中医干预军队人员阈下抑郁的研究进展

阈下抑郁是抑郁症的前驱阶段,早期即会出现负面情绪、失眠、消化不良等症状。抑郁属于中医郁证范畴,中医运用中药、针灸等特色疗法治疗郁证取得了良好的效果。本文就使用中医干预阈下抑郁现状及前景分析作一综述。

某后勤专业集训期间患病特点调查

本文对武警某部2022、2023年度专业集训期间战士共1046人次就诊情况进行回顾性分析,结果表明后勤专业集训期间患病以呼吸系统疾病、皮肤病和运动系统疾病为主,其中感染性疾病是集训期间防控重点,以上呼吸道感染发生率最高。集训期间,节气转变明显影响疾病的发生,不同节气期间战士易患疾病不同,但训练伤无明显节气发病特点。训练伤在集训全程均保持较高水平,是集训全程卫勤保障的重点。

重度牙周炎致无牙颌患者种植修复的中短期临床观察

对重度牙周炎导致无牙颌的患者进行传统全口活动义齿修复时，因牙槽骨的严重吸收，常常导致义齿固位稳定性差，咀嚼效率不高。给患者带来很多不适。目前。在患者剩余牙槽骨条件尚可的情况下，是否选择全口种植固定修复。其咬合恢复能力、种植体的维护以及中远期的存留率如何，尚存争议。种植体支持的覆盖义齿修复虽然仍有异物感和必须摘戴的缺点，但有较好的固位稳定性和较高的咀嚼效率，且种植体易清沽维护。笔者对因重度牙周炎导致的无牙颌患者进行覆盖式种植修复．现将修复后的中短期临床观察报告如下。

重度牙周炎系统治疗后种植体周围组织的早期评价

目的评价经过牙周系统治疗的重度牙周炎,对种植体周围组织早期的影响。方法选择12例重度牙周炎患者为试验组,植入38枚Straumann种植体;15例无牙周炎患者为对照组,植入25枚Straumann种植体。分别于种植修复后1年和2年检测改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度及X线片检测,进行临床评价和比较。结果对照组与实验组改良菌斑指数(0.58±0.08 vs 0.61±0.10)、改良龈沟出血指数(0.61±0.11 vs 0.64±0.12)、探诊深度(2.15±0.58 vs 2.26±0.63)及骨质吸收状况(0.21±0.10 vs 0.24±0.09)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对经过牙周系统治疗的重度牙周炎,进行种植义齿修复可以获得满意的修复效果,但长期效果需要进一步观察。

急性左心衰竭合并肾功能不全床旁血液超滤治疗作用评价

目的评价床旁血液超滤治疗在抢救急性左心衰竭合并肾功能不全患者中的作用。方法将106例急性左心衰合并肾功能不全患者根据治疗策略分为常规治疗组和超滤组,所有患者入院时均监测心率、呼吸、血压、中心静脉压,检测肾功能、动脉血气。入院24h内行心脏彩超检查,并记录患者症状缓解时间,出院前再次检测心脏彩超。结果基线超滤组收缩压、舒张压和中心静脉压明显高于常规组(P<0.01或P<0.05),PaO2超滤组明显低于常规组(P<0.05),超滤组BUN、Cr高于常规组(P<0.01)。症状缓解时两组肾功能比较无统计学差异,心脏彩超显示超滤组LVESD、LVEDD明显高于常规组(P<0.01),而EF(%)明显低于常规组(P<0.05),超滤组症状缓解时间明显少于常规组(P<0.05)。在出院时心脏彩超显示超滤组LVESD、LVEDD、EF两组无明显差异,两组的住院死亡人数无差异,但超滤组可以明显减少住院时间(P<0.05)。结论床旁血液超滤治疗在抢救急性左心衰竭合并肾功能不全重症患者中较常规治疗更有效。

