CT血管成像显示椎动脉解剖变异

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对椎动脉起源变异与走行变异的相关性及临床意义。资料与方法回顾性分析114例椎动脉起源变异和(或)走行变异患者的MSCTA资料,应用容积再现、最大密度投影、曲面重组和高级血管分析等后处理技术进行处理,分析椎动脉起源变异和走行变异的相关性。结果114例中,67例仅走行变异,2例仅起源变异,45例同时具有起源变异和走行变异。起源变异与走行变异的差异有统计学意义(χ2=235.67,P<0.05),比值比为194.44,95%CI为46.13~819.67。结论椎动脉起源变异与走行变异间存在相关性,起源变异是导致走行变异的重要因素。MSCTA可以清晰客观地显示椎动脉的起源变异和走行变异,对了解椎动脉变异的影像学表现及治疗方案的制订有重要价值。

64层螺旋CT血管成像在诊断椎基底动脉供血不足中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像在诊断椎基底动脉供血不足中的应用价值。方法 693例临床诊断或拟诊为椎基底动脉供血不足的患者行头颈部64层螺旋CT血管成像检查。23例在64层螺旋CT血管成像检查后5~10 d内行(DSA)检查。采用双盲法对所有计数资料采用X^2检验进行统计分析;以DSA为"金标准",对64层螺旋CT血管成像和DSA发现椎基底动脉狭窄的结果进行统计分析。结果左椎动脉及右椎动脉各段狭窄差别有统计学意义(P<0.05)。对双侧椎动脉不同性质的斑块在椎动脉各段的分布进行多组频数分布的X^2检验,差别有统计学意义(P<0.05)。23例患者46条椎动脉既行CTA检查又行DSA检查,以DSA为"金标准",将检查结果进行对照研究和统计分析,差别无统计学意义(P=0.774,P>0.05),同时采用Kappa检验评价CTA对椎基底动脉狭窄的诊断价值(Kappa=0.803,P=0.000,P<0.05,Kappa>0.75),CTA对椎基底动脉狭窄诊断的敏感度81.6%,特异度97.0%,准确度94.2%,阳性预测值86.1%,阴性预测值95.9%。结论 64层螺旋CT血管成像能够清晰显示粥样硬化斑块的性质及周围组织的变化情况,对椎基底动脉供血不足的诊断具有较高的应用价值。

1,3-丙二醇发酵液的絮凝预处理研究

【目的】对含1，3-丙二醇的发酵液进行絮凝预处理研究。【方法】实验采用三种阳离子型聚丙烯酰胶（以下简称CPAM）作为絮凝剂去除含1，3-丙二醇发酵液中的菌体和蛋白质大分子杂志。考察不同条件下的絮凝处理对发酵液中1，3-丙二醇和过滤效果的影响。【结果】实验研究得到适宜的1，3-丙二醇的发酵液絮凝条件：采用F04800SH型阳离子型聚丙烯酰胺，絮凝剂用量0．2g／L，pH7．0～11．0，搅拌速度200dmin，温度15℃～60℃，该条件下预处理的发酵液絮凝率大于95％，絮凝率超过95％。【结论】实验研究确定的絮凝预处理不会造成1，3-丙二醇的损失且能加快过滤速度，是一种有效的1，3-丙二醇发酵液预处理方法。

部队院校“三防”医学救援队建设探讨

近年来，发生在和平时期的核、化、生事故不断增多，而且未来战争很可能是在核、化、生武器威慑下进行的高技术局部战争。因此，针对“三防”医学救援队面临的形势和任务特点，完善各种预案，加强军事体能训练和综合演练，全面提高现场处置能力，对于提升部队院校“三防”医学救援队的应急保障能力，具有其重要意义。

多层螺旋CT血管成像诊断椎基底动脉病变的研究现状及进展

随着多层螺旋CT（multi-slice CT,MSCT）技术的发展,多层螺旋CT血管成像（multi-slice CT angiography,MSCTA）已经成为观察血管病变的首选方法,在某些血管疾病的诊断方面甚至超过了常规血管造影。MSCTA具有较高的空间和时间分辨率,多种后处理技术能多角度观察病变,

