自体肋软骨移植修复重度隐耳畸形

目的探讨应用自体肋软骨移植法修复重度隐耳畸形的治疗效果。方法选取2020年1月至2023年1月武警山东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科收治的重度隐耳畸形患者17例(20耳),其中男性12例,女性5例;年龄6~28岁,平均年龄(9.4±5.2)岁;单侧隐耳畸形14例,双侧3例。应用自体肋软骨移植法手术治疗。将隐匿部位耳廓从底部掀起,应用雕刻的半月形自体肋软骨块垫高隐耳耳廓,使两侧耳廓高度及颅耳角角度达到一致。若患者伴有外耳轮畸形,外耳轮无软骨支撑,需要做外耳轮成形术。肋软骨移植后,根据皮肤缺损的程度,直接拉拢缝合切口或者应用中厚游离皮片植皮覆盖创面。结果术后隐匿埋藏的耳廓上极显露良好,颅耳角角度正常,外耳轮舒展自然。有1例患者术后10 d出现外耳轮软骨末端局部凸起,经修整后愈合良好。术后随访3个月~1年,未出现耳廓上极回缩及外耳轮移位变形等问题,患者对手术效果均满意。结论自体肋软骨移植法修复重度隐耳畸形手术效果良好,术后并发症少,值得临床应用。

全扩张“单瓣法”外耳再造在耳廓畸形患者中的应用

目的探讨全扩张“单瓣法”外耳再造在耳廓畸形患者中的应用及效果。方法总结2019年1月—2022年9月武警部队山东省总队医院155例(162耳)耳廓畸形患者,全部采用全扩张“单瓣法”外耳再造。结果术后随访3个月~3年,155例(162耳),其中5例术后出现再造耳术腔血肿,经更换负压引流管或穿刺抽血肿后治愈;5例术后出现软骨支架外露,经局部拉拢缝合、带蒂皮瓣转移或带蒂颞肌筋膜瓣覆盖外露软骨支架局部植皮修复等处理后治愈。全部病例最终均获得满意效果,再造耳廓位置与健耳对称,再造耳廓皮肤颜色正常,耳廓细微结构显示清晰。结论全扩张“单瓣法”外耳再造效果确切,术后并发症少,是耳廓畸形患者外耳再造较为理想的方法。

带蒂颞浅筋膜瓣转移覆盖加局部植皮联合软骨移植修复耳郭再造术后软骨支架外露

目的探讨应用带蒂颞浅筋膜瓣转移覆盖加局部植皮联合软骨移植修复耳郭再造术后软骨支架外露的治疗效果。方法选择6例耳郭再造术后软骨支架外露患者,彻底清除创面肉芽组织及坏死软骨,若软骨缺损先用残耳软骨或肋软骨修复,然后将颞浅筋膜瓣翻转包裹覆盖外露软骨,中厚游离皮片植皮。结果术后创面一期愈合,移植皮片成活。术后随访3个月~3年,再造耳郭形态逼真,轮廓清晰,未再次出现软骨外露及其他问题,患者对手术效果满意。结论应用带蒂颞浅筋膜瓣转移覆盖加局部植皮联合软骨移植修复耳郭再造术后软骨支架外露获得了良好效果,值得临床推广应用。

骨锚式助听器(BAHA)的临床应用进展

听力障碍是我国常见疾病之一,目前临床上有多种可以提高听力的技术。比如气导助听器、听力重建手术、振动声桥技术、人工耳蜗植入技术、骨桥等。每种技术均有其有限适应症及手术风险。骨锚式助听器(Bone-anchored hearing aid,BAHA),又称骨导听觉植入装置,是一种骨导助听装置,利用骨融合原理,通过骨传导将声音信号传入内耳。本文主要就BAHA的临床应用进展进行综述。

儿童腺样体切除术围手术期护理

目的:探讨儿童腺样体切除术围术期护理的经验。方法:回顾性分析我科3年收治的56例儿童腺样体切除术围手术期护理资料。结果:全部病例无手术并发症和护理并发症,顺利渡过围手术期,术前症状在术后一段时间消失。结论:良好的围手术期护理,对患儿顺利渡过围手术期有重要作用。