木香烃内酯对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的观察木香烃内酯对糖尿病大鼠肾脏损伤的保护作用。方法70只雄性SD大鼠,正常组12只给予普通饲料喂养,其余给予高脂高糖饮食喂养8周后,以鼠尾静脉注射STZ方法建立糖尿病大鼠模型,并随机分为糖尿病组、胰岛素组、木香烃内酯低剂量组(10 mg)和高剂量组(20 mg)。给药后每周观察各组大鼠一般情况,测量体重、血糖。药物干预8周后,留取血清检测肾功能、SOD、GSH和MDA含量;肾脏组织切片行HE染色;ELISA法测定肾脏组织IL-6、TNF-α的水平;Western-blot法检测各组肾脏组织Nrf2及其下游信号分子HO-1,NF-кB信号通路相关分子NF-кB p65、IKKβ的蛋白表达水平。结果木香烃内酯治疗组大鼠血糖及肾功能指标较糖尿病组明显下降,肾脏病变显著改善,血清抗氧化指标SOD、GSH较糖尿病组明显升高(P<0.05),氧化应激产物MDA明显降低。肾脏组织IL-6、TNF-α水平较糖尿病组显著降低(P<0.05),Nrf2、HO-1蛋白表达增加(P<0.05),NF-кB p65、IKKβ蛋白表达减少(P<0.05);木香烃内酯高剂量组GSH水平高于低剂量组,IL-6低于低剂量组(P<0.01),其余指标均无统计学差异。结论木香烃内酯对糖尿病大鼠肾脏损伤具有显著保护作用,可能是通过上调Nrf2表达增强机体抗氧化能力,同时抑制NF-кB炎症通路发挥其保护作用。

复合离子盐对两肾一夹高血压大鼠左心室心肌肥厚和纤维化的影响及其机制的初步探讨

目的研究复合离子盐对两肾一夹高血压大鼠左心室心肌肥厚和纤维化的影响并初步探讨其发生机制。方法将80只Wistar大鼠喂含8%普通盐饲料1周后,70只行二肾一夹经典造模,10只行假手术。将造模成功的大鼠随机分为5组:复合离子盐组、缬沙坦组、环孢菌素A组、普通加碘盐组和假手术组。12周后,测量并比较各组收缩压、左心室质量与胫骨长度比值(Lvw/TL)、胶原总面积/图象总面积(CVF)、心钠素(ANP)、左心室磷酸酶mRNA、c-fosmRNA表达水平,以及左心室磷酸酶mRNA与Lvw/TL、CVF和ANP的相关性。结果复合离子盐组ANP、CVF、Lvw/TL水平显著低于普通加碘盐组,ANP(72.71±34.98)ng/g vs(231.89±32.51)ng/g(P<0.01);CVF(15.73±1.40)%vs(18.60±2.20)%(P<0.01);Lvw/TL(26.33±3.95)g/m vs(34.15±6.55)g/m(P<0.01)。缬沙坦组ANP、CVF、Lvw/TL水平显著低于普通加碘盐组,ANP为(66.63±31.34)ng/g vs(231.89±32.51)ng/g(P<0.01);CVF(8.16±0.80)%vs(18.60±2.20)%(P<0.01);Lvw/TL(24.82±2.68)g/m vs(34.15±6.55)g/m(P<0.01)。环孢菌素A组ANP、CVF、Lvw/TL水平显著低于普通加碘盐组,ANP(127.80±31.08)ng/g vs(231.89±32.51)ng/g(P<0.01);CVF(16.47±2.06)%vs(18.60±2.20)%(P<0.01);Lvw/TL(29.83±4.99)g/m vs(34.15±6.55)g/m(P<0.05);复合离子盐组左心室CVF水平显著高于缬沙坦组(P<0.01);环孢菌素A组ANP、CVF水平显著高于缬沙坦组(P<0.01);复合离子盐组ANP水平低于环孢菌素A组(P<0.05)。普通加碘盐组左心室磷酸酶mRNAc、-fos mRNA表达水平显著高于假手术组,磷酸酶mRNA 0.96±0.12 vs 0.62±0.06(P<0.01),c-fos mRNA 140.98±19.41 vs 92.11±17.89(P<0.01);复合离子盐组、缬沙坦组、环孢菌素A组左心室磷酸酶mRNAc、-fos mRNA水平显著低于普通加碘盐组,磷酸酶mRNA 0.82±0.10、0.69±0.08、0.62±0.09 vs 0.96±0.12(P<0.01),c-fos mRNA 128.84±15.95、106.92±14.71、107.31±13.96 vs 92.11±17.89(P<0.01);复合离子盐组左心室磷酸酶mRNA、c-fos mRNA水平显著高于缬沙坦组(P<0.05或<0.01);Lvw/TL,ANP和CVF与磷酸酶mRNA表达水平呈显著正相关(r=0.735、0.580、0.676,均P<0.01)。结论复合离子盐能够改善高血压性心肌肥厚,其作用机制同降低磷酸酶mRNAc、-fos mRNA表达水平相关。

