MPV与NSTEMI、STEMI患者梗死相关动脉分布的关系

目的探讨平均血小板体积（MPV）与急性非ST抬高型心肌梗死（NSTEMI）、急性ST抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉（IRA）分布的关系。方法选取2009年1月~2011年7月入院的NSTEMI、STEMI患者各120例,分别为NSTEMI组和STEMI组。均行冠脉造影检查确定IRA分布,行血常规检查测定MPV。结果NSTEMI组IRA为左冠状动脉回旋支（LCX）者51例、前降支（LAD）43例、右冠状动脉（RCA）26例,STEMI组分别为63、14、43例。NSTEMI组IRA为LCX者的MPV为（10.1±1.6）f L,为LAD者的MPV为（8.9±1.5）f L,为RCA者的MPV为（9.7±1.7）f L,IRA为LAD者的MPV显著低于IRA为LCX、RCA者（P均〈0.05）。当MPV取9.1 f L时,其预测NSTEMI患者IRA为LAD的灵敏度为55.8%,特异度为70.1%。STEMI组IRA为LCX者的MPV为（9.2±1.3）f L,为LAD者的MPV为（9.3±1.6）f L,为RCA者的MPV为（9.5±1.5）f L,三者MPV差异无统计学意义。结论 NSTEMI和STEMI患者IRA分布不同。MPV与NSTEMI患者IRA分布有关,与STEMI患者IRA分布无关。MPV是NSTEMI患者IRA为LAD的预测指标。

络脉舒通颗粒对不稳定型心绞痛疗效的临床观察

目的 观察中药组方对不稳定型心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法 82例患者随机分成两组 ,治疗组 40例 ,对照组 42例。治疗组给予络脉舒通颗粒和常规西药治疗 ,对照组给予常规西药治疗 ,观察治疗前后临床症状和实验室检查指标的变化。结果 经治疗 4周后 ,TXB2 ,ET 1降低 ,NO升高 ;WBC ,ESR ,CRP ,Fb降低 ,APTT ,TT ,P 选择素降低 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 络脉舒通颗粒治疗不稳定型心绞痛可能通过保护内皮、抗血小板活化、解痉等机制获得效果。

青少年偏头痛发作期经颅多普勒与脑电图的改变

目的 探讨TCD与EEG对青少年偏头痛的诊断价值。方法 对192例临床诊断为偏头痛发作期和80例非偏头痛的青少年做了TCD与EEG检查,并进行了对比研究。结果 192例中TCD异常率为80.2％,异常形式主要是颅内外动脉血流速度增快(92.2％)和高阻型频谱(75.3％)TCD,对照组异常率为17.5％;而EEG异常率为22.9％,对照组EEG全部正常,两组比较差异显著。结论 青少年偏头痛在发作期TCD大部分异常,该项检查对青少年偏头痛的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

急性心肌梗死高频心电图与心室晚电位的对比研究

目的比较急性心肌梗死患者治疗前后高频心电图与心室晚电位的变化,以期发现两者之间的关系。方法对48例急性心肌梗死(AM I)病人进行了高频心电图(HFECG)和心室晚电位(VLP)动态检测,将观察者分为四组,其中发病1周以内的患者为Ⅰ组,经治疗后稳定者为Ⅱ组,不稳定者为Ⅲ组,另取正常人为Ⅳ组(对照组)。结果AM I早期(1周内)HFECG的总切迹数(N总)和总扭挫数(S总)明显高于正常对照(P分别<0.01,<0.05)。治疗半月后病情稳定者N总和S总均明显降低(P分别<0.01,<0.05),且与正常无差异(P>0.05);而半月后仍有心绞痛发作或有心功能不全者较早期无明显变化,HFECG阳性病人,其VLP变量TDQRS(QRS持续时间)较阴性者有增高的趋势;V40(QRS终末40 m s均方根电压)有降低的趋势,均无统计学意义。VLP阳性病人较阴性者N总有增高趋势,但差异不显著(P>0.05)。N总与VLP变量指数(InTDQRS+InD40-InV40)直线相关分析显示r=0.32,P>0.1。结论HFECG与VLP两者间无相关关系。

非诺贝特对兔动脉粥样硬化斑块形成的影响及机制

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体家族(PPARs)激动剂非诺贝特对动脉粥样硬化形成的影响及作用机制。方法将25只雄性新西兰白兔随机分为五组,每组5只,A组予标准饲料喂养,其余四组予高脂饲料喂养,均喂养8周。C、D、E组喂养4周结束时均行经股动脉球囊损伤术,并分别于手术当天给予生理盐水、非诺贝特、WY14643(非诺贝特酸的人工合成物)连续4周。喂养8周结束时,五组均进行股动脉内膜剥脱术,取股动脉,并留取血清。取各组股动脉标本,HE染色后显微镜下观察血管形态,计算血管狭窄率;采用免疫组化SP法及Western blotting法检测股动脉PPARα蛋白表达;采用RT-PCR法检测股动脉PPARαmRNA表达;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-10和P-选择素水平。结果 C、D、E组股动脉均有动脉硬化表现,D、E组表现均较C组轻,且E组较D组轻。与A组比较,其余四组管腔狭窄率均升高(P<0.05或<0.01);与C组比较,D、E组管腔狭窄率降低(P均<0.05)。D、E组股动脉PPARα蛋白和mRNA表达均高于C组,血清IL-10水平高于C组,血清TNF-α和P-选择素水平均低于C组;组间比较P<0.05或<0.01。结论非诺贝特可减轻由高脂饲料和球囊损伤引起的兔动脉粥样硬化病变程度,增加IL-10表达、减少TNF-α和P-选择素表达,抑制炎症反应可能是其作用机制。

脐血NK细胞的杀伤活性及其影响因素

目的探讨脐血NK细胞的杀伤活性及其影响因素。方法对成人脐血及外周血NK细胞的活化和抑制性受体、细胞毒性颗粒、胞内细胞因子的表达进行检测。结果脐血NK细胞与成人外周血NK细胞的大部分指标均无差异,但脐血NK细胞的NKG2A、CD94表达明显升高,而颗粒酶B表达则较低。结论脐血NK细胞抑制性受体NKG2A/CD94表达升高,颗粒酶B降低是脐血NK细胞活性低于外周血NK细胞的主要原因。

调肝愈疡饮加耳穴压豆治疗消化性溃疡65例

消化性溃疡是消化系统的一种常见病，从具体发病部位来看．又分为胃溃疡、十二指肠溃疡及复合溃疡，临床发病率高，多成迁延性，反复发作，西医多以抗Hp、制酸、保护胃肠黏膜等疗法。笔者自2005年以来采用自拟调肝愈疡饮治疗消化性溃疡56例，现报告如下。

自拟肝豆排铜丸治疗肝豆状核变性

肝豆状核变性（HLD）亦称Wilson病．是一种较常见的遗传性铜代谢障碍性疾病。由于患者体内过多的铜沉积在肝、脑、肾等器官．使这些器官的功能异常而表现为精神症状、神经症状和肝肾等症状。目前，本病的西医药治疗主要是使用多金属络合剂。这类药不仅效果欠佳，且毒副作用较大，患者难以长期服用。