中医干预军队人员阈下抑郁的研究进展

阈下抑郁是抑郁症的前驱阶段,早期即会出现负面情绪、失眠、消化不良等症状。抑郁属于中医郁证范畴,中医运用中药、针灸等特色疗法治疗郁证取得了良好的效果。本文就使用中医干预阈下抑郁现状及前景分析作一综述。

某后勤专业集训期间患病特点调查

本文对武警某部2022、2023年度专业集训期间战士共1046人次就诊情况进行回顾性分析,结果表明后勤专业集训期间患病以呼吸系统疾病、皮肤病和运动系统疾病为主,其中感染性疾病是集训期间防控重点,以上呼吸道感染发生率最高。集训期间,节气转变明显影响疾病的发生,不同节气期间战士易患疾病不同,但训练伤无明显节气发病特点。训练伤在集训全程均保持较高水平,是集训全程卫勤保障的重点。

重度牙周炎致无牙颌患者种植修复的中短期临床观察

对重度牙周炎导致无牙颌的患者进行传统全口活动义齿修复时，因牙槽骨的严重吸收，常常导致义齿固位稳定性差，咀嚼效率不高。给患者带来很多不适。目前。在患者剩余牙槽骨条件尚可的情况下，是否选择全口种植固定修复。其咬合恢复能力、种植体的维护以及中远期的存留率如何，尚存争议。种植体支持的覆盖义齿修复虽然仍有异物感和必须摘戴的缺点，但有较好的固位稳定性和较高的咀嚼效率，且种植体易清沽维护。笔者对因重度牙周炎导致的无牙颌患者进行覆盖式种植修复．现将修复后的中短期临床观察报告如下。

重度牙周炎系统治疗后种植体周围组织的早期评价

目的评价经过牙周系统治疗的重度牙周炎,对种植体周围组织早期的影响。方法选择12例重度牙周炎患者为试验组,植入38枚Straumann种植体;15例无牙周炎患者为对照组,植入25枚Straumann种植体。分别于种植修复后1年和2年检测改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度及X线片检测,进行临床评价和比较。结果对照组与实验组改良菌斑指数(0.58±0.08 vs 0.61±0.10)、改良龈沟出血指数(0.61±0.11 vs 0.64±0.12)、探诊深度(2.15±0.58 vs 2.26±0.63)及骨质吸收状况(0.21±0.10 vs 0.24±0.09)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对经过牙周系统治疗的重度牙周炎,进行种植义齿修复可以获得满意的修复效果,但长期效果需要进一步观察。

复合离子盐对两肾一夹高血压大鼠左心室心肌肥厚和纤维化的影响及其机制的初步探讨

目的研究复合离子盐对两肾一夹高血压大鼠左心室心肌肥厚和纤维化的影响并初步探讨其发生机制。方法将80只Wistar大鼠喂含8%普通盐饲料1周后,70只行二肾一夹经典造模,10只行假手术。将造模成功的大鼠随机分为5组:复合离子盐组、缬沙坦组、环孢菌素A组、普通加碘盐组和假手术组。12周后,测量并比较各组收缩压、左心室质量与胫骨长度比值(Lvw/TL)、胶原总面积/图象总面积(CVF)、心钠素(ANP)、左心室磷酸酶mRNA、c-fosmRNA表达水平,以及左心室磷酸酶mRNA与Lvw/TL、CVF和ANP的相关性。结果复合离子盐组ANP、CVF、Lvw/TL水平显著低于普通加碘盐组,ANP(72.71±34.98)ng/g vs(231.89±32.51)ng/g(P<0.01);CVF(15.73±1.40)%vs(18.60±2.20)%(P<0.01);Lvw/TL(26.33±3.95)g/m vs(34.15±6.55)g/m(P<0.01)。缬沙坦组ANP、CVF、Lvw/TL水平显著低于普通加碘盐组,ANP为(66.63±31.34)ng/g vs(231.89±32.51)ng/g(P<0.01);CVF(8.16±0.80)%vs(18.60±2.20)%(P<0.01);Lvw/TL(24.82±2.68)g/m vs(34.15±6.55)g/m(P<0.01)。环孢菌素A组ANP、CVF、Lvw/TL水平显著低于普通加碘盐组,ANP(127.80±31.08)ng/g vs(231.89±32.51)ng/g(P<0.01);CVF(16.47±2.06)%vs(18.60±2.20)%(P<0.01);Lvw/TL(29.83±4.99)g/m vs(34.15±6.55)g/m(P<0.05);复合离子盐组左心室CVF水平显著高于缬沙坦组(P<0.01);环孢菌素A组ANP、CVF水平显著高于缬沙坦组(P<0.01);复合离子盐组ANP水平低于环孢菌素A组(P<0.05)。普通加碘盐组左心室磷酸酶mRNAc、-fos mRNA表达水平显著高于假手术组,磷酸酶mRNA 0.96±0.12 vs 0.62±0.06(P<0.01),c-fos mRNA 140.98±19.41 vs 92.11±17.89(P<0.01);复合离子盐组、缬沙坦组、环孢菌素A组左心室磷酸酶mRNAc、-fos mRNA水平显著低于普通加碘盐组,磷酸酶mRNA 0.82±0.10、0.69±0.08、0.62±0.09 vs 0.96±0.12(P<0.01),c-fos mRNA 128.84±15.95、106.92±14.71、107.31±13.96 vs 92.11±17.89(P<0.01);复合离子盐组左心室磷酸酶mRNA、c-fos mRNA水平显著高于缬沙坦组(P<0.05或<0.01);Lvw/TL,ANP和CVF与磷酸酶mRNA表达水平呈显著正相关(r=0.735、0.580、0.676,均P<0.01)。结论复合离子盐能够改善高血压性心肌肥厚,其作用机制同降低磷酸酶mRNAc、-fos mRNA表达水平相关。

