综合治疗内分泌失调性骨质疏松症临床效果观察

目的通过前瞻性随机对照临床研究,探讨内分泌失调性骨质疏松症的综合治疗效果。方法观察两组患者治疗前后股骨颈、髋总和、腰椎L1~4的骨密度值增幅、总有效率以及临床症状体征变化、常规实验室检查项等指标的变化。结果观察组的股骨颈、髋总和、腰椎L1~4骨密度值增幅(2.0%~2.5%)整体比对照组对应的股骨颈、髋总和、腰椎L1~4骨密度值增幅高(1.5%~1.9%)。对照组女性和男性患者股骨颈的骨密度、髋总和的骨密度、腰椎L1~4的骨密度治疗总有效率均在75.0%~80.0%,而观察组女性和男性患者股骨颈的骨密度、髋总和的骨密度、腰椎L1~4的骨密度治疗总有效率均在95.0%~100.0%。结论综合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症,临床安全可靠,能够明显改善临床治疗效果,使患者的生活质量和预后得到明显提高,值得临床进一步推广应用。

临床护理路径在非专科糖尿病患者健康教育中的应用

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，发病率愈来愈高，严重影响了人们的生活质量。糖尿病的控制不仅仅需要药物治疗，护十的健康宣教行为和传达医嘱的正确性也是糖尿病控制是否成功的关键因素。目前，糖尿病患者不仅仅分布在内分泌科，还分布在医院各临床科室。临床护理路径是依据每目标准护理计划，为患者所设定的住院模式，笔者应用临床护理路径对非专科住院糖尿病患者实施健康教育，取得满意效果。

血清胱抑素C及同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病关系的探讨

本研究通过对2型糖尿病患者（T2DM）血清胱抑素C（CysC）及同型半胱氨酸（HCY）的检测，以探索这种联合检测对糖尿病肾病（DN）早期诊断的价值及意义。

坎地沙坦脂联合地黄叶总苷治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察坎地沙坦脂联合地黄叶总苷治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 56例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组28例,单药组口服坎地沙坦脂片(商品名:维尔亚,4 mg/粒,1粒/次,1次/d),联合组在口服坎地沙坦脂片基础上联合地黄叶总苷胶囊(0.2 g/粒,2粒/次,2次/d)。治疗前后测定血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-C)及尿微量白蛋白(UMA)。结果受试患者的血压、血糖和肾功能在治疗前,两组差异没有统计学意义,组内治疗前后比较也无统计学差异。但治疗后两组的Cys-C、UMA较治疗前均有降低,且有统计学意义(P<0.01);而且联合组治疗后变化更加明显,Cys-C下降为(0.93±0.65)mg/L,UMA下降为(62.5±6.4)μg/min,与单药组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论坎地沙坦脂片联合地黄叶总苷对早期糖尿病肾病患者的血压、血糖和肾功能影响不大,但能明显降低UMA及Cys-C,从而延缓临床蛋白尿出现,起到护肾作用。

益生菌Lactobacillus casei Zhang对大鼠糖耐量受损改善作用和2型糖尿病预防作用

近年来，我国糖耐量受损与2型糖尿病患者发病率逐年递增，控制血糖水平，加强糖尿病的预防已成为现阶段医疗卫生事业的主要内容之一。近年来有研究人员发现，益生菌的使用，能够在某种程度上发挥出改善血糖的功能。

异位ACTH综合征20例临床特点分析

目的分析异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的临床特点。方法分析我院收治的20例异位ACTH综合征患者的临床资料。结果肺部肿瘤及胸腺类癌是异位ACTH综合征的主要病因;临床表现以低血钾、糖尿病、高血压为主;实验室检查可提示血压、血糖水平上升,血钾水平降低,血ACTH、皮质醇、UFC水平明显上升;大剂量地塞米松、岩下窦静脉静脉血试验对于定性诊断具有重要价值;垂体MRI、肾上腺CT、胸部X线平片、胸部CT等能够发现一定的原发病灶;手术切除原本病灶是首选治疗方式。结论异位ACTH综合征的诊断难度较大,临床上应结合多种方式明确诊断,提高治疗效果。

