武警某队属医院担负新冠肺炎疫情封控任务的防控策略与经验

新型冠状病毒肺炎疫情依然在全球蔓延,我国疫情不时出现散发与聚集相叠加,因此,防控工作已经转为常态化运行。武警部队官兵因遂行任务与周围环境接触密切,由于对疫情防控知识缺乏足够的认识,担负任务的官兵面临如何科学防护的困惑。本文根据某地聚集性疫情爆发后,队属医院担负封控任务时,针对任务特点及防控要求,所制定的防控策略及实践经验进行探讨。

财政补偿机制对银川市公立医院收支的影响研究:以不同类型医院为例

目的:通过对2007-2010年银川市不同类型的公立医院的收支结构、财政补助水平、医疗补偿结构等方面进行分析比较并查找差异,探讨政府对公立医院财政补偿的制度化、规范化的实施途径。方法:采用对比分析的方法比较银川市不同类型公立医院在财政投入上的差异。结果:1政府对公立医院的财政补助水平低下,综合医院仅占到12%;2医疗服务价格不合理使医疗收不抵支,且医疗收支结余普遍为负值;3药品收入比重较高,普遍占到了50%左右,加重了群众的就医负担,在某种程度上促使医院偏离了公益性的道路。建议:加大政府财政投入力度;合理调整医疗服务价格;探讨多渠道的补偿途径等。

武警部队医疗器材维修管理信息系统应用研究

目的改变武警部队现有的医疗设备、器材维修管理模式,提高维修数据资源的利用率,实现各种维修信息的共享。方法深入研究武警部队现有的医疗器材维修管理模式,通过软件开发与系统集成的方法,实现器材维修管理中各项业务工作的互联、互通、互操作。结果将原来分散的医疗器材维修信息数据集中起来实现了共享,为医疗器材维修管理、领导决策及综合应用奠定了坚实的信息平台。

青蛙皮肤活性肽QUB2984的重组表达及体外活性评价

背景:青蛙活性肽有丰富活性,如抗菌、抗肿瘤,有望解决抗生素耐药性问题。目的:从红眼树蛙皮肤分泌物中发现活性肽QUB2984,采用生物信息学手段模拟其结构和性质,合成、纯化、鉴定该肽并考察其生物学功能。方法:采用电刺激得到红眼树蛙皮肤分泌物,分离出mRNA构建cDNA文库,测序得到肽序列。用生物大分子序列搜索工具进行肽序列比对,蛋白质结构模型和功能预测工具开展蛋白二级结构模拟。通过固相合成法合成多肽、反向高效液相进行纯化、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱进行验证。所获得的纯肽用于生物活性评价,采用最小抑菌浓度法评价其抗菌作用,MTT法检测其细胞毒作用,溶血实验考察其安全性。结果与结论:①所得活性肽QUB2984的结构预测为α-螺旋,有完整的疏水面,对生物膜有一定破坏能力,其序列上第3个氨基酸位置由W组成,并具有G-X-G结构;②活性肽QUB2984对革兰阳性金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度为2μmol/L,对革兰阴性大肠杆菌的最小抑菌浓度为2μmol/L,对真菌白色念珠菌的最小抑菌浓度为8μmol/L;③活性肽QUB2984在10^(-5)mol/L浓度下对人非小细胞肺癌细胞NCI-H838具有明显抑制作用,在64μmol/L浓度下对马红细胞的溶血作用为50%;④结果显示,QUB2984具有抗菌抑癌活性,其带+3正电荷,有利于与细菌或细胞接触。

宁夏地区厅局级干部血液生化指标及RDW的分析

目的 为了解中老年患者疾病发病的常见因素及疾病的预防提供依据 ,以提高中老年人的生活质量。方法 采用BechmanCX9全自动生化分析仪自动检测和该公司提供的国际标准化试剂盒、定标液及质检液 ;RDW采用COULTER血细胞分析检测仪 ,对宁夏地区厅局级 5 17名干部肝脏血液生化指标空腹血糖 (GLU)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)和红细胞体积分布宽度 (RDW)进行测定 ,并与正常参考值比较。结果 GLU阳性率 18.5 % ,HDL -C阳性率 2 1.4 % ,LDL -C阳性率 37.6 % ,TG阳性率 34.7% ,TC阳性率 33.8% ,RDW阳性率 2 .6 % ,与正常参考值比较 ,P <0 .0 1,有非常显著性差异。

