山西省武警某部战士非特异性腰痛危险因素分析

非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)是一类原因不明的源于腰部的疼痛及不适症状,除外脊柱特异性疾病及神经根性疼痛,其范围是肋缘下、臀横纹以上及两侧腋中线之间的区域[1]。NLBP是腰背痛中最常见的类型,中国社区NLBP的患病率为23.5%[2]。为了解武警战士日常工作和生活中与NLBP相关的危险因素,对驻山西省武警某部战士患NLBP的情况进行了调查,现报告如下。

武警总队医院遂行应急卫勤保障任务现状研究

目的为深入了解武警总队医院遂行应急卫勤保障任务的现状及存在问题，研究制定相关对策和措施。方法通过调查研究、查阅资料、咨询专业人员，对当前武警总队医院执行应急卫勤保障任务的类型和特点、准备工作、人员抽组、现场救护及后期补给等现状进行初步了解，发现其中存在的问题，并针对问题提出合理的解决对策。结果当前总队医院遂行应急卫勤保障任务存在战备意识薄弱、训练效果不明显、人员编制体制不合理、装备设施陈旧老化、后期补给能力不足等问题，因此从战备教育、针对性训练、队伍建设、装备保障建设、联合保障渠道等方面提出一些对策。结论总队医院应针对自身短板，采取合理对策，不断提高遂行应急卫勤保障任务的能力。

关节镜下Bankart修复术治疗训练伤所致复发性肩关节前脱位的临床疗效

目的探讨关节镜下Bankart修复术治疗训练伤所致复发性肩关节前向不稳的临床疗效。方法选取2017-01至2022-06武警山西总队医院收治的武警官兵因训练伤所致肩关节复发性脱位Bankart损伤患者46例(49肩),行关节镜下Bankart修复术。采用美国肩肘关节外科协会(ASES)评分和Rowe评分、前屈上举角度、外展外旋角度对肩关节功能进行评价。比较患者手术前后关节功能评分、肩关节活动范围、锚钉脱出及术后肩关节不稳复发率等指标。结果术后ASES评分[(87.3±5.7)分]与术前[(52.2±9.5)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后Rowe评分[(95.2±4.9)分]与术前[(46.6±6.4)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后锚钉脱出发生率为4.1%(2/49),肩关节不稳复发率为6.1%(3/49),肩关节活动度:术后前屈上举(168.7°±2.4°),外展外旋(72.8°±3.3°)与术前比较差异均无统计学意义。结论肩关节镜下Bankart修复术治疗军事训练伤所致复发性肩关节前向不稳临床效果满意,创伤小,再脱位发生率低,可有效改善肩关节功能。

血清胱抑素C、内皮素-1、转化生长因子-β1预测高尿酸血症患者非布司他治疗后疗效的价值

目的研究血清胱抑素C、内皮素-1、转化生长因子-β1(TGF-β1)预测高尿酸血症(HUA)非布司他治疗后疗效的价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月在武警山西总队医院收治的160例HUA患者的临床资料,所有患者均口服非布司他进行治疗,根据患者使用非布司他治疗3个月后的疗效情况分为有效组(n=118)和无效组(n=42)。观察两组基础资料信息[性别、年龄、体重指数、病程、疾病类型、合并高血压、合并糖尿病、血肌酐、肾小球过滤率(GFR)、血尿酸、胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1水平]差异。采用多因素Logistic回归分析影响HUA患者非布司他治疗效果的危险因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估血清胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1预测HUA患者非布司他治疗效果的效能。结果两组性别构成比、年龄、体重指数、病程、疾病类型、合并高血压、合并糖尿病、血肌酐、eGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);无效组的血尿酸、胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1水平分别为(435.89±33.05)μmol/L、(10.84±1.65)mg/L、(32.81±5.55)ng/L、(25.74±4.85)ng/mL,均显著高于有效组[(351.85±24.76)μmol/L、(8.15±1.43)mg/L、(24.56±4.12)ng/L、(19.28±3.62)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,血清血尿酸、胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1高水平均是影响HUA患者非布司他治疗无效的危险因素(P<0.05)。经ROC分析证实,血清胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1可用于HUA患者非布司他治疗效果的预测,曲线下面积分别为0.917、0.853、0.825,预测价值较好(P<0.05)。结论血清血尿酸、胱抑素C、内皮素-1、TGF-β1高水平均是影响HUA患者非布司他治疗效果的危险因素,可将以上指标作为评估HUA患者非布司他治疗效果的标志物,为临床降低HUA治疗无效风险提供参考。