铁储备与2型糖尿病关系的探讨

目的探讨2型糖尿病铁储备的临床相关性，为合理防治2型糖尿病提供又一新的途径。方法（1）随机选取80例新发的男性2型糖尿病患者和无糖尿病家族史的正常糖耐量者40例为研究对象。（2）检测体重、血压、血脂、空腹血糖（FPG）、血浆胰岛素（FINS）、血清铁蛋白（SF）和血清转铁蛋白受体（sTFR）。（3）结合口服葡萄糖耐量试验，用胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）评估胰岛素抵抗；用血清铁蛋白（sF）水平和血清转铁蛋白受体／血清铁蛋白的比值（sTFR／SF）评估体内铁储备。（4）分析sF水平和sTFR／SF的比值与胰岛素抵抗的关系。结果（1）病例组的TG、TC、空腹INS、HOMA—IR、SF均高于对照组，且有统计学意义（P〈0．05），sTFR／SF低于对照组，亦有统计学意义（P〈0．05）。（2）以对数HOMA—IR为因变量，年龄、BMI、TG、TC、HDL—C、SF、sTFR／SF为自变量，进行多元线性逐步回归分析，sF和sTFR／SF进入回归方程，显示对数HOMA—IR与sF显著正相关．而与sTFR／SF呈负相关。结论体内铁储备过多与HOMA—IR呈正相关，提示体内铁储备量过多可能是2型糖尿病的预测因子，铁储备可作为2型糖尿病防治新的着眼点之一。

促红细胞生成素对脑缺血再灌注大鼠神经保护作用的研究

研究发现,促红细胞生成素（EPO）作为一种多功能的生长因子,在各种中枢神经系统疾病中具有重要的神经保护作用[1]。外源性EPO通过与其特异性受体结合,对缺血再灌注引起的脑组织损伤发挥神经保护作用,可能与抑制神经细胞凋亡有关。

硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变效果分析

目的探讨硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法选住院糖尿病周围神经病变的病人64例,随机分为两组,治疗组32例给予硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗,对照组32例单纯给予甲钴胺片口服治疗,疗程为20 d。观察两组治疗前后患者周围神经症状及神经传导速度变化,进行疗效评价。结果治疗后,患者周围神经病变症状改善情况,治疗组总有效率90.63%,对照组43.75%,治疗组明显高于对照组(P<0.01);两组患者周围神经传导速度比较,治疗组治疗后[腓总神经(56.85.2±10.41)m/s;胫神经(63.32±11.46)m/s]较治疗前腓总神经(22.35±12.23)m/s;胫神经(27.83±14.35)m/s神经传导速度明显增高(P<0.01),与对照组[腓总神经(28.07±11.69)m/s;胫神经(24.27±10.95)m/s]比较,神经传导速度明显增高(P<0.01)。结论硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,且优于甲钴胺片对照组。

甲状腺功能减退致严重子宫出血1例

甲状腺功能减退系甲状腺激素合成或生理效应不足所引起的机体代谢活动及各系统功能下降的临床综合征。甲状腺功能减退导致子宫不规则过多出血报道很少，易造成漏诊。本文报道1例甲状腺功能减退致严重子宫出血，并结合文献，探讨其诊断和治疗问题。

甲状腺功能减退症可影响全身多系统

甲状腺激素具有广泛的生理作用，可调节机体的生长发育、新陈代谢，维持神经系统的兴奋性等。当由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足时，血液申的甲状腺激素水平就会低于正常，导致甲状腺功能减退症（简称甲减）。其中，由于甲状腺腺体本身病变（如桥本甲状腺炎、Graves病、