急性左心衰竭合并肾功能不全床旁血液超滤治疗作用评价

目的评价床旁血液超滤治疗在抢救急性左心衰竭合并肾功能不全患者中的作用。方法将106例急性左心衰合并肾功能不全患者根据治疗策略分为常规治疗组和超滤组,所有患者入院时均监测心率、呼吸、血压、中心静脉压,检测肾功能、动脉血气。入院24h内行心脏彩超检查,并记录患者症状缓解时间,出院前再次检测心脏彩超。结果基线超滤组收缩压、舒张压和中心静脉压明显高于常规组(P<0.01或P<0.05),PaO2超滤组明显低于常规组(P<0.05),超滤组BUN、Cr高于常规组(P<0.01)。症状缓解时两组肾功能比较无统计学差异,心脏彩超显示超滤组LVESD、LVEDD明显高于常规组(P<0.01),而EF(%)明显低于常规组(P<0.05),超滤组症状缓解时间明显少于常规组(P<0.05)。在出院时心脏彩超显示超滤组LVESD、LVEDD、EF两组无明显差异,两组的住院死亡人数无差异,但超滤组可以明显减少住院时间(P<0.05)。结论床旁血液超滤治疗在抢救急性左心衰竭合并肾功能不全重症患者中较常规治疗更有效。

木香烃内酯对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的观察木香烃内酯对糖尿病大鼠肾脏损伤的保护作用。方法70只雄性SD大鼠,正常组12只给予普通饲料喂养,其余给予高脂高糖饮食喂养8周后,以鼠尾静脉注射STZ方法建立糖尿病大鼠模型,并随机分为糖尿病组、胰岛素组、木香烃内酯低剂量组(10 mg)和高剂量组(20 mg)。给药后每周观察各组大鼠一般情况,测量体重、血糖。药物干预8周后,留取血清检测肾功能、SOD、GSH和MDA含量;肾脏组织切片行HE染色;ELISA法测定肾脏组织IL-6、TNF-α的水平;Western-blot法检测各组肾脏组织Nrf2及其下游信号分子HO-1,NF-кB信号通路相关分子NF-кB p65、IKKβ的蛋白表达水平。结果木香烃内酯治疗组大鼠血糖及肾功能指标较糖尿病组明显下降,肾脏病变显著改善,血清抗氧化指标SOD、GSH较糖尿病组明显升高(P<0.05),氧化应激产物MDA明显降低。肾脏组织IL-6、TNF-α水平较糖尿病组显著降低(P<0.05),Nrf2、HO-1蛋白表达增加(P<0.05),NF-кB p65、IKKβ蛋白表达减少(P<0.05);木香烃内酯高剂量组GSH水平高于低剂量组,IL-6低于低剂量组(P<0.01),其余指标均无统计学差异。结论木香烃内酯对糖尿病大鼠肾脏损伤具有显著保护作用,可能是通过上调Nrf2表达增强机体抗氧化能力,同时抑制NF-кB炎症通路发挥其保护作用。