消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的效果分析

目的查看消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的应用效果。方法择取我院骨科外来医疗器械作为本文调查样本,共收取480件,将其随机分为对照组和实验组,其中对照组的240件外来医疗器械采用医院消毒供应中心(CSSD)传统模式进行清洗消毒灭菌;实验组的240件外来医疗器械实施全程质量管理后清洗消毒灭菌;数据评价包括:不同管理模式应用于外来医疗器械清洗灭菌效果,通过问卷的方式来分析医护人员对器械使用的满意情况。结果实验组清洗合格率为98.3%、性能完好率为99.2%,灭菌合格率100%;对照组的清洗合格率为91.7%、性能完好率为94.2%,灭菌合格率97.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的科室满意度为98.3%高于对照组85.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.994,P<0.05)。结论消毒供应中心对外来医疗器械实施清洗灭菌期间采用全程质量管理,可明显提高外来医疗器械的清洗灭菌质量,有效保证外来医疗器械的临床安全使用。

电视胸腔镜与传统开胸手术治疗创伤性血胸的效果比较

目的探讨电视胸腔镜与传统开胸手术治疗创伤性血胸的效果与安全性。方法选取2021年3月—2023年8月武警山西总队医院确诊为创伤性血胸的82例患者,依据入院时间顺序分为2组,各41例。对照组行传统开胸手术处理,观察组行电视胸腔镜手术治疗。比较2组手术处理效果及安全性。结果观察组手术时间、术后胸腔引流时间、术后镇痛用药时间以及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组皮质醇(cortisol,Cor)、神经肽Y(neuropeptideY,NPY)以及P物质(substance P,SP)的检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12 h以及术后第1、2、3天的疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为7.32%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术用于创伤性血胸的治疗效果确切,并可减轻创伤应激反应及术后疼痛程度,减少并发症发生,效果优于传统开胸手术。

武警卫勤无缝救援系统研究

本文从研究背景、系统架构、运行模式及主要效果几个方面,研究和探讨构建武警部队基于物联网无缝救援系统的必要性、可行性。在武警部队各级卫勤加快推进现代化建设的重要阶段,深入研究利用基于物联网、云技术构建的远程移动医疗技术,建立现代武警卫勤无缝救援系统,将为军队实施数字化卫勤提供基础。

射频识别技术在武警无缝医学救援系统中的应用研究

目的:通过分析国际和国内军事领域的物流现状,研究射频识别技术在武警无缝医学救援系统中的作用。方法:将射频识别技术应用于某院研发的无缝医学救援系统中,与以往救援实践相对比,观察其救援效率及管理水平。结果:明显提高了电子伤票、监测生命体征、车辆自动识别、药品管理等方面的水平,降低了医疗运营成本,消除了医疗隐患。结论:射频识别技术应用于武警无缝医学救援系统能够显著提高卫勤救援效率,促进武警卫勤事业及其卫生装备的改革与发展。