心脏MRI评估肺高血压患者心肌受损

目的探讨心脏MRI(CMRI)评价肺高血压(PH)患者心肌受损程度的价值。方法收集32例PH患者行CMRI,包括慢性血栓栓塞性PH(CTEPH)和肺动脉高压(PAH)患者,后者分为特发性PAH、结缔组织病相关PAH及先天性心脏病相关PAH。通过电影图像得到左心室(LV)、右心室(RV)心功能指标:收缩末期容积指数(ESVI)、舒张末期容积指数(EDVI)、搏出量指数(SVI)、射血分数(EF)、心肌质量指数(MMI)及心室质量指数(VMI);通过相位对比序列得到主肺动脉峰值流速、最大及最小截面积、顺应性;通过延迟增强检查得到延迟对比增强(DCE)的心肌质量(MM)。比较CTEPH与PAH患者间DCE MM差异及不同类型PAH患者间DCE MM差异;分析DCE MM与左右心室心功能、主肺动脉血流动力学指标及病程的相关性;筛选与DCE MM显著相关的参数,并采用多元逐步线性回归分析。结果 22例(22/32,68.75%)患者出现心肌DCE,均位于RV插入部心肌中壁;CTEPH与PAH患者及不同类型PAH患者间DCE MM差异均无统计学意义(P均>0.05);RV EDVI、RV ESVI、RV MMI及VMI是DCE MM的预测因子,RV MMI是DCE MM独立预测因子。结论 CMRI能无创、准确地反映PH患者心肌受损程度。

武警卫勤干部任职培训防护医学课程的优化设计

2011年7月召开的全军第十六次院校会议进一步明确了健全以任职教育为主体的新型军事人才培养体系；加速推进转型进程，是部队院校面临的一个崭新而又紧迫的课题。任职培训作为军队院校教育的主要教育类型和形式，是提高干部队伍整体水平，培养高素质新型军事人才的重要途径和手段。特别是随着任职培训的深入推进，规模与人员数量的不断增加，其对于卫勤干部队伍培养和建设的重要性日益凸现。卫勤干部的任职培训，将直接影响到卫勤干部队伍素质和部队卫勤保障能力。

64层螺旋CT血管成像对双椎动脉变异的诊断价值

目的应用64层螺旋CT血管成像(CTA)对双椎动脉进行研究,旨在提高对该血管变异的认识。方法6336例行头颈64层螺旋CTA检查,发现双椎动脉变异10例(1.58‰)。回顾性分析10例患者的影像资料,应用容积再现、最大密度投影、曲面重组和高级血管分析等后处理技术对其进行观察,统计分析椎基底动脉发生起源、路径等变异的部位及数量。结果 10例中,7例起源异常;10例均发生不同程度的路径变异;5例一侧椎动脉发育不良;2例单干椎动脉形成基底动脉;1例伴左侧颈内动脉动脉瘤。结论 64层螺旋CTA能够清晰地显示双椎动脉的解剖变异,对了解双椎动脉影像表现及指导临床制定合理的治疗方案有重要的临床意义。

64层螺旋CT血管成像对椎基底动脉先天性变异的诊断价值

【目的】采用64层螺旋CT血管成像对椎基底动脉供血不足患者进行研究,探讨椎基底动脉先天性变异对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值。【方法】对693例临床诊断或拟诊为椎基底动脉供血不足的患者(病例组)和51例无临床症状的健康体检者(对照组)行头颈部64层螺旋CT血管成像检查。应用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和高级血管分析(AVA)等后处理技术对椎基底动脉进行观察,统计分析椎基底动脉发生起源、路径、数目、窗式等变异的部位及数量。【结果】病例组693例患者成功获得1386根椎动脉:47例(6.8%)起源异常;112例(16.2%)路径变异;1例(0.1%)右侧双椎动脉;38例(5.5%)有窗式变异;62例(8.9%)一侧椎动脉发育不良,未汇入基底动脉,对侧直接延续为基底动脉。对照组健康体检者51例,成功获得102根椎动脉:1例(2.0%)起源异常;5例(9.8%)路径变异;51例(100.0%)双侧椎动脉正常汇合成基底动脉。【结论】64层螺旋CT血管成像能够清晰的显示椎基底动脉的解剖变异,在研究椎基底动脉先天性变异对椎基底动脉供血不足患者发病的影响中有重要的临床意义。

多层螺旋CT血管成像在研究椎动脉先天性发育不良中的应用价值

【目的】通过对椎基底动脉供血不足患者和健康体检者的椎动脉进行MSCTA定量分析,探讨椎动脉先天性发育不良对发病的影响。【方法】对693例临床诊断或拟诊为椎基底动脉供血不足的患者(病例组)和51例健康体检者(对照组)行头颈部64层螺旋CT血管成像检查。采用超薄层重建,结合三维血管成像多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)和高级血管分析(AVA),得到两组双侧椎动脉正常管腔的直径和横截面积。【结果】病例组693例患者中双侧椎动脉发育正常660例(95.2%);一侧椎动脉发育不良33例(4.8%)。对照组51例(100.0%)健康体检者双侧椎动脉均发育正常。对病例组椎动脉发育正常患者与对照组健康体检者的椎动脉进行直径和横截面积比较,差别无统计学意义(P>0.05)。对病例组椎动脉发育不良患者的发育不良侧椎动脉与对照组健康体检者的相应椎动脉进行直径和横截面积比较,差别有统计学意义(P<0.01)。【结论】64层螺旋CT血管成像在研究椎动脉先天性发育不良对椎基底动脉供血不足患者的病因研究中具有非常重要意义。