培哚普利对老年充血性心力衰竭患者血清炎性细胞因子的影响

目的 观察培哚普利对老年充血性心力衰竭 (CHF)患者血清中肿瘤坏死因子 (TNF-α)、白细胞介素 - 1 (IL- 1β)、白细胞介素 - 6(IL - 6)的影响。方法 放免法检测 53例老年 CHF患者 (培哚普利组 2 8例 ,常规治疗组 2 5例 )治疗前后及 2 5例健康老年人血清中 TNF-α、IL - 1β、IL - 6水平。结果 老年 CHF患者血清中 TNF-α、IL- 1β、IL- 6水平显著高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,且随着心功能损害程度加重而升高 ,TNF-α、IL - 6水平在心功能各组间比较有显著性差异 (P<0 .0 5) ,IL- 1β水平在心功能 级显著高于心功能 、 级 (P<0 .0 5)。培哚普利组与常规治疗组老年 CHF治疗后血清炎性细胞因子浓度均有明显降低 ,但培哚普利组 TNF-α、IL- 1β、IL- 6水平下降更为明显 (P<0 .0 5)。结论 血清中 TNF-α、IL - 1β、IL- 6水平可反映心力衰竭的程度 ;培哚普利可明显降低老年 CHF患者血清 TNF-α、IL- 1β、IL - 6水平 ,从而保护和改善心脏功能。

咪达唑仑在老年机械通气患者中的临床观察

目的:探讨咪达唑仑在老年机械通气患者中的临床疗效。方法:选取本院老年病科2008年1月-2009年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期出现重度二型呼吸衰竭的患者16例,16例患者均使用呼吸机进行通气治疗,治疗中采取静脉连接镇痛泵注入咪达唑仑,速度为0.2mg/Kg.h。结果:采用微量泵持续泵入咪达唑仑后16例患者平均镇静时间为(20±9)s;停药后神志恢复时间为35s-6min。同时,经本院临床统计与观察,患者用药后血压无明显变化。结论:咪达唑仑用于老年机械通气患者的镇静评分和患者的总体满意度均能达到理想的效果,值得临床应用与推广。

伊贝沙坦对早期糖尿病肾病大鼠血浆中AngⅡ浓度及t-PA和PAI-1活性的影响

目的 探讨早期糖尿病肾病大鼠血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )浓度及组织型纤溶酶原激活物 (t PA)和纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI 1)的活性变化及血管紧张素Ⅱ受体 (ART)拮抗剂伊贝沙坦对其的影响。方法 雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组 (A)、糖尿病肾病组 (B)、伊贝沙坦治疗组 (C)。自造模始第 5周起C组每天给予伊贝沙坦 10mg/kg ,A、B、C 3组每周测 1次血糖 ,并于第 5周始 ,第 12周末取血测AngⅡ浓度 ,t PA及PAI 1活性并留 2 4h尿测尿白蛋白 (UAIb)及 β2 微球蛋白 (Uβ2 MG)。结果 第 5周始 ,B、C两组 2 4hUAIb和Uβ2 MG含量 ,血PAI 1活性、AngⅡ浓度均明显升高 ,血t PA活性降低 ,与A组比较有统计学意义 ;第 12周末 ,C组t PA活性较用药前明显升高 ,UAIb、Uβ2 MG含量以及PAI 1活性较用药前明显降低 ,与用药前比较有统计学意义。结论 早期糖尿病肾病大鼠血浆t PA、PAI 1活性出现异常 ,伊贝沙坦能明显改善这种病理变化 ,对糖尿病大鼠肾脏有一定的保护作用。