武警某医院骨科2009-2013年武警官兵住院疾病谱分析

目的调查武警某部官兵骨科住院疾病谱,为军队骨科疾病防治及合理配置医疗资源提供依据。方法调阅我院骨科2009-01至2013-12武警伤病员住院病历,按国际疾病分类(ICD-10)进行统计并制成Excel表格,采用SPSS 14.0软件进行分析。结果共收集病例1048人次,其中首次住院923例,2次住院125例。住院例数最多的是颈、腰腿疼疾病,占总例数的20.6%,排名第2、3的分别是下肢损伤和关节损伤,三者合计57.5%。住院时间方面,各类疾病间存在统计学差异,最长的是脊柱骨盆骨折,达(29.4±23.1)d,最少的是软组织感染,仅(15.8±8.9)d。人均费用方面,各类疾病间也存在统计学差异,费用最高的还是脊柱骨盆骨折,接近一万元。单病种分析中,腰椎间盘突出例数最多,占全部疾病的17.6%;排名第2、3的依次是手掌指骨骨折和膝关节损伤;前10项疾病共672例,占64.1%。结论下肢骨与关节损伤、腰椎间盘突出是骨科最多见军人住院病种,平均住院时间较长,消耗医疗资源最多,应积极采取措施防治。

武警新入伍战士心理健康状况调查

目的探讨新入伍战士的心理健康状况,便于部队科学地开展心理卫生工作。方法采用SCL-90临床症状自评量表对武警战士进行团体施测,并与军队常模、地方常模进行比较。结果与军队常模相比,武警战士的各项因子分除精神病性和敌对性外均显著高于军队常模（P〈0.001）;与地方常模相比,战士的各因子分均显著高于地方常模（P〈0.001）。结论武警战士的心理健康问题相对突出,需要给予健康的心理疏导。

武警无缝医学救援系统中物流管理平台的构建

现代武警卫勤任务的时代特点要求为兵服务能够更加信息化、网络化,这是总的发展趋势。针对如何能够在卫勤保障、训练、灾害救援等方面更便捷、更快速、更高效的完成任务,我院研究设计了无缝医学救援系统[1]。笔者认真分析了国际和国内军事领域的物流现状,对现代物流管理中有关的条码技术及电子标签技术（radio frequency identification,RFID）做了深入的研究和探讨。

武警某部参加藏区维稳任务官兵心理健康调查

目的了解处在高海拔的平原内陆地区赴藏区维稳军人的心理健康状况,为官兵心理健康教育及心理疏导提供科学依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对800例不同海拔高度的平原内陆赴藏区维稳官兵进行自评,并将结果与全国常模、中国军人常模的SCL-90因子分进行比较。结果平原内陆地区赴藏区维稳部队官兵SCL-90各因子分均显著高于全国常模(P<0.01),在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、睡眠饮食5个因子明显高于中国军人常模(-x±s=1.76±0.48,1.71±0.52,1.68±0.56,1.69±0.58,1.78±0.51;P<0.01或P<0.05);随海拔高度的升高,驻守在4000～4500米的藏区维稳部队官兵在SCL-90各项因子均高于驻守在海拔3000～4000米的藏区维稳部队官兵。其中,高海拔对躯体化、睡眠饮食2项因子影响显著(-x±s=1.81±0.55,1.82±0.61;P<0.01)。结论高原对平原内陆地区赴藏区维稳官兵心理健康有影响,海拔越高影响越明显。

武警某部战士非特异性腰痛对生存质量的影响

目的调查武警部队非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的流行情况及其对生存质量的影响,为防治提供依据。方法随机整群抽取驻山西武警某部战士1385名,采用自制腰痛问卷调查,生存质量测评采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)。分析NLBP与生存质量的关系。结果武警战士NLBP整体患病率为36. 4%。NLBP战士总的生存质量(3. 92±0. 81)及各领域的生存质量均明显低于非腰痛者(4. 25±0. 72),差异均有统计学意义(P <0. 001)。结论 NLBP会影响武警战士的生存质量,指挥员应合理安排训练内容和强度,以降低武警战士NLBP发生率,进一步改善其生存质量。

走军地融合之路提升武警医院灾害医学救援能力的实践与思考

近年来世界各地自然灾害多发,加之各种武装暴动、恐怖事件加剧,已成为人民生命及财产安全的严重威胁,也越来越引起世界各国军队的普遍关注和深入思考。《中华人民共和国人民武装警察法》的出台,更进一步明确了武警部队在抢险救灾中的职责使命,而着眼遂行部队完成好灾害应急救援任务，不断提升灾害医学救援能力已成为武警医院的一门必修课。为此，笔者结合灾害救援特点和武警医院自身建设实际，就新时期如何最大限度发挥自身优势提升灾害救援能力进行探讨。