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的研究HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者中应用恩替卡韦治疗的效果,并与应用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗的效果进行对比。方法选择2015年3月—2016年3月于该院治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的患者122例,所有患者按照抽签法进行随机分配为两组,一组为实验组患者61例,一组为参考组患者61例,两组患者一律均医院确诊为患有在HBe Ag阳性慢性乙型肝炎。实验组61例患者应用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦进行治疗,而参考组61例患者则单纯应用恩替卡韦进行治疗;统计分析两组患者的临床治疗效果以及生化学应答、病毒学应答、血清学应答等情况,并将统计的数据进行组间对比。结果根据对比结果显示,实验组61例患者的整体治疗效果为90.16%,高于参考组61例患者的整体治疗效果为62.30%;并且实验组61例患者的生化学应答、病毒学应答、血清学应答情况均好与参考组61例患者;两组患者的组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者中应用恩替卡韦治疗具有一定的治疗效果,但是应用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗的效果的更佳,且生化学应答、病毒学应答、血清学应答等情况也更为良好。

中西医结合治疗胃食管反流性咳嗽临床分析

目的观察中西医结合在治疗胃食管反流性咳嗽症状的临床效果。方法选择该院2013年11月—2014年11月收治的100例胃食管反流性咳嗽患者,根据随机数字表法,将其平均分成参考组和实验组,平均每组50例,参考组实施标准西药抑制胃食管反流进行治疗,实验组则使用中西医相结合的治疗方法 ,在西药治疗基础上再加用和胃降逆止的咳方。待治疗过程结束后进行随访,比较两组患者的痊愈率和复发率,并进行具体分析。结果参考组的总体痊愈率为44%,实验组的总体痊愈率为82%;参考组复发率为28%,实验组的复发率为6%,实验组的复发率远远小于参考组。两组间的数据差异有统计学意义(P<0.05),存在可比性。结论中西医结合是一种高效、方便的反流性咳嗽治疗法,在医学方面具有较高的实践价值,其应该在临床医学领域得到大力推广。

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的对西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效展开观察。方法择选该院2014年9月—2015年9月所收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分成研究组与对照组,两组各40例。其中,对照组患者采用甘精胰岛素作为临床治疗方案,研究组患者在采用甘精胰岛素进行治疗的同时联合西格列汀进行临床治疗,并对两组患者治疗前后的糖化血红蛋白指标、空腹血糖指标、用餐后2 h血糖指标、体质量指数、胰岛素用量及低血糖率等综合指标进行观察与对比。结果经该文研究结果得出,研究组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在综合指标上,两组患者治疗后的糖化血红蛋白指标、空腹血糖指标、用餐后2 h血糖指标相较于治疗前出现了明显下降,在体质量指数上,研究组患者体质量指数水平的下降速度要明显快于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在甘精胰岛素的治疗用量上,研究组在治疗过程中所应用的甘精胰岛素总量要少于对照组的12.4%,药物用量存在明显差异(P<0.05);在临床不良反应中,研究组有1例患者在餐前出现低血糖症状,对照组有4例患者就餐区发生低血糖症状,但两组患者在就餐后均得到改善,在低血糖发生率上对照组要明显高于研究组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对2型糖尿病患者予以西格列汀联合甘精胰岛素进行治疗能够有效改善患者低血糖水平,降低低血糖发生几率,使体质量和血糖水平维持在正常范围内。

上肢骨骼肌缺血再灌注对血小板聚集活性和血钠水平的影响

目的探讨骨骼肌缺血再灌注是否会影响血小板聚集率,以及血小板聚集与应激时血钠潴留是否存在联系。方法采用血压计袖带束缚法对24例健康志愿者进行试验。分别于缺血再灌注前、处理后1 h和处理后24 h采取静脉血样。血小板聚集活性采用基于富血小板血浆的比浊法测定。结果骨骼肌缺血再灌注后1 h的血糖出现一过性降低(P<0.05),血小板聚集率与其余血生化指标处理前后并无显著变化。将所有受试者分为血钠增高组8例与血钠未增高组16例。与血钠未增高组相比(-5.44±3.07)%,血钠增高组的血小板聚集率(12.88±8.47)%显著增高(P<0.05)。而且,血钠增高水平与血小板聚集率增高水平呈正相关(r=0.488,P<0.05)。结论在上肢骨骼肌缺血再灌注损伤后,以一过性血钠水平增高为特征的个体可出现暂时性血小板聚集活性增高。

