胰腺假性囊肿外科治疗方法及手术时机的选择

目的 :探讨胰腺假性囊肿 (pancreaticpseudocysts,PPC)的治疗方法。方法 :对我院 8年来收治的胰腺假性囊肿 2 3例资料作回顾性分析。结果 :本组无死亡及严重并发症发生 ,4例保守治疗 ,2例囊肿消失 ,2例囊肿明显缩小。手术治疗 19例 ,14例行内引流术 ,5例行囊肿切除术。未行单纯外引流。结论 :对PPC的治疗应根据病程的分期、囊肿的位置、大小、合并症情况 (如左侧门脉高压症 )决定具体的治疗方案。对于较大PPC ,特别是直径大于 15cm ,常位于体尾部 ,应适时行胰体尾、脾脏联合切除术 。

常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术34例

近年来,经自然孔道内镜外科（natural orifice transluminalendoscopic surgery,NOTES）已由一个理想概念向初步的临床应用转变[1],但由于诸多难以克服的技术瓶颈,现阶段难以广泛开展。脐是人类胚胎时期的自然通道,也是人体固有的瘢痕,经脐手术沿用传统的腹腔镜技术可达到隐藏切口瘢痕的目的，

糖尿病对腹腔镜胆囊切除术的影响

目的 讨论糖尿病对腹腔镜胆囊切除术 (LC)的影响。方法 比较 49例糖尿病和 1 4 99例非糖尿病患者LC手术并发症 ,并进行统计学分析。结果 糖尿病组与非糖尿病组相比 ,在平均手术时间、中转开腹率、心率失常、胆漏、胆管损伤、腹腔感染等方面差异有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,而在水、电解质失衡方面 ,两组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。结论 糖尿病组手术风险性增高是由于糖尿病的并发症造成的。糖尿病患者抗感染能力低、神经病变、血管病变、代谢紊乱是引起糖尿病并发症的重要因素。术前应加强综合治疗 。

先天性巨结肠51例分析

先天性巨结肠是一种常见肠道畸形,我院1984年～2000年收治先天性巨结肠(Hirschsprung Disease.HD)51例,现结合文献报告如下.

腹腔镜在诊断不明确的急腹症和腹部外伤诊治中的应用

目的探讨和分析腹腔镜诊断和治疗急腹症及腹部外伤的价值。方法对具有开腹探查指征的61例不明确诊断的急腹症及腹部外伤患者进行腹腔镜探查，根据探查情况决定具体术式。结果61例均行腹腔镜探查，60例明确诊断，50例避免开腹手术，手术并发症3例，无死亡病例。结论腹腔镜技术不仅对外科急腹症和腹部外伤能明确诊断，避免不必要的开腹探查，同时又能进行腹腔镜下手术治疗，具有良好的临床应用价值。

41例原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断和治疗

目的 总结原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治经验。方法 回顾性分析 4 1例原发性腹膜后恶性肿瘤病人的临床表现、影像学检查特点及手术处理。结果 初始临床表现多为腹部肿物 ,辅助检查CT诊断率为 94 7% ,肿瘤完全切除率为 4 8 8% ,完全切除组术后复发 11例 ,再手术 10例 ,6例完全切除肿瘤。结论 发现腹部无症状性肿物要考虑本病 ,CT是最重要的诊断性辅助检查 ,手术全切除及整块切除是治疗本病的重要手段 ,对复发性肿瘤应争取再手术治疗。

严格胆囊息肉样病变的手术指征

目的探讨胆囊息肉样病变的手术指征，避免无辜胆囊切除。方法回顾性分析828例B超提示并经手术切除治疗的胆囊息肉样病变临床资料。结果（1）年龄〉50岁、单发、胆囊息肉直径〉1cm等是胆囊恶性病变的高危因素；（2）各年度因胆囊息肉样病变而行胆囊切除占同期胆囊切除术的2．7％～7．1％，其中胆固醇息肉占86．11％，胆囊癌占1．92％。结论目前因胆囊息肉样病变而行胆囊切除术中有绝大部分为非肿瘤性息肉，重视胆囊恶性病变的高危因素、严格胆囊息肉样病变手术指征有其必要性。