碘仿纱条与明胶海绵治疗鼻内镜术后鼻腔粘连的效果比较

目的比较碘仿纱条和明胶海绵治疗鼻内镜术后鼻腔粘连的效果。方法选择2018年1月至2022年12月行鼻内镜术后复查发现的73例(87侧)鼻腔粘连患者,随机将其分为对照组(36例,43侧)和治疗组(37例,44侧)。两组均行鼻腔粘连分解后,对照组选取明胶海绵作为隔离材料进行治疗,治疗组选取碘仿纱条作为隔离材料进行治疗。比较两组的治疗效果。结果两组患者的手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的视觉模拟量表(VAS)评分、治愈率及满意度高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组的鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论碘仿纱条和明胶海绵填塞术腔隔离治疗鼻腔粘连均可取得一定治疗效果,但前者的疗效和患者生活质量、满意度优于后者。

武警某部训练伤210例调查分析

军事训练伤是部队安全管理工作的一项重要内容，是有效提高部队战斗力过程中必须加以克服的一个难题。笔者对我院收治的部队训练伤患者进行调查分析，在此基础上提出预防措施。1．1一般资料我院2010—01至2013．12收治部队伤病员1560例，按照军事训练伤的诊断标准…筛选出训练伤210例，占住院官兵人数的13．5％。

武警某部官兵消化性溃疡发病因素相关性分析

目的分析探讨武警某部官兵消化性溃疡(peptic ulcer,PU)发病因素的相关危险性。方法选择2012-01至2015-12在我院军人内科住院治疗的PU患者78例(PU组)以及同期在门诊行电子胃镜检查确诊为慢性胃炎的患者125例(对照组),分析兵龄、职务、工作性质、非甾体类抗炎药物(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)服用史、PU家族史、吸烟史、饮食状况、作息状况及幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与PU发生的关系。结果 PU组中兵龄2年以上的官兵、长期担负执勤任务的官兵、HP感染者、长期服用NSAIDs、既往有PU的家族史、无规律饮食及无规律作息情况均显著高于对照组(P<0.05)。将上述危险因素进行多因素Logistics回归分析,兵龄、工作性质、PU家族史、吸烟史、NSAIDs服用史、作息状况与PU发生密切相关(P<0.05)。PU在新兵、上等兵以及中级以上士官发生率均较低,分别为6.4%、12.8%与9.0%,在初级士官的发生率则明显升高,达到71.8%,通过与对照组进行比较,两者之间的差异有统计学意义(P=0.012)。结论兵龄、工作性质、PU家族史、吸烟史、NSAIDs服用史、作息状况与PU发生密切相关。为减少PU的发生,重点应放在初级士官以及担负执勤任务的官兵中,特别是这些人群的生活习惯。

体制编制调整与军队中小医院持续发展的实践与思考

体制编制调整是军队军事变革与发展的重要标志，军事变革的过程在一定意义上说就是军队体制编制不断创新的过程．是军队实现可持续发展的大势所趋，我们必须服从大局。体制编制调整，对于中小医院来讲，挑战大于机遇。面对新的形势和任务。如何找准发展的定位，实现医院健康、持续发展．确保虽然编制减少，卫勤保障质量却不下降，是一个值得思考与研究的问题。

某医院门诊2018-2019年第二类口服精神药品使用情况分析

目的分析某院第二类口服精神药品的使用情况,为临床合理使用该类药品提供参考和依据。方法采用回顾性研究方法对2018-2019年第二类口服精神药品的使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药品排序比(B/A)以及各主要科室分布进行统计和分析。结果2018-2019年第二类精神药品的使用品种稳定,药品销售金额和构成比稳定增长。主要分布在脑系科、心血管科、消化科、精神科。艾司唑仑片、佐匹克隆胶囊、氯硝西泮片用量排名前三位,佐匹克隆胶囊、酒石酸唑吡坦片、艾司唑仑片销售金额及DDDs位于前三位。第二类精神药品的DDC基本保持稳定,盐酸曲马多胶囊DDC最大,艾司唑仑片DDC最小。佐匹克隆胶囊、劳拉西泮片、盐酸曲马多胶囊氯硝西泮片B/A接近于1,艾司唑仑片B/A最大,酒石酸唑吡坦片B/A最小。结论该院第二类口服精神药品的使用基本合理。

急性肺栓塞在基层医院临床诊治分析的探讨(附56例报告)

