经桡动脉途径和股动脉途径行老年冠心病介入治疗的对照研究

目的：探讨经桡动脉途径和股动脉途径行老年冠心病介入治疗的疗效。方法：将我科2008年10月~2010年6月收治的90例需行冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者,按穿刺途径分为桡动脉组和股动脉组,每组45例,比较两组患者的穿刺时间、手术操作时间、手术成功率、术后并发症、不适反应、X线曝光时间及住院时间。结果：桡动脉组与股动脉组手术操作时间、手术成功率、X线曝光时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。桡动脉组术后血管并发症、不适反应及住院时间方面显著少于股动脉组,穿刺时间长于股动脉组,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：经桡动脉途径和股动脉途径都是治疗老年冠心病的良好方法,经桡动脉术后并发症及不适反应少,且住院时间短,相对增加患者的舒适度,值得临床推广应用。

国产厄贝沙坦对老年