动力髋螺钉治疗股骨转子间粉碎性骨折内固定取出术后再骨折的分析

目的 总结动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效并探讨内固定取出术后再骨折的原因及防治措施. 方法 对93例DHS治疗的股骨转子间粉碎性骨折患者进行回顾性分析,A组37例,存在转子下螺钉交叉固定,B组56例避免转子下螺钉交叉固定.对于A组中5例内固定取出术后再骨折,3例采用外固定架固定,2例采用改良Gamma髓内钉内固定.所有病例均在取出内固定后随访8～18个月,平均随访12.3个月.结果 5例内固定取出术后再骨折均发生在A组,B组无1例发生,明显优于A组(P＜0.01).5例再骨折病例术后6～12个月(平均8个月)均达骨性愈合.结论 不适当的转子下螺钉固定可导致DHS内固定取出后再骨折的发生.外固定架或改良Gamma髓内钉治疗此部再骨折疗效满意.

手术治疗孟氏骨折23例

2003年8月-2009年12月,我科采用尺骨骨折切开复位钢板内固定+桡骨小头闭合复位治疗孟氏(Monteg-gia)骨折23例,取得了满意的临床效果,现报告如下。

腕舟状骨骨折不愈合的手术治疗

探讨腕舟状骨骨折不愈合因素及预防、治疗方法。对23例腕舟状骨骨折行切开复位植骨A0螺钉内固定术,12～24周后骨折全部愈合,腕关节功能恢复良好。