目的在基层医院由于技术设备的限制.当出现肺拴塞时不能对其及时诊断及治疗,耽误病情,失去了治疗时机,针对这种情况并结合我院收治的急性肺栓塞患者的临床诊治情况回顾性分析皆在寻求一种符合基层医院诊治急性肺栓塞的方法.方法本组54例疑似急性肺栓塞病人经螺旋CT肺动脉造影确诊6例,2例经肺血流灌注扫描确诊,其中46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,56例病人确诊后在吸氧寻常规治疗的基础上均采用内科抗凝及扩血管治疗,抗凝单纯以低分子肝素钙加用华法令.低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/8h～1次/12h,连用7d.最后四天加用华法令,口服,3mg,根据凝血酶原时间进行剂量调整。结果本组54例疑似急性肺栓塞病人46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,符合率为85.3%.结论对存在肺栓塞高危因素的病人出现难以解释的呼吸困难,胸痛、咯血、休克、低血压,心电图右室负荷增重表现特别单独出现SⅠ、QⅢ、TⅢ者及动脉血气分析氧分压下降,同时二氧化碳下降,要高度怀疑肺栓塞可能,如有条件应考虑行肺通气灌注扫描或螺旋CT检查,如没有条件的基层医院对高危人群应结合胸部X线片、血气分析、超声心劝图、心电图综合分析可以考虑肺栓塞.

武警陕、甘、宁、青机动部队500名单兵负荷分析

武警陕、甘、宁、青机动部队５００名单兵负荷分析武警宁夏总队医院穆广态，曹建伟，王明虎（银川７５０００４）本文随机抽样选择了赴宁夏西吉执行平息沙陈伊教哲派械斗事件任务的武警陕、甘、宁、青机动部队士兵５００名，对其体重、携带枪弹、物资等逐一称量，根据执行...

科学打造军队医院思想政治教育新模式

习主席深刻指出,要更新教育理念,优化教育内容,改进教育方式,探索构建新时代思想政治教育体系。面对军队医院转型重塑后编制体制、工作任务、人员结构深刻变化和"人员难集中、时间难保证、内容难落实"的矛盾问题,要做好军队医院思想政治教育工作,必须着眼其特点规律,突出在首位性、融入性、实效性上下功夫,打造富于特色的军队医院思想政治教育新模式。

探讨LIS在医院信息系统中的实践思路

目的探究医院检验信息系统(LIS)在医院信息系统中的应用和实践思路。方法笔者采用回顾性分析的方法,针对我院检验科的实际情况,开发并应用数字化检验系统对我院的各种信息进行管理。结果应用LIS方法后,医院数字信息覆盖了所有检验业务的流程中,实现了资源共享,提高了医院的整体运行进度和效率。结论医院检验信息系统将医院的数字化进程得以提速,加快了检验诊断等各个流程的进度,提高了办事效率,有益于医疗资源的全面共享,值得临床中的进一步完善和推广。

医院门诊“一卡通”系统实施与应用

建立门诊“一卡通”,实现门诊就医以医患者为中心的诊疗流程,实现门诊医生处方、检查检验单的电子化,并分析现状,探索未来“一卡通”系统在医院诊疗服务中的应用。依托“军卫一号”系统工程,设计实施门诊“一卡通”管理系统。“一卡通”系统应用一年以来,已办卡3万张,改变了传统就医方式,优化了工作流程。提高了医疗质量和工作效率,提供了便利条件。门诊“一卡通”系统可完善“军卫一号”系统工程在门诊管理方面的不足,提升军队医院信息化管理水平,增强医院的市场竞争力。

PPB-收管肌阻滞复合腰硬联合麻醉对全膝关节置换术患者术后疼痛和炎症反应的影响

目的:探讨腘丛神经阻滞(PPB)-收管肌阻滞联合腰硬联合麻醉对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛和炎症反应的影响。方法:将116例单侧TKA术的患者按照麻醉方式不同分为对照组与PPB组,每组各58例。两组均予以腰硬联合麻醉,手术结束后,对照组予以收管肌阻滞(0.375%罗哌卡因20 mL注射);PPB组予以收管肌阻滞后,予以PPB阻滞(0.375%罗哌卡因20 mL注射)。记录并比较两组术后6、12、24及48 h的视觉模拟评分(VAS)、术后48 h内镇痛泵有效按压次数和补救镇痛率、出麻醉恢复室(PACU)时间、术后24 h和48 h的股四头肌肌力评分;分别于术前及术后24 h检测患者血清白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平;记录并比较两组术后下床活动时间、术后住院时间及不良反应。结果:与对照组相比,PPB组术后VAS评分(包括静息状态、活动状态)均降低(P<0.05);镇痛泵有效按压次数减少(P<0.05);补救镇痛率降低(P<0.05)。两组术后股四头肌肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组IL-6及IL-10水平相比术前均增高(P<0.05),但PPB组均低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,PPB组术后首次下地活动时间和术后住院时间均缩短(P<0.05)。两组术后恶心呕吐、头晕等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PPB-收管肌阻滞复合腰硬联合麻醉能够优化TKA术镇痛效果,减轻患者术后疼痛,抑制炎症反应,利于术后快速恢复。

