武警新兵营养代谢指标特点及其与肾小球滤过率的关系

目的探讨武警新兵营养代谢指标特点,以及与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)的关系。方法对某部1721例新兵进行身高、体重、腰围、臀围的测量,计算体质指数(BMI)及腰臀比(WHR);检测血肌酐(Scr),估算GFR,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),进行统计分析。结果受检人群血脂异常105例(占6.1%),以高三酰甘油血症为主102例(5.9%)。中心性肥胖23例(1.3%),肥胖25例(1.5%)。不同年龄组新兵的体重、腰围、臀围、体质指数、血肌酐、TC、LDL-C之间差异有统计学意义。不同来源地区新兵的身高、体重、腰围、臀围、体质指数、血肌酐、TG、GFR差异有统计学意义。中心性肥胖人群在肌酐、GFR上与非中心性肥胖者有统计学差异。结论应当注重入伍新兵肥胖相关指标的检查,特别是腹型肥胖指标的检查。评估入伍新兵的营养指标应当考虑到年龄和地区的差异。

百令胶囊对糖尿病肾病大鼠生化指标及肾组织病理学改变的影响

目的:观察百令胶囊对糖尿病肾病大鼠血压、血糖、24h尿蛋白定量、肾功能及大鼠肾组织病理变化的作用。方法:24只大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组,每组各8只。复制糖尿病肾病大鼠模型成功2d后,治疗组每日灌胃百令胶囊(2.5 g/kg),模型组及对照组每日给予等量的饮用水,测定血糖及24 h尿蛋白定量;通过全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并计算内生肌酐清除率(Ccr);通过光镜观察肾脏病理变化。结果:给药12周后,模型组大鼠血糖、平均动脉压、24h尿蛋白定量、Scr、BUN及左肾/体重均明显高于对照组大鼠,而Ccr低于对照组大鼠,均P<0.05,且肾组织出现了较明显的病理损伤;经百令胶囊治疗后,大鼠平均动脉压、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN及左肾/体重均明显减低,均P<0.05,血糖减低,Ccr显著增高,P<0.05,肾组织病理损伤明显减轻。结论:百令胶囊对糖尿病肾病大鼠具有肾保护作用。

西格列汀对糖尿病肾病大鼠肾脏JNK信号通路的影响

目的探讨西格列汀对糖尿病肾病大鼠肾脏c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路的影响。方法40只清洁级健康雄性Wistar大鼠,按随机数字表法分为正常对照组(NC组)10只、糖尿病组(DM组)10只、西格列汀干预组1(ST1组,5 mg)10只、西格列汀干预组2(ST2组,10 mg)10只。实验周期16周。检测24 h尿微量白蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),计算肌酐清除率(Ccr)。肾组织石蜡切片,苏木精-伊红(HE)染色观察肾组织病理形态学改变;免疫组织化学和实时聚合酶链反应(PCR)检测Nephrin及JNK相关蛋白c-Jun在肾脏的蛋白和基因表达。结果与DM组相比,ST1组与ST2组24 h尿微量白蛋白、血BUN、Scr均显著降低,肾组织病理损伤减轻,差异有统计学意义(P<0.05);与ST1组相比,ST2组上述指标变化更为明显。与DM组相比,ST1与ST2组Nephrin蛋白及基因表达增加,c-Jun蛋白及基因表达降低(P<0.05);ST2组较ST1组变化更为明显。结论西格列汀可能通过抑制糖尿病肾病大鼠肾脏JNK信号通路的活性,上调足细胞Nephrin的表达,产生有效的肾保护作用。

