胃癌基质金属蛋白酶-2与血管生成的关系

背景与目的:肿瘤的增殖和转移依赖于血管生成,实验研究证明基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)在肿瘤血管生成中有重要作用。本研究的目的是观察胃癌组织、癌旁组织和手术切缘区正常组织中基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)表达及其与微血管密度(microvesseldensity,MVD)的关系,探讨MMP-2对胃癌血管生成的作用和意义。方法:应用S-P法,对50例胃癌手术切除标本进行抗人MMP-2单克隆抗体和抗因子FⅧ相关抗原抗体(FⅧRAg)免疫组织化学染色,检测癌组织、癌旁组织、手术切缘区正常组织各区域MMP-2表达和MVD,并分析MMP-2表达与MVD及它们与胃癌临床病理特征之间的关系。结果:癌组织MMP-2高表达显著高于癌旁组织(64%比28%,χ2=7.48,P<0.01),癌旁组织MMP-2低表达亦明显高于切缘区正常组织(52.0%比26.0%,χ2=6.18,P<0.05)。无论在癌组织、癌旁组织MMP-2高表达的MVD均显著高于MMP-2低表达者(30.71±7.41比26.15±4.82,t=2.11,P<0.05;15.31±5.23比9.61±2.17,t=3.98,P<0.01)。此外,在浸润浆膜、低分化及伴有淋巴结转移、肝脏转移的癌组织MMP-2高表达(81%比51.7%,χ2=4.67,P<0.05;87.0%比44.4%,χ2=9.47,P<0.01;81.8%比50.0%,χ2=5.41,P<0.05;89.5%比48.4%,χ2=8.63,P<0.01)及其MVD(

脊髓损伤大鼠胃肠动力障碍及其可能机制

背景:胃动素(MTL)和生长抑素(SST)是对胃肠动力有兴奋和抑制作用的脑肠肽,在胃肠动力障碍中起重要作用。目的:研究脊髓损伤大鼠胃肠动力的变化及其可能的作用机制。方法:将138只大鼠随机分为模型组和对照组,采用重物坠落法建立脊髓损伤模型。造模后第1 d、7 d分别处死大鼠,行HE染色观察脊髓组织,并检测胃排空和小肠推进率。采用RT-PCR法检测MTL-R1A和SSTR_2mRNA表达。结果:造模后第1 d、7 d,模型组脊髓组织形态学发生明显变化。造模第7 d,与对照组相比,模型组胃内核素残留率明显增加(76.66%±11.84%对55.32%±10.88%,P<0.01),小肠推进率明显减少(31.64%±5.47%对43.56%±7.00%,P<0.01);MTL-R1A mRNA表达明显降低(0.21±0.07对0.47±0.13,P<0.01),SSTR2mRNA表达明显升高(1.12±0.21对0.62±0.13,P<0.01)。结论:脊髓损伤后胃肠动力障碍的发生可能与胃组织MTL-R1A mRNA表达下调以及结肠组织SSTR_2mRNA表达上调有关。

胃癌癌区动-静脉血及其癌组织胃泌素变化的研究

目的：临床观察胃癌癌区动－静脉血及其癌区组织、癌旁区粘膜和外周区正常粘膜中胃泌素的变化，探讨病人体内胃泌素变化的原因和意义。方法：采用放射免疫法测定２６例胃癌患者癌区动－静脉血及其癌区组织、癌旁区粘膜和外周区正常粘膜中胃泌素水平。结果：胃癌癌区静脉血中胃泌素水平显著高于癌区动脉血（Ｐ＜０．０５）。胃窦部癌癌旁粘膜中胃泌素水平显著高于癌区组织和外周区正常粘膜（Ｐ＜０．０１），也显著高于胃体部癌癌旁区粘膜（Ｐ＜０．０１）。胃体部癌癌旁区粘膜中胃泌素水平显著高于癌区组织（Ｐ＜０．０５）。结论：胃癌组织能分泌和释放胃泌素，可能是导致静脉血中胃泌素水平升高的主要原因。癌旁区粘膜中胃泌素的增多可能在胃癌的发生发展中起重要作用。

内镜介入治疗食管狭窄

目的 探讨内镜介入治疗食管贲门狭窄的方法、疗效及不良反应 ,寻求较为合理的治疗组合。方法 2 2 3例癌性狭窄病人 ,随机分为内镜下注射化疗药物、微波凝固、注射加微波加温、食管内支架治疗 ,35例放、化疗为对照组。118例良性狭窄 ,分别用高频电切、微波凝固、支架治疗。观察梗阻缓解情况、平均生存期、转移灶情况、并发症及不良反应。结果 梗阻缓解情况 ,恶性狭窄组总有效率为 91.0 3%,单纯化疗组为 5 5 %,单纯放疗组为 87%。良性狭窄组分别为 77.4%、98.8%和 10 0 %。平均生存期 ,恶性组为 11.75个月 ,对照组分别为 8.3、13.8个月。良性组分别为 39、42、44个月。结论 内镜介入治疗食管贲门癌性狭窄缓解梗阻优于放疗和化疗。病人生存期长于化疗 ,而与放疗接近 ,各治疗方法中以支架加化疗最佳。良性狭窄以消融扩张为首选 ,对反复狭窄者再考虑用内支架。

内镜微波凝固和辐射加温实验研究

应用内镜微波对杂种犬胃粘膜进行直接凝固和机械性出血的止血、模似息肉的灼除,以及对犬胃、食管作辐射加温实验研究。病理切片观察组织损伤程度。发现微波对粘膜组织有一定凝固坏死作用,止血和灼除息肉效果良好;辐射加温42～45℃对胃、食管局部组织可产生相应的热效应。未出现严重并发症。

溃疡性结肠炎并发嗜麦芽窄食单胞菌败血症一例

患者男，53岁，因反复黏液血便、腹痛半年，加重4d入院。患者于半年前出现黏液血便，逐渐加重，每日十余次，同时有腹胀、腹痛，伴里急后重。1个月前在外院行肠镜检查，病理提示为溃疡性结肠炎（广泛结肠），见图1、2，给予柳氮磺胺吡啶、美罗培南等治疗后，病情无明显好转，转入武警安徽省总队医院前4d症状加重，出现便血，同时纳差、腹痛加重，进食后腹胀明显。