柱回收率为88%,二者存在显著性差异(P<0.05);脂质体稀释后,空白脂质体的过柱回收率无明显变化,而载药脂质体的过柱回收率则降至72.80%。结论两种方法测定脂质体的过柱回收率差异较大。采用过柱回收率修正包封率,可使测得结果更为准确。

药剂师在临床合理用药中的作用探讨

目的分析药剂师在医院临床合理用药中的作用。方法从临床合理用药的概念和药剂师的职责入手,结合武警四川省总队成都医院实际,并复习相关文献,总结归纳药剂师在临床合理用药中应起的作用。结果药剂师在临床用药中具有不可替代的作用,调动药剂师的工作积极性可促进医院合理用药,保障患者用药安全。结论在医疗体制改革的背景下,充分调动药剂师的工作积极性,在监测和纠正临床不合理用药中具有重要意义。

表现为上腹痛的阑尾疾病的诊治

目的:总结7例上腹部疼痛为主要表现的阑尾疾病的诊治经验。方法:B超,胃镜,消化道钡剂检查后手术,术后进行病理检查。结果:全部治愈,症状消失。结论:表现为上腹部疼痛的阑尾疾病诊断困难,钡餐及钡灌肠对诊断有帮助,必要时可考虑行剖腹探查,阑尾切除。

利用可视人项目与CT研究左膈下腹膜外间隙空间关系

目的探究左膈下腹膜外间隙的解剖定位及其与毗邻间隙的空间关系,为侵犯左膈下腹膜外间隙病变的诊断和术前计划提供帮助。方法在中国可视人数据库的上腹部连续横断面图像及相对应的CT图像,以及基于二者的多平面重建图像上,对比观察左膈下腹膜外间隙的解剖定位及其与毗邻间隙的空间关系,尤其是其与胃裸区的关系。结果左膈下腹膜外间隙由左膈下脂肪间隙和胃裸区共同构成;左膈下腹膜外间隙在前内侧和右后方分别与小网膜和肝裸区毗邻。结论本研究是将可视化项目用于探讨腹部间隙毗邻关系乃至通联关系的有益尝试,可视化项目的应用将推动如急性胰腺炎和腹腔内转移癌等腹部疾病的动态扩散的研究。

高原地区急重大救援任务中的院外急救

目的探讨高原地区急重大救援任务中的院外急救模式,总结特点,优化急救流程,以提高院外救治成功率。方法总结分析武警马尔康医院近年来在院外急救、伤员转运及卫勤保障的实践经验,尤其是2017年参与的“6.24叠溪山体垮塌”与“8.8九寨沟地震”两次重大急难抢险任务的经验,探讨未来该项工作的发展。结果在两次救援任务中,武警马尔康医院的院外急救及卫勤保障任务完成的较为成功,具有参考意义。结论强化战备意识、提前制定好救援预案、深入了解高原地区基本情况、加强军地联合等措施,对部队救援力量处置高原地区突发自然灾害具有重要意义。

阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法对阴道超声检查诊断的68例子宫内膜息肉患者,观察其内膜厚度、息肉位置、大小、个数、内部回声及基底情况,与宫腔镜术中所见及术后病理结果进行对比分析。结果阴道超声诊断与手术、病理相符者56例,超声诊断准确率82.4%;误诊12例,误诊率17.6%,其中6例误诊内膜增生过长,4例黏膜下肌瘤,1例子宫内膜癌,1例妊娠物残留。结论经阴道超声检查对子宫内膜息肉有较高的临床诊断价值,但仍有部分漏、误诊病例,应综合临床资料进行分析,最大限度地减少漏、误诊病例。

慢性盆腔炎整体辨证综合治疗体会

目的:研究在中医辨证指导下,内服汤药结合中药灌肠综合治疗方法对于慢性盆腔炎的治疗效果。方法:将62例慢性盆腔炎患者按病情轻重分级,辨证施治,口服汤药结合局部灌肠治疗。结果:痊愈25例,显效17例,有效11例,无效9例,总有效率85.5%。结论:辨证用药、内服加局部灌肠疗法对于慢性盆腔炎的治疗有效,特别是轻、中度患者疗效较好。

早期股骨头缺血性坏死的介入治疗

骨坏死(ON)的发病机制目前仍不完全明确,大多数学者认为,缺血在骨坏死的发病机制中占主导地位.股骨头缺血性坏死的治疗,一般采用髓芯减压术、骨移植术、人工关节置换术等,但均有其局限性.

