武警某队属医院担负新冠肺炎疫情封控任务的防控策略与经验

新型冠状病毒肺炎疫情依然在全球蔓延,我国疫情不时出现散发与聚集相叠加,因此,防控工作已经转为常态化运行。武警部队官兵因遂行任务与周围环境接触密切,由于对疫情防控知识缺乏足够的认识,担负任务的官兵面临如何科学防护的困惑。本文根据某地聚集性疫情爆发后,队属医院担负封控任务时,针对任务特点及防控要求,所制定的防控策略及实践经验进行探讨。

PPB-收管肌阻滞复合腰硬联合麻醉对全膝关节置换术患者术后疼痛和炎症反应的影响

目的:探讨腘丛神经阻滞(PPB)-收管肌阻滞联合腰硬联合麻醉对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛和炎症反应的影响。方法:将116例单侧TKA术的患者按照麻醉方式不同分为对照组与PPB组,每组各58例。两组均予以腰硬联合麻醉,手术结束后,对照组予以收管肌阻滞(0.375%罗哌卡因20 mL注射);PPB组予以收管肌阻滞后,予以PPB阻滞(0.375%罗哌卡因20 mL注射)。记录并比较两组术后6、12、24及48 h的视觉模拟评分(VAS)、术后48 h内镇痛泵有效按压次数和补救镇痛率、出麻醉恢复室(PACU)时间、术后24 h和48 h的股四头肌肌力评分;分别于术前及术后24 h检测患者血清白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平;记录并比较两组术后下床活动时间、术后住院时间及不良反应。结果:与对照组相比,PPB组术后VAS评分(包括静息状态、活动状态)均降低(P<0.05);镇痛泵有效按压次数减少(P<0.05);补救镇痛率降低(P<0.05)。两组术后股四头肌肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组IL-6及IL-10水平相比术前均增高(P<0.05),但PPB组均低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,PPB组术后首次下地活动时间和术后住院时间均缩短(P<0.05)。两组术后恶心呕吐、头晕等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PPB-收管肌阻滞复合腰硬联合麻醉能够优化TKA术镇痛效果,减轻患者术后疼痛,抑制炎症反应,利于术后快速恢复。