最大量提上睑肌切除术矫正重度先天性上睑下垂

目的评价最大量切除提上睑肌术矫治提上睑肌功能(Levator function,LF)低下的重度先天性上睑下垂的手术和美容效果。方法回顾性分析一系列连续病例。共122例122眼(105单侧和17双侧不对称性上睑下垂),进行最大量提上睑肌切除术。手术结果按优、良、差分级,并观察术后并发症。结果年龄3~56岁,平均随访时间21.9±9.9个月(3~36个月)。患者疗效优良率为93.0%。根据提上睑肌功能分为0~2 mm(40例)和2.5~4.0 mm(82例)两组。术前LF、睑缘角膜映光点距离(MRD)-1、提肌裂孔等因素与术后结果无关。并发症包括暴露性角膜病变(10.7%)、重睑皱褶不对称(8.2%)、睑内翻(8.2%)、过矫(3.3%)、睫毛下垂(3.3%)和结膜脱垂(0.8%)。结论最大量提睑肌切除术是治疗先天性上睑下垂的一种有效方法,即使在LF较差的患者中,也能获得更好的美容而自然的睑轮廓,并避免额部瘢痕。

微量提上睑肌缩短在切开法重睑成形术中的应用

目的探索切开法重睑成形术中联合应用微量提上睑肌缩短术提高重睑术后效果的新方法。方法在切开法重睑成形术中,切开眶隔去除脂肪后,暴露睑板与提上睑肌腱膜接合处,将提上睑肌腱膜处做长约5mm的提上睑肌折叠缩短,术后达到睑裂轻度开大且有神的效果。结果临床应用20例对39眼进行了为期6-12个月的随访,结果92%求美者的重睑形态满意,术后明显眼大有神。结论此方法能矫正单睑无力的眼睑形态和神态,微量提上睑肌缩短术与切开法重睑成形术同期施行,是一举两得并达到重睑效果满意的好方法。

糖尿病白内障超声乳化及人工晶状体植入术40例

目的探讨糖尿病白内障超声乳化及人工晶状体植入术的手术疗效。方法对糖尿病白内障患者40例（45眼）施行白内障超声乳化及人工晶状体植入术的手术疗效，并对并发症进行观察。结果随访3—6月。视力≤0．1者3眼（6．7％），0．12—0．2者5眼（11．1％），0．3—0．5者17眼（37．8％），0．6—0．9者16眼（35．6％），≥1．0者4眼。术后玻璃体出血仅1眼（2．2％）。结论糖尿病白内障患者餐后血糖控制在12mmol／L以下者，于表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术是可行的。

首诊于眼科的颅内病变23例临床分析

因眼部与颅内特定的解剖关系,使部分颅内病变患者往往以眼部症状为主要表现而首诊于眼科.

改良巩膜造瘘联合前段玻璃体切除治疗新生血管性青光眼效果观察

目的探讨新生血管性青光眼有效持久且费用少的治疗方法。方法对2010年3月至2012年6月在上海市九院眼科就诊的8例（8只眼）绝对期新生血管性青光眼患者采用改良巩膜造瘘联合前段玻璃体切除，术后随访眼压和眼部情况6。12个月。结果术后1周眼压平均11．59mmHg，1例因脉络膜出血眼压再次升高，行二次手术治疗；随访期末平均眼压7．45mmHg。结论改良巩膜造瘘联合前段玻璃体切除，是治疗绝对期新生血管性青光眼有效方法。

改良眼轮匝肌缩短术治疗先天性睑内翻24例

目的探讨改良眼轮匝肌缩短术治疗先天性睑内翻的临床疗效后。方法先天性睑内翻患者24例45眼,均采用改良眼轮匝肌缩短术,其中2例4眼曾行眼睑穹窿皮肤缝线术后复发。结果 24例45眼术后矫正满意35眼(78%),基本满意5眼(11%),轻度过矫3眼(6%),轻度欠矫2眼(4%)。10例角膜点状混浊者l^2个月上皮完全恢复,7例明显流泪者症状完全消失。随访6~12个月,术后患者及家长均满意,患者不适症状完全消失的同时取得了较好的美容效果。结论改良眼轮匝肌缩短术是治疗先天性睑内翻的一种新的有效术式,术后不易复发,效果肯定。