地黄叶总苷胶囊辅助治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察地黄叶总苷胶囊对糖尿病肾病(DN)的疗效及对血流变学的影响。方法:80例2型DN临床期患者,随机分为对照组和治疗组,对照组38例,治疗组42例。所有患者均给予正规降糖、降压及调脂治疗。治疗组同时给予地黄叶总苷胶囊口服,总疗程3个月。观察2组治疗前及治疗后尿蛋白定量、血清白蛋白、糖化血红蛋白、肾功能、血压、血脂及血流变指标的变化。结果:治疗前,两组间各生化指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗3个月后,治疗组尿蛋白定量、血清白蛋白,与对照组比差异有统计学意义(P <0. 05);血流变学指标,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05);糖化血红蛋白、肾功能、血压和血脂水平,治疗组与对照组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:地黄叶总苷胶囊对于减轻DN患者蛋白尿水平及血液的高凝状态具有确切疗效。

胰激肽原酶联合依那普利治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的:探讨胰激肽原酶(怡开)联合血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法:选择80例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为A组、B组、C组,在基本降糖、降压治疗的基础上分别给予怡开、依那普利、怡开联合依那普利治疗3月,观察治疗前、后尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:3组UAER均有不同程度的下降,联合治疗组(C组)较单药治疗组(A组、B组)中任一组UAER下降更为显著(P<0.05)。结论:怡开联合依那普利是治疗2型糖尿病早期肾病的有效方法。

1044例健康人血清肌酐和血β_2-微球蛋白调查分析

目的探讨健康人血清肌酐和血β2-微球蛋白浓度的变化特点。方法以3个大型企业和2个自然村的健康人群为对象,同时检测血清肌酐及血β2微球蛋白浓度。结果①共调查1044例健康人,平均年龄(53.5±14.2)岁,血清肌酐浓度平均为(95.6±14.4)μmol/L,血β2-微球蛋白浓度为(0.239±0.074)mg/L。②各年龄组的男性血清肌酐浓度,均明显高于同年龄组的女性(P=0.00),血β2-微球蛋白没有显著性差异(P=0.09)。③随着年龄的增加,男性血清肌酐的变化不明显,女性在60岁以后有明显的变化。④随年龄增加,血β2-微球蛋白浓度逐渐升高,50岁以后的变化有显著性。这一变化在男性和女性相同。结论健康人血清肌酐浓度与性别存在相关性,健康人血β2-微球蛋白与性别无相关性,但随年龄的增加而升高,血β2-微球蛋白可能是敏感于血清肌酐的肾功能评价指标。

低体重对116例维持性血液透析患者生存时间的影响

随着社会的进步,血液透析治疗效果较以往有了明显提高,但维持性血液透析患者的生存时间仍偏低,因此,延长透析患者的时间和提高其生存质量是透析治疗的重点。国外一些研究显示低体重与透析患者的死亡率明显相关。本研究把体重指数作为观察指标,观察在一段时间内、在同样透析治疗条件下,体重指数和透析患者生存时间的关系。

太原市维持性血液透析患者生存质量及影响因素的多中心研究

目的 了解太原市血液透析2年以上患者的生存质量现状及其影响因素,为提高透析患者生存质量提供依据。方法 采用多中心问卷调查的方法,选取太原市八家血液净化中心125名血液透析2年以上的患者作为调查对象,调查患者一般情况、临床资料,并应用SF-36量表问卷进行生存质量调查。结果 ①血液透析2年以上患者生存质量SF-36总体评分为:107.55±14.50;②年龄(P<0.05,F=4.972)和性别(P<0.01,t=3.993)对生存质量总体有影响,差异具有统计学意义。③文化程度在精神健康方面(P<0.05,Z=-0.838)、有无残余尿量在精力方面(P<0.05,Z=-2.465)、是否为糖尿病肾病在生理机能方面影响患者生存质量(P<0.05,Z=-2.062),差异具有统计学意义。④费用来源、婚姻状况、不同的透析方式对患者生存质量无影响。结论 太原市血液透析2年以上患者生存质量较其他城市较高,但其影响因素相对较少。对于血液透析患者,开始透析前两年积极配合治疗对保证其生存质量、生活满意度非常重要。