武警部队基层医院手术室医院感染管理探讨

医院感染管理是按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染等客观规律,运用有关的理论和方法,对医院感染现象进行计划、组织和控制活动,以提高工作效率,减少感染发生[1]。手术的侵入性操作,易导致医源性感染的发生[2]。

部队某基层医院开展“优质护理服务示范工程”初探

随着我国社会的发展以及生物医学模式的转变,护理事业面临着新的机遇和挑战。新的医学模式使护理人员不再把工作内容局限于疾病护理,

加强住院医师临床思维能力培养的探讨

良好的临床思维能力,是住院医师能否成为合格和高水平医生的关键。对住院医师临床思维能力的培养必须明确临床思维的哲学本质和组成的关键要素,并结合住院医师的特点去培养。要注重基本知识、基本理论和基本技能训练,把握正确的思维程序,运用哲学思想,并以学科综合为中心。

CT血管成像显示椎动脉解剖变异

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对椎动脉起源变异与走行变异的相关性及临床意义。资料与方法回顾性分析114例椎动脉起源变异和(或)走行变异患者的MSCTA资料,应用容积再现、最大密度投影、曲面重组和高级血管分析等后处理技术进行处理,分析椎动脉起源变异和走行变异的相关性。结果114例中,67例仅走行变异,2例仅起源变异,45例同时具有起源变异和走行变异。起源变异与走行变异的差异有统计学意义(χ2=235.67,P<0.05),比值比为194.44,95%CI为46.13~819.67。结论椎动脉起源变异与走行变异间存在相关性,起源变异是导致走行变异的重要因素。MSCTA可以清晰客观地显示椎动脉的起源变异和走行变异,对了解椎动脉变异的影像学表现及治疗方案的制订有重要价值。

超声检查在腹部脏器损伤诊断及随访中的应用与价值

【目的】探讨超声检查在急诊腹部损伤诊断及随访中的应用与价值。【方法】398例腹部损伤患者行急诊超声检查,部分患者动态随访观察,手术病例将超声结果与手术结果相对照,非手术病例将超声结果与CT及化验检查结果相比较,并结合临床疗效及疾病转归综合分析。【结果】398例中,超声确诊的脏器损伤病例333例,诊断符合率83.67%。【结论】超声检查简便、迅速、准确率高,应作为腹部损伤时重要的首选检查方法之一。

全麻诱导前后留置导尿效果对比分析

【目的】探讨全麻诱导前后留置导尿的适宜时机与方法。【方法】选择120例择期全麻手术患者,随机分为两组,对照组(n=60)在全麻诱导后导尿,观察组(n=60)在全麻诱导前尿道局麻下导尿,观察两组在导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压的变化情况,以及麻醉苏醒期的躁动情况。【结果】观察组导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压比较无显著性差异(P>0.05),对照组导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压比较有显著性差异(P<0.05),且躁动明显。【结论】全麻诱导前应用尿道局麻后导尿,即可以减轻患者痛苦,又可以减少麻醉苏醒期躁动的发生,提高手术的安全性。

96例烧伤患者心理变化及心理治疗

烧伤后循环、免疫、神经、内分泌等系统的生理功能会有不同程度的改变；同时由于手术、换药等疼痛刺激、容貌改变、功能障碍等原因，使患者承受巨大的心理压力，从而导致各种心理障碍。烧伤治疗效果与患者的精神状况密切相关，本研究对2007年2月-2008年12月共96例烧伤患者的心理变化及心理治疗进行探讨，报告如下。

第十三届全国运动会卫勤保障工作的反思

第十三届全国运动会于2017-08在天津成功举行,此次全运会安保的卫勤保障任务重、难度大、要求高,对于武警官兵来说是一次巨大的考验。笔者总结此次卫勤保障的经验,从牢固树立打仗卫勤理念、切实提高信息化建设水平、基于任务进行科学抽组、坚持疾病的防治结合、优化战材管理模式、建立实战化训练机制方面进行反思,提出要做好大都市环境下的卫勤保障,确保各项赛事的顺利进行和社会面的整体安全稳定,需分析任务特点,完善保障预案,及时总结经验,创新思路方法,不断提高军队作战能力,努力锻造一支"召之即来、来之能战、战之能胜"的卫勤保障队伍。

按照国家标准撰写医学论文

国家科委和新闻出版署发布的《科学技术期刊管理办法》中规定:“科学技术期刊应当实施有关国际标准、国家标准和法定的计量单位,使期刊的编辑出版工作标准化、规范化。这是提高我国科技期刊质量的根本措施。

严重烧伤患者中心静脉导管感染的描述性研究

【目的】探讨并分析严重烧伤患者中心静脉导管感染的相关因素及预防对策。【方法】2003年1月～2006年12月，随机抽取行中心静脉穿刺患者480例。治疗结束后，取导管尖端进行细菌培养，并对结果进行分析。【结果】引起严重烧伤患者中心静脉置管相关感染的病原菌中，铜绿假单胞菌占26．2％，金黄色葡萄球菌占18．4％和不动杆菌占10．5％；中心静脉置管5、6、7d的感染率分别为25．O％、40．9％和71．4％；正常皮肤及经创面置管患者导管感染发生率分别为1．6％和14．8％；锁骨下静脉穿刺、贵要静脉穿刺及颈内静脉穿刺感染率分别为9．6％和10．9％，低于股静脉穿刺感染率18．7％（P〈0．01）。【结论】引起严重烧伤患者中心静脉置管相关感染的病原菌以铜绿假单胞菌为首位病原菌；中心静脉置管时间越长，导管感染率越高；经创面置管患者导管感梁发生率显著高于正常皮肤穿刺患者，锁骨下静脉穿刺、贵要静脉穿刺及颈内静脉置管感染发生率低于股静脉。严格中心静脉置管护理和缩短留置时间以防止相关性感染具有重要临床意义。