银杏叶制剂的临床应用

银杏（Ginkgo biloba）属银杏科落叶乔木，其叶、果实、种子均具有较高的药用价值。近年来，针对银杏叶的研究无论在药理方面还是在临床应用方面都取得了很大进展。现代药理学研究表明，银杏叶提取物（Ginkgo leaf extract，GBE），具有清除氧自由基、降血脂、增强中枢神经系统功能、调节神经递质和激素水平、改善血液流变状态、抗炎、抗过敏等作用。因而用GBE研制开发的制剂品种越来越多，临床应用越来越广泛。目前在临床上应用的有斯泰隆、金纳多、天保宁、银可络、舒血宁、络欣通，冠心酮等。本文就近年来银杏叶制剂的临床应用研究做一综述。

人力资源管理在军队合同制护士管理中的应用

人力资源管理是指组织为了实现既定的目标,运用现代管理措施和手段,对人力资源的取得、开发、保持和运用等方面进行管理的一系列活动的总和。随着军队医疗体制改革和编制体制的调整,护理队伍人员结构由单一的军护将转变为军护、合同护士、非现役文职干部护士和土官护士并存，人员结构呈现多元化趋势。

阿奇霉素的临床应用及安全性

阿奇霉素作为大环内酯类的新一代药物，抗感染疗效肯定，广泛应用于呼吸系统、生殖系统、眼部疾病及其它器官的感染，疗效与第一代药物红霉素相比有了很大的提高，改善了抗菌活性，也克服了对酸的不稳定性，成为临床抗菌药物的一线用药。近年来，随着临床对抗炎药物的重视，阿奇霉素在临床上也得到了广泛的认可，现就其临床应用及安全性综述如下。

部队基层医院护理质量管理缺陷及改进措施

护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，直接影响医院社会形象与经济效益。近年来，随着国家卫生事业的改革发展，护理质量管理也面临着持续改进和发展的问题，尤其是部队基层医院护理质量管理面临的挑战更加严峻。现针对部队基层医院护理质量管理中主要存在的问题及改进措施进行探讨。

针对性护理干预在防范住院患者跌倒中的应用体会

随着社会的发展和生活水平的不断提高,人们对护理的要求也越来越高,医疗风险仍然存在,住院期间患者发生跌倒和致伤是医院正常运行中不容忽视的问题。跌倒也是导致老年人猝死的重要原因之一,临床护理人员应提高认识,加以防范。2012年10月至2014年11月,我们对我院住院患者施行了防范跌倒的针对性护理干预,成功的避免了跌倒的发生,保障了护理安全。现报告如下。

右心室功能的超声心动图评价方法及进展

近年来,右心室功能逐渐被临床重视并成为国内外的研究热点之一。右心室功能的诊断方法主要有心血管造影、放射性核素检查、右心室导管检查、磁共振成像和超声心动图等。与其他诊断方法相比,超声心动图具有无创、操作便捷、可重复操作和诊断费用相对较低等优势。随着对心脏功能和诊断方法研究的深入,超声心动图检测技术不断发展,如传统的二维超声心动图（2D）、M型超声心动图、频谱多普勒超声（PWD）以及近年来热门的组织多普勒成像（TDI）、应变和应变率成像（S／SR）技术和实时三维超声心动图（RT-3DE）等新技术。本文中我们对右心室功能的超声心动图评价方法及进展进行综述。

普伐他汀与瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者糖代谢的影响

【目的】比较普伐他汀与瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者糖代谢的影响。【方法】入选2011年1月至2015年1月我院收治急性冠脉综合征患者172例,常规治疗的基础上随机分为普伐他汀组(83例)及瑞舒伐他汀组(89例),治疗1、4、12周随访FPG、2 h PBG、FSI及Hb Alc。【结果】两组基线资料无明显差异,使用他汀治疗4周内,两组ACS患者的糖代谢指标未见明显异常。瑞舒伐他汀组患者FPG、2 h PBG、Hb Alc及FSI呈逐渐上升趋势,治疗后12周与基线水平相比具有统计学差异(P<0.05),普伐他汀治疗前后糖代谢指标未见明显改变。【结论】短期使用瑞舒伐他汀治疗ACS对患者糖代谢影响较大。