青年性眼睑皮肤松弛症的治疗

目的探讨青年性眼睑皮肤松弛症的手术治疗和疗效。方法对23例患者采用切开法重睑成形术设计切口，测鼍出需切除的上睑皮肤量，然后去除需切除的皮肤和眼轮匝肌以及疝出的眶隔脂肪，脱垂的泪腺复位。缝合切口，形成满意的重睑形态。结果23例术后均恢复了原视野和视力。仅1例因切口处理欠佳，出现轻度“三眼皮”，其余重睑形态满意，泪腺复位良好。无出血、感染等并发症。随济1～3年疗效稳定。结论所用治疗眼睑松弛症的疗法和疗效确切可靠，符合美容要求。可兼收治疗上眼睑松弛和重睑成形术的双重效果。

神经阻滞麻醉在眼睑手术中的应用

神经阻滞麻醉在眼睑手术中的应用武警山东省总队医院眼科李洪江，李斌，安宗文笔者于１９９１年２月至１９９４年３月用神经阻滞麻醉行各种眼睑手术１７９例、３０７眼，取得了满意效果。其中重睑术４５例、眼睑皮肤松驰症矫正术６例、脸内翻矫正术３０例、上脸下垂矫正术...

可植入接触镜植入术后夜视力障碍的原因分析

目的分析有晶状体眼可植入接触镜（ICL）植入后夜视力障碍的相关的影响因素。方法回顾性分析双眼ICL植入术25例（50只眼）。于术后6个月采用问卷调查方式评估夜间视觉障碍的发生率和严重程度。利用单因素和多因素Logisitie回归分析探测术后夜间视力障碍有关的影响因素。角膜屈光力、前房深度、术后残余屈光度、高阶像差，术前和术后的中间视觉瞳孔直径及二者之间的差异，中间视觉瞳孔直径与ICL光学区直径之间的差异，角膜横径、睫状沟水平间距，术后ICL拱高，都作为潜在的影响因素进行分析。另外还包括ICL屈光力、长度、光学区直径和散光度等参数。结果夜间视觉障碍的发生率，光晕为34．00％，眩光为26．00％。认为光晕发生的相关因素有：①与瞳孔直径和植入的ICL光学区直径之间的差异（P=0．013）；②角膜横径（P=0．028）；③植入ICL光学区直径（P=0．030）。并发现植入的ICL散光度是产生眩光的一个重要影响因素（P=0．047）。结论在夜间视力障碍的潜在影响因素中，植入的ICL光学区直径、中间视觉瞳孔直径与ICL光学区直径之间的差异及角膜横径可引起光晕，而ICL散光度可导致眩光。

陈旧的下泪小管断裂手术治疗

目的 观察两种治疗陈旧的下泪小管断裂的手术方式的效果.方法 回顾性分析在我院就诊的36例陈旧的下泪小管断裂,分别采用经上泪点和泪囊切开两种方式逆行寻找下泪小管鼻侧断端的手术方法,术后随访观察比较两种术式的效果.结果 36例中有6例经上泪点逆行寻找下泪小管鼻侧断端成功,其余30例经泪囊切开逆行寻找下泪小管鼻侧断端成功,均成功置入双路环形硅胶管.术后3个月拔管,随访6个月以上.29例（80.6％）治愈,5例（13.9％）基本治愈,2例（5.5％）无效.结论 逆行寻找下泪小管断端联合双路环形硅胶管置入是治疗陈旧的下泪小管断裂的有效方法.

颞侧与鼻侧透明角膜切口白内障术后角膜形态变化的对比

目的比较两种透明角膜切口白内障手术后全角膜和角膜后表面形态及散光度的变化。方法前瞻性随机病例对照研究。武警山东省总队医院2016年8月至2018年3月100例年龄相关性白内障的左眼随机等分为两组:鼻侧切口组和颞侧切口组,各50例(50只眼)。所有患者行超声乳化术。分别利用屈光力矢量分析法和角膜地形图比较两组术后角膜散光和形态变化。随访观察8周。结果术后2周和4周,鼻侧切口组全角膜散光平均J0和J45值明显高于颞侧切口组(P<0.05),但术后2天和8周组间差异无统计学意义(均P>0.05)。角膜地形图显示术后2天两组角膜整体呈楔形变平,切口周围角膜后表面变陡,鼻侧切口组更为显著。术后8周,全角膜和角膜后表面的切口相关改变减少,两组间差异无统计学意义。结论超声乳化手术颞侧与鼻侧透明角膜切口术后8周角膜形态和散光度变化相似。

青年性眼睑皮肤松弛症的手术治疗

目的探讨青年性眼睑皮肤松弛症的手术方法和疗效。方法对23例（43眼）测量出需切除的上睑皮肤量，根据不同局部解剐特点，采用小间的手术方法整复。结果23例（43眼）术后既恢复了视野和视力，也获得了满意的荚窬效果。随访1～3年疗效稳定。结论所用方法治疗眼睑松弛症疗效确切可靠，合乎美容要求。