精氨酸甲基转移酶在肝细胞癌中作用的研究进展

肝细胞癌是一种异质性疾病,其发生的复杂性与表观遗传修饰有关。哺乳动物蛋白质精氨酸甲基转移酶(protein arginine methyltransferases,PRMTs)可介导细胞的表观遗传修饰,并在肝细胞癌的发生、发展、治疗及预后中发挥重要作用。PRMTs催化组蛋白和非组蛋白靶蛋白的精氨酸残基发生单甲基化和(对称的及不对称的)二甲基化。PRMT1、2、3、4、5、6、7、9等家族成员在肝细胞癌中的作用不同,涉及癌细胞生长、转移、治疗和预后等。选择性和特异性PRMTs抑制剂的研究开发有望为临床肝细胞癌的治疗和预后提供新思路和新靶点。本文重点概述PRMTs在肝细胞癌中作用的机制研究进展。

武警某部2010年入伍新兵慢性肾脏病流行病学调查

目的调查分析武警部队入伍新兵中慢性肾脏病(chronic kidney diesase,CKD)的患病情况及相关危险因素。方法对整群随机抽样的群体,进行相关危险因素的问卷调查和实验室检查。结果在1759例的受调查者中,尿微量白蛋白异常者108例,患病率为6.14%;显性蛋白尿8例,患病率为0.45%;血尿阳性者2例,患病率为0.11%。应用中国人校正的MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR),未见eGFR低于60 ml/(min·1.73 m^2)者。武警部队入伍新兵中,CKD相关的危险因素主要包括体重超标和高血脂症。结论武警某部2010年入伍男性新兵CKD的患病率为6.7%,低于普通人群水平(13.6%～18.7%)。

武警部队基层卫生队药品管理中存在的问题及对策

武警部队基层卫生队是为基层官兵提供医疗卫生服务的重要场所,在基层卫生队执行医疗救护任务中,药品是开展医疗保障最基本的物资。作为一种特殊的商品,药品的规范化管理和合理使用,直接关系到基层官兵的身心健康。当前,武警部队基层卫生队的药品管理还相对薄弱,有待进一步加强。

虚拟现实技术在武警卫勤无缝救援系统中的应用

虚拟现实正逐渐成为信息领域中不可或缺的技术,这种技术可以使人与人或人与环境以一种舒适的方式进行交互和交流,给人一种身临其境的体验。目前有很多应用领域均引入虚拟现实技术,武警卫勤无缝救援系统已经具备实时性、高效性等特点。本文以武警卫勤无缝救援系统为背景,利用虚拟现实技术实现救援系统智能化运作,把虚拟现实技术应用于武警卫勤无缝救援系统,能够在救援活动中提供更高效,更安全的救援方法。

武警部队官兵颌面部骨折临床病例回顾性研究

目的:分析武警官兵颌面骨骨折的特点并探讨防治方法。方法:对115例颌面骨骨折的原因、部位、种类 及治疗方法等进行分析。结果:武警官兵颌面骨骨折以战士为主,训练伤是主要致伤原因。骨折部位以下颌骨为 主,在下颌骨骨折中又以下颌角骨折多见。骨折种类以单发性、闭合性骨折为主,治疗中采用的方法主要为坚强内 固定。结论:训练伤是武警官兵颌面骨骨折的首要原因,下颌角骨折较多见推测可能与阻生第三磨牙有关,治疗上 应多采用坚强内固定。建议训练时要做好防护措施,并可预防性的拔除阻生第三磨牙。

武警部队远程医学网络平台的拓展与实现

依托武警部队已建成的广域网,构建远程医学网络平台,将武警部队远程医学网延伸到基层中队,重点对设计与实施过程中的网络架构、技术特点等问题进行了阐述。