普伐他汀与瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者糖代谢的影响

【目的】比较普伐他汀与瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者糖代谢的影响。【方法】入选2011年1月至2015年1月我院收治急性冠脉综合征患者172例,常规治疗的基础上随机分为普伐他汀组(83例)及瑞舒伐他汀组(89例),治疗1、4、12周随访FPG、2 h PBG、FSI及Hb Alc。【结果】两组基线资料无明显差异,使用他汀治疗4周内,两组ACS患者的糖代谢指标未见明显异常。瑞舒伐他汀组患者FPG、2 h PBG、Hb Alc及FSI呈逐渐上升趋势,治疗后12周与基线水平相比具有统计学差异(P<0.05),普伐他汀治疗前后糖代谢指标未见明显改变。【结论】短期使用瑞舒伐他汀治疗ACS对患者糖代谢影响较大。

右心室功能的超声心动图评价方法及进展

近年来,右心室功能逐渐被临床重视并成为国内外的研究热点之一。右心室功能的诊断方法主要有心血管造影、放射性核素检查、右心室导管检查、磁共振成像和超声心动图等。与其他诊断方法相比,超声心动图具有无创、操作便捷、可重复操作和诊断费用相对较低等优势。随着对心脏功能和诊断方法研究的深入,超声心动图检测技术不断发展,如传统的二维超声心动图（2D）、M型超声心动图、频谱多普勒超声（PWD）以及近年来热门的组织多普勒成像（TDI）、应变和应变率成像（S／SR）技术和实时三维超声心动图（RT-3DE）等新技术。本文中我们对右心室功能的超声心动图评价方法及进展进行综述。

碘海醇注射液用于64排螺旋CT冠脉成像应用中不良反应分析

【目的】观察非离子型对比剂碘海醇注射液在64排螺旋CT冠脉成像中,不良反应的发生情况及相关因素分析。【方法】列表收集5 200例应用碘海醇注射液进行64排冠脉CT成像患者的临床资料,观察冠脉成像过程中患者出现的不良反应,并根据患者的自身因素进行相关因素分析。【结果】接受检查的5 200例患者中,发生不良反应77例,不良反应发生率1.5%,最严重的1例为过敏性休克,发生率为0.019%。【结论】非离子型对比剂碘海醇注射液不良反应较少,过敏体质的患者出现不良反应的几率较普通人群几率大,肾病、心脏病及老年患者发生不良反应的几率大,不良反应的发生与患者的免疫状态、年龄、精神因素及自身合并症等有一定的相关性。

益生菌对胃肠道肿瘤恶病质作用研究

【目的】探究益生菌对胃肠道肿瘤恶病质的作用。【方法】选取2016年1月至2017年1月于我院进行治疗的68例胃肠道肿瘤恶病质患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,每组各34例患者,对照组患者采取常规治疗支持,实验组患者在对照组基础上加用益生菌进行治疗,对两组患者治疗前后的TNF-α、IL-6、IFN-γ、瘦素水平进行测定,对两组患者治疗后体质量增长幅度及BMI进行对比,并使用疼痛与疲劳量表(pain and fatigue scale,PFRS)和肿瘤患者生活质量评分(quality of life rating scale,QOL)进行评估,最后统计两组干预期间的不良反应发生率。【结果】干预前两组TNF-α、IL-6、IFN-γ、瘦素水平、BMI、PFRS及QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组TNF-α、IL-6、IFN-γ、瘦素水平、BMI指数增长幅度、PFRS及QOL评分均得到显著改善(P<0.05),且干预后实验组显著优于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】益生菌治疗能够降低胃肠道肿瘤患者体内炎性因子水平,提高其生活质量,且不良反应发生率较低。

比伐卢定在高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗中的效果观察

【目的】探讨比伐卢定在急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)高龄急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者中的有效性及安全性。【方法】序贯入选在我院住院并行急诊PCI治疗的>75岁的STEMI患者80例,随机分为比伐卢定组和普通肝素组。比伐卢定组在PCI术前先静脉给予比伐卢定负荷量(0.75 mg/kg),然后以1.75 mg·(kg·h)^(-1)持续静脉点滴4 h;普通肝素组PCI术前给予普通肝素130 IU/kg抗凝治疗。比较两组患者给药后不同时间点的抗凝效果,并观察两组患者住院期间主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)和出血事件的发生率。【结果】两组患者基线临床资料的比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在用药后5 min激活凝固时间(activated clotting time,ACT)均已达到PCI手术抗凝标准(>225 s),停药后30 min、1 h、2 h比伐卢定组ACT均显著低于普通肝素组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院期间MACE事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);比伐卢定组出血发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】比伐卢定起效快,失效也快,能显著减低出血事件发生率,且不增加MACE发生率,用于高龄STEMI患者急诊PCI术中抗凝是安全、有效的。