当归芍药散加减方联合中药熏洗疗法治疗慢性盆腔炎的效果探析

目的:探讨使用当归芍药散加减方联合中药熏洗疗法治疗慢性盆腔炎的效果。方法:将2016年7月至2018年4月期间武警四川省总队成都医院收治的80例慢性盆腔炎患者根据随机数表法分为试验组(40例)和对照组(40例)。为对照组患者使用左氧氟沙星进行治疗。为试验组患者使用当归芍药散加减方联合中药熏洗疗法进行治疗。然后观察两组患者的临床症状积分及治疗的效果。结果:治疗后,试验组患者的下腹疼痛积分、腰骶胀痛积分、白带异常积分、月经不调积分及腹痛加重积分均低于对照组患者,其治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。结论:使用当归芍药散加减方联合中药熏洗疗法治疗慢性盆腔炎的效果显著,可有效地改善其临床症状。

补中益气汤加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察补中益气汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:60例随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予西药治疗,观察组给予补中益气汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤加减治疗慢性萎缩性胃炎效果较好。

陈钢教授运用柴胡止血汤治疗妇科出血性疾病经验

陈钢教授擅长从肝论治妇科出血性疾病,根据三十余年的临床经验而得成的柴胡止血汤是其常用的方剂之一.其组方特点主要有:解郁、活血、养肝、行气清火。笔者试着用之于临床,效果显著,特向同道推广。

瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效分析对比

目的:通过对比试验的方式研究分析瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀在治疗高血脂症合并高血压的患者临床应用的效果。方法:将我院自2013年1月至2015年2月所收治的116例确诊为高脂血症合并高血压的患者编号随机分成研究组和实验组,每组各58例。两组患者在口服氨氯地平治疗的基础治疗上,研究组给予口服瑞舒伐他汀钙进一步治疗,药量为每日10毫克;实验组给予口服阿托伐他汀钙口服进行下一步治疗,药物剂量同瑞舒伐他汀组。比较治疗3个月后两组患者血压及血脂降低效果,及血脂中总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)。结果:在经过三个月的口服药物治疗后,研究组患者血压和血脂降低成都明显高于实验组(血压降低效果有效率47.38%:25.84%;血脂降低效果有效率60.02%:43.24%,)差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平低于实验组,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率间差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙在治疗高血脂症合并高血压患者的效果要优于阿托伐他汀钙,药物使用安全性方面两种药物区别不大。

腹部闭合性损伤的超声诊断

目的 :探讨超声检查在腹部闭合性损伤的应用价值。方法 :将我院近十二年急诊收治并经过超声检查和手术证实的 2 2 4例患者的资料作回顾性分析。结果 :超声检查对实质性脏器破裂和腹腔积液的准确性较高。结论 :超声检查在诊断腹部闭合性损伤中有重要价值。

消肿止痛酊湿敷加TDP照射治疗急性扭挫伤160例

消肿止痛酊湿敷加ＴＤＰ照射治疗急性扭挫伤１６０例武警四川省总队成都医院（６１００４１）陶先军陶守国＊陶奎主题词软组织损伤，急性／外治法湿敷疗法＠消肿止痛酊／临床应用笔者１９９２年３月以来，将家传秘方消肿止痛散改制成消肿止痛酊湿敷加ＴＤＰ照射治疗急性扭...

腹泻患者感染人芽囊原虫1例

人芽囊原虫（B.h）广泛分布于世界各地,主要寄生于人和动物的消化道内,是一种能引起人畜共患病的条件致病性寄生虫。该虫长期被误认为是一种对人体无害的酵母菌。近年来,国内外学者对该虫的基本形态、超微结构、病理生理、免疫诊断及分子生物学等方面进行了大量的研究,

双异丙酚等联合用药行无痛人工流产术100例分析

目的:探讨减少人工流产手术痛苦和并发症的方法。方法:用双异丙酚(力蒙欣)、阿托品对100例人工流产女性进行观察,并与对照组100例进行比较。结果:实验组无痛效果、宫颈松驰度、人流综合征发生情况均优于对照组(P<0.01),而失血量无显著差异(P>0.05)。结论:该法具有镇痛效果好。宫口松驰易于扩张、不增加术中失血、能有效防治人流综合征等优点,值得推广应用。