远离甲状腺疾病 做健康女人

脾气暴躁、体热多汗、体重骤减或者骤增……中青年女性朋友们，当你们有这些症状时。是否意识到自己患上了甲状腺疾病。

胰岛素泵治疗糖尿病的观察与护理

目的观察胰岛素泵治疗糖尿病的疗效,并总结分析运用胰岛素泵的护理;方法对78例糖尿病患者运用胰岛素泵治疗和全面护理;结果经胰岛素泵治疗和全面护理后血糖控制稳定,效果满意;结论胰岛素泵治疗糖尿病安全,可靠,方便,全面护理保证治疗的安全性,有效性。

男性糖尿病患者尿失禁发生率及影响因素分析

糖尿病是由多种致病机制引起的代谢紊乱,导致持续性高血糖。其发病机制包括胰岛素分泌不足、对内源性或外源性胰岛素的反应性降低、葡萄糖生成增加或脂肪和蛋白质代谢异常。糖尿病与多种激素失调、促炎症状态和过度氧化应激有关。以往研究表明,糖尿病与尿失禁有关[1]。糖尿病患者尿失禁的一个可能病因是糖尿病神经病变导致微血管损伤[2]。这可能会增加非自愿膀胱收缩并降低膀胱感觉;严重神经病变时,逼尿肌的功能可能会受到影响,导致膀胱体积增加和过度扩张。本研究旨在确定男性2型糖尿病(T2DM)患者中尿失禁的患病率,并明确尿失禁严重程度及其与T2DM持续时间和血糖控制之间的相关性。

普罗布考片治疗糖尿病肠病54例临床观察

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,发病率愈来愈高,严重影响了人们的生活质量[1]。糖尿病肠病(DE)是糖尿病患者常见的并发症之一,是糖尿病植物神经病变的一种,发病率约为10%~20%,临床上分为腹泻型、便秘型或者腹泻便秘交替型[2]。普罗布考具有很好的抗氧化作用以及一定的降血脂作用,在临床上显示了强大的抗动脉粥样硬化的作用,所以但凡有高脂血症、颈动脉斑块、脑梗死、冠心病、吸烟饮酒等不良生活习惯的患者均可应用。多年前笔者发现一些糖尿病患者因心脑血管病而需要服用普罗布考的,服用后大便特别通畅,由此我们开展了本研究,于2015年8月至今将合并心脑血管危险因素的糖尿病肠病(便秘型)患者常规应用普罗布考联合营养神经、胃肠蠕动等传统药物治疗,并进行分组对比研究,现报告如下。

地黄叶总苷胶囊治疗糖尿病女性性功能障碍的临床研究

目的评价地黄叶总苷胶囊治疗糖尿病女性性功能障碍的有效性及安全性。方法选取2011年5月~2014年12月在我院治疗的糖尿病患者中存在女性性功能障碍者54例,随机分成观察组和对照组,各27例。观察组给予地黄叶总苷胶囊联合西地那非片治疗,对照组给予西地那非片治疗,比较两组患者中医证候积分、治疗前后体内性激素水平变化、女性性功能量表(FSFI)六大维度变化、不良反应发生率等。结果治疗后治疗组总有效率90.30%,高于对照组的70.37%,统计学意义显著(P<0.01);两组较治疗前在中医证候积分改善方面均不同程度得到了改善,但是观察组较对照组改善更明显(P<0.05);对照组在性唤起、性欲方面有改善,在阴道湿润度、性交痛、性交满意度方面落后观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)水平较治疗前升高(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗组不良反应发生率为0,低于对照组的7.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地黄叶总苷胶囊可有效改善糖尿病女性性功能障碍患者的幸福指数,在阴道湿润度和性交痛方面的效果优于单纯西药,能够降低西地那非片副作用,值得临床推广。

血脂高了一定要吃药吗

高血脂就像是一颗危险的血管炸弹。以下几种人应该重视自己的血脂健康——