部队基层医院护理质量管理缺陷及改进措施

护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，直接影响医院社会形象与经济效益。近年来，随着国家卫生事业的改革发展，护理质量管理也面临着持续改进和发展的问题，尤其是部队基层医院护理质量管理面临的挑战更加严峻。现针对部队基层医院护理质量管理中主要存在的问题及改进措施进行探讨。

基层医院护士分层次培训与分级管理实践

培训是指由组织提供有计划、有组织的教育与学习,旨在改进工作人员的知识、技能、工作态度和行为,从而使其发挥更大的潜力以提高工作质量,最终实现自身良好组织效能的活动[1].分层次培训是通过实施分层次、有针对性的等级培训,提高培训效果.自2009年起,我院对全体临床护理人员采取分层次培训与分级管理,成效显著,现报道如下.

普伐他汀与瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者糖代谢的影响

【目的】比较普伐他汀与瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者糖代谢的影响。【方法】入选2011年1月至2015年1月我院收治急性冠脉综合征患者172例,常规治疗的基础上随机分为普伐他汀组(83例)及瑞舒伐他汀组(89例),治疗1、4、12周随访FPG、2 h PBG、FSI及Hb Alc。【结果】两组基线资料无明显差异,使用他汀治疗4周内,两组ACS患者的糖代谢指标未见明显异常。瑞舒伐他汀组患者FPG、2 h PBG、Hb Alc及FSI呈逐渐上升趋势,治疗后12周与基线水平相比具有统计学差异(P<0.05),普伐他汀治疗前后糖代谢指标未见明显改变。【结论】短期使用瑞舒伐他汀治疗ACS对患者糖代谢影响较大。

糖尿病大鼠脊髓内高迁移率族蛋白-1参与调节机械性痛敏的机制

目的:观察高迁移率族蛋白-1(high mobility group box-1,HMGB1)在糖尿病大鼠脊髓内的表达变化,探索其参与糖尿病性机械性痛觉过敏的具体机制,进一步阐明糖尿病性痛的机制,为糖尿病疼痛的治疗提供新的思路。方法:(1)36只SD大鼠随机分成6组(n=6),分别为正常大鼠组、糖尿病大鼠对照组、糖尿病7 d组、14 d、21 d和28 d组。通过Real-time PCR法检测各组大鼠脊髓内HMGB1 m RNA的表达情况。(2)24只SD大鼠分成4组(n=6)制作糖尿病大鼠模型,在造模后第28 d鞘内给予生理盐水、HMGB1的中和抗体10、30和100μg,检测糖尿病大鼠模型在各时间点的机械性缩足阈值。(3)30只SD大鼠随机分成5组(n=6),其中4组给予链尿佐菌素制作糖尿病大鼠模型。模型制作28 d后鞘内给予生理盐水、HMGB1的中和抗体10、30和100μg。另一组大鼠腹腔给予生理盐水,作为糖尿病大鼠的对照组。检测各组大鼠脊髓的TNF-α、IL-1β和IL-6 m RNA的表达。结果:(1)糖尿病大鼠模型制作21 d和28 d,脊髓内HMGB1 m RNA的表达显著上调(P<0.05)。(2)糖尿病大鼠鞘内给予HMGB1中和抗体30和100μg后,可以在长达24 h的时间内扭转模型大鼠的机械性痛敏(P<0.05)。(3)糖尿病大鼠造模28 d后,鞘内给予HMGB1的中和抗体30和100μg可以明显逆转糖尿病大鼠脊髓内的TNF-α、IL-1β和IL-6 m RNA的表达(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠脊髓内HMGB1显著上调,鞘内给予HMGB1的中和抗体可以通过抑制脊髓内TNF-α等细胞因子的表达而扭转糖尿病大鼠的机械性痛敏。以上结果提示,脊髓HMGB1可能参与了糖尿病机械性痛敏状态的维持过程。我们的研究对脊髓HMGB1参与糖尿病大鼠的疼痛的机制进行初步的探讨,为糖尿病性痛的治疗提供新的思路。

针对性护理干预在防范住院患者跌倒中的应用体会

随着社会的发展和生活水平的不断提高,人们对护理的要求也越来越高,医疗风险仍然存在,住院期间患者发生跌倒和致伤是医院正常运行中不容忽视的问题。跌倒也是导致老年人猝死的重要原因之一,临床护理人员应提高认识,加以防范。2012年10月至2014年11月,我们对我院住院患者施行了防范跌倒的针对性护理干预,成功的避免了跌倒的发生,保障了护理安全。现报告如下。

希望理论在宫外孕患者心理护理中的应用

受精卵着床于子宫体腔以外的任何部位,称为异位妊娠,习称宫外孕,具有发病急、变化快的特点,一旦破裂引起出血等并发症,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命[1]。因此宫外孕作为妇科常见急症,一直受到医生的重视。希望被视为一种强大的精神动力,在个体遭遇不幸时,可起到缓冲压力,激发斗志,战胜自我,超越自我以及促进身心调节修复的作用[2]。随着当前对希望护理的深入研究,其应用领域也逐渐扩大。