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者早期血浆超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将64例ACS患者随机分为高、低剂量两组,每组32例,自入院起低剂量组给予阿托伐他汀10 mg/d,高剂量组给予阿托伐他汀20 mg/d,均服用7 d;并选择30例冠脉造影正常者作为对照组。在治疗前后采血行心内科相关化验检查及血浆hs-CRP水平检测。结果治疗前高、低剂量组患者血浆hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后高、低剂量组较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后高剂量组较低剂量组患者血浆hs-CRP水平下降更为显著(P<0.05)。结论 ACS患者初期给予阿托伐他汀治疗能显著降低血浆hs-CRP水平,且高剂量较低剂量作用更明显,说明早期大剂量使用阿托伐他汀能明显改善炎症反应、有利于动脉粥样斑块的稳定、有益于降低近期心血管事件发生。

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床观察

目的观察盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效和安全性。方法将轻、中度VD患者57例随机分为联合治疗组、多奈哌齐组、尼莫地平组。联合治疗组服用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次顿服,尼莫地平30mg,每日3次;盐酸多奈哌齐组服用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次顿服;尼莫地平组服用尼莫地平30mg,每日3次。3组疗程均为12周。分别于治疗前、治疗后4周、12周时采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定患者的日常生活能力和认知功能;同期行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图检查监测其药物安全性。结果联合治疗组、盐酸多奈哌齐组、尼莫地平组治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前有改善,MMSE评分:多奈哌齐组(17.4±3.1)分vs(23.1±1.5)分,尼莫地平组(18.1±2.0)分vs(22.3±1.5)分,联合治疗组(17.1±2.3)分vs(24.2±3.2)分(P<0.05);ADL评分:多奈哌齐组(47.3±6.0)分vs(43.1±5.8)分,尼莫地平组(47.8±7.3)分vs(44.1±6.1)分,联合治疗组(48.1±6.9)分vs(41.05±6.2)分(P<0.05),联合治疗组的评分改善优于盐酸多奈哌齐组、尼莫地平组(P<0.05)。在治疗过程中无明显不良反应。结论盐酸多奈哌齐联合尼莫地平能显著改善轻、中度VD患者的认知功能,疗效显著,优于两种药物单独使用,且药物安全性好。

心-踝血管指数——动脉粥样硬化无创检测指标：845例分析

目的用无创方法检测青年和老年人心．踝血管指数（CAVI），分析动脉粥样硬化（AS）和血管硬度的影响因素。方法845例住院、门诊及正常体检者（男594例、女251例，年龄35-85岁）测定CAVI，并进行诊室血压、血脂、血糖、肾功能、心电图及胸部X线检查，记录既往史。结果845例中54．2％CAVI异常（458例）；CAVI增加与年龄、血压、脉压差等因素密切相关；随年龄增长，并存疾病如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及血脂异常，特别是冠心病、高血脂检出率升高；吸烟对CAVI影响显著，吸烟并存疾病可使CAVI进一步升高。结论CAVI是新的AS评估指标，与多种因素有关，吸烟及吸烟并存疾病对CAVI均有明显影响。结果提示，AS应根据患者各自不同的影响因素进行个性化综合防治。

用阿卡波糖预防糖耐量减低所致心血管疾病的效果分析

目的 :探讨用阿卡波糖预防糖耐量减低所致心血管疾病的效果。方法 :选择2010年1月至2014年1月武警山西总队医院老年病科收治的100例糖耐量减低患者作为本次研究的对象。采用随机分组的方式,将这100例患者分为双胍组(50例)和波糖组(50例)。使用阿卡波糖对波糖组患者进行预防糖耐量减低所致心血管疾病的治疗,使用二甲双胍对双胍组患者进行预防糖耐量减低所致心血管疾病的治疗。治疗结束后,对两组患者均进行3年的随访,然后比较两组患者心血管疾病的发生率。结果 :波糖组患者中有6例患者发生了心血管疾病。其心血管疾病的发生率为12%。双胍组患者中有13例患者发生了心血管疾病。其心血管疾病的发生率为26%。波糖组患者心血管疾病的发生率低于双胍组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用阿卡波糖预防糖耐量减低所致心血管疾病的效果确切,可有效地降低糖耐量减低患者心血管疾病的发生率。