基于CT图像纹理分析预测胸腺上皮性肿瘤Masaoka-Koga分期的研究

目的探讨CT图像纹理分析在预测胸腺上皮性肿瘤(TETs)Masaoka-Koga分期中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的114例TETs患者的CT图像,根据Masaoka-Koga分期将TETs分为早期(Ⅰ~Ⅱ期)与进展期(Ⅲ~Ⅳ期)。提取CT平扫及增强图像上肿瘤各期的纹理参数,对纹理参数进行降维后求得加权Rad-score值,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析纹理特征的预测效能。结果114例TETs患者中包括男58例,女56例;早期61例,进展期53例。基于CT图像纹理分析,在鉴别早期和进展期TETs时CT平扫参数V_(14)(Kurtosis)、V_(462)(Correlation_angle90_offset9)、V_(481)(Sum Entropy)等参数具有统计学意义(均P<0.05),动脉期V_(16)(Histogram Energy)、V_(32)(Percentile70)、V_(481)(Sum Entropy)等参数具有统计学意义(均P<0.05);静脉期V_(148)(GLCM Entropy_offset3_SD)、V_(469)(Inertia_angle135_offset9)、V_(966)(LRE_offset9)等参数具有统计学意义(均P<0.001);Rad-score值在鉴别早期和进展期TETs方面:CT平扫、动脉期和静脉期的AUC值分别为0.692(0.595,0.789)、0.878(0.813,0.944)和0.685(0.603,0.767)。结论CT图像纹理分析在术前预测TETs的Masaoka-Koga分期中具有潜在价值,有助于对TETs患者进行个性化诊疗。

LASSO-logistic回归模型在高尿酸血症影响因素分析中的应用

目的探讨LASSO-logistic回归模型在高尿酸血症(HUA)影响因素分析中的应用。方法回顾性收集2021年在武警宁夏总队医院参加健康体检的男性军队人员健康档案,用logistic回归和LASSO-logistic回归两种模型筛选影响HUA的因素,并用赤池信息准则(AIC)和贝叶斯信息准则(BIC)评价模型拟合效果。结果男性军队人员HUA检出率为27.3%,传统logistic回归和LASSO-logistic回归两个模型的结果均显示,HUA的关键影响因素主要有年龄、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、肌酐水平和脂肪肝,其中γ-谷氨酰转肽酶[传统logistic回归模型和LASSO-logistic模型OR(95%CI)分别为1.03(1.03,1.04)、1.03(1.02,1.04)]与肌酐[两个模型OR(95%CI)均为1.05(1.05,1.06))]是影响HUA最重要的两个指标;LASSO-logistic回归模型的AIC(4221.373)和BIC(4308.966)均小于传统logistic回归模型(AIC为4223.373,BIC为4317.222)。结论基于LASSO法筛选出的变量组成的LASSO-logistic回归模型拟合效果较好,是研究HUA影响因素的可靠选择。

战术战伤救护实践教学在部队基层卫生员培训中的效果分析研究

目的探讨分析战术战伤救护(TCCC)实践教学在部队基层卫生员培训中的应用效果。方法选取2020年3月-2021年9月某部队医院基层卫生员培训班60人,随机分为对照组和观察组。对照组30人进行基础卫生员教材培训,观察组30人在完成基础教材培训后,进行TCCC实践教学(理论授课+桌面推演)。比较2组理论知识及综合实践能力考核成绩,以考核成绩+问卷测评的形式评估教学效果,并调查卫生员培训满意度。结果观察组对培训的总体满意度评分为(65.30±3.36)分,对照组满意度评分为(50.30±3.36)分,观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组理论成绩(84.45±6.52)分、实践技能成绩(81.53±11.17)分,高于对照组理论成绩(69.22±7.24)分和实践技能成绩(61.53±11.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TCCC知识与能力测验成绩优秀者占53.33%,桌面推演成绩优秀者占30%,2项考核成绩均在70分以上。结论TCCC实践教学可有效提高基层卫生员战救理论、技能和教学满意度。今后,可尝试在不同类别人员培训中进一步推广。