压抑疗法与遮盖法治疗学龄儿童单眼弱视的比较

目的研究压抑疗法与遮盖法治疗学龄儿童单眼弱视的临床疗效,并对两种方法的立体视重建、依从性、并发症进行比较。方法选取86例7～10岁单眼弱视学龄儿童,配对随机分成2组,两组弱视眼均配戴适矫眼镜,压抑组优势眼施行完全压抑法,涂用10g/L阿托品眼膏,开始7d每晚1次,之后每周涂1次,并戴欠矫眼镜(+3.00D～+5.00D),使优势眼戴镜视力低于弱视眼;遮盖组优势眼每天遮盖6h。从疗效、Titmus立体视重建、依从性及并发症四方面对两组进行比较。结果压抑组与遮盖组中、重度及总有效率比较差异均具统计学意义(P<0.05)。两组的Titmus立体视重建、依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究显示在学龄儿童单眼弱视的治疗中压抑疗法的疗效优于遮盖法;在立体视重建、依从性方面压抑疗法优于遮盖法。

角膜矫形学治疗轻中度近视的临床观察

目的 :评价角膜矫形学治疗 -6 0D以下近视的有效性及安全性。方法 :对接受角膜形学治疗的 1 0 2例 2 0 2只眼追踪至 6个月的情况进行分析。结果 :治疗后六个月裸眼视力≥1 0者占 75 3 % ,剩余屈光度≤ -0 5D者占 76 7% ,治疗后的裸眼视力 ,剩余屈光度及角膜曲率与治疗前比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论 :角膜矫形学治疗 -6 0D以下近视安全有效 ,而且稳定性好。

高度近视眼行单眼LASEK术及另眼LASIK术避免双眼Haze的疗效探讨

【目的】探讨高度近视患者行单眼准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)及另眼行薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)以避免双眼同时出现Haze的可行性和有效性。【方法】在同一患者的两眼分别行LASEK及超薄瓣LASIK,治疗对象为近视度高于-6.0 D,角膜厚度≥450μm的43例患者。其中LASEK组近视度数-6.0^-17.75 D,平均(-9.34±2.75)D;超薄瓣LASIK组近视度数-6.0^-15.25 D,平均(-8.29±2.14)D。分别于术后1 d、1周、2周及1、3、6、12个月随访患者裸眼视力、屈光状态及角膜上皮下雾状混浊(Haze)的情况。【结果】超薄瓣LASIK组术后反应较LASEK组轻。术后6个月UCVA≥0.8的比例为:LASEK组为93.0%;LASIK组为88.4%。等效球镜值在±0.5 D以内的比例分别是:LASEK组为79.1%;LASIK组为76.7%。双眼同时视物时裸眼视力均在1.0以上。Haze情况:LASIK组无1例,LASEK组在术后的1个月时为18.6%、3个月为25.6%、6个月为20.9%、1年为16.3%,其中1例为2级,其余均为1级。【结论】在高度近视的患者,一眼行LASEK,另眼行超薄瓣LASIK,既避免双眼同时出现Haze的现象,又保证了双眼视远时良好的视力。

老年性白内障超声唇样变特征的价值

本文对102例老年人,180只眼应用7.5～10.5MHz高频宽频道探头进行检查,均诊断为老年性白内障,其声像图清晰,诊断准确,有其独特的特征,除早期无症状型外,皮质周边型晶体超声图像呈口样变混合型晶体超声图像呈唇吐珠或唇疮样变,同称晶体唇样变。

不同体位滴入复方托吡卡胺对白内障患者散瞳效果的影响

目的探讨术前不同体位滴入复方托吡卡胺对白内障患者散瞳效果的影响。方法收取本院于2015年1月～2017年1月收治的120例白内障患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组60例; 2组均择期行超声乳化联合人工晶体植入术,观察组术前采取仰卧位滴入复方托吡卡胺散瞳,而对照组采取坐位滴入。分别于散瞳前(T0)、散瞳开始后30min(T1)、晶体植入前(T2)测量瞳孔直径,比较2组术中瞳孔达标情况、手术时间及手术效果。结果 T0时,观察组瞳孔直径为(3. 82±0. 51) mm,对照组瞳孔直径为(3. 91±0. 63) mm,2组比较无显著差异(P> 0. 05)。T1、T2时刻,观察组瞳孔直径分别为(8. 11±0. 74) mm、(8. 34±0. 78) mm,均明显大于对照组的(7. 57±0. 68) mm、(7. 82±0. 73) mm(P <0. 05);观察组术中瞳孔达标率、基本达标率、未达标率分别为78. 33%、21. 67%、0. 00%,明显优于对照组的55. 00%、40. 00%、5. 00%;观察组手术时间为(15. 68±2. 36) min,明显短于对照组的(17. 36±4. 77) min,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗总有效率为96. 67%,略高于对照组的90. 00%,组间比较无统计学差异(P> 0. 05)。结论相比于坐位,白内障患者术前采取仰卧位滴入复方托吡卡胺,可取得更好的散瞳效果,并缩短手术时间,值得推广。

白内障手术患者局部用药预防感染的效果分析

目的探讨白内障手术患者局部用药预防感染的效果,为预防白内障手术患者术后感染提供临床依据。方法选取2009年1月-2014年8月1 300例(眼)于医院进行手术治疗的白内障患者,采用随机数字表法分为单纯结膜囊用药组和联合用药组,每组各650例,单纯结膜囊用药组术前、术后眼部局部滴加抗菌药物滴眼液预防感染,联合用药组在此基础上全身应用抗菌药物。结果单纯结膜囊用药组和联合用药组分别有10例和4例发生眼内感染,感染率分别为1.54%和0.62%,两组感染率比较差异无统计学意义;单纯结膜囊用药组细菌培养阳性85例,阳性率为13.08%,其中革兰阳性菌78株,革兰阴性菌7株,分别占91.76%和8.24%,联合用药组细菌培养阳性79例,阳性率为12.15%,其中革兰阳性菌73株,革兰阴性菌6株,分别占92.41%和7.59%,两组细菌培养阳性率差异无统计学意义;表皮葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星、克林霉素和头孢哌酮/舒巴坦最敏感,敏感率分别为94.87%、89.74%、89.74%和85.90%。结论白内障手术患者围术期眼部局部应用抗菌药物滴眼液,可有效预防术后感染的发生,无需全身预防使用抗菌药物,左氧氟沙星是值得优先考虑的滴眼液。

23例双眼大型翼状胬肉手术后单眼戴角膜接触镜疗效评价

翼状胬肉是眼科常见眼表疾病，常伴眼部充血，影响外观，大型胬肉接近或进入瞳孔区对视力也有一定影响，手术是唯一的治疗措施。大型翼状胬肉手术因剥除角膜上皮的范围大，上皮愈合时间更长，角膜刺激症状更重，持续时间更长，为了消除不同个体对疼痛等角膜刺激症状的耐受性不同，上皮愈合时间长短不同等因素影响，我们对大型胬肉切除术后的患者，随机在一眼配戴角膜接触镜，另眼常规包眼，比较角膜接触镜佩戴与否，对角膜上皮愈合速度及对疼痛畏光等角膜刺激症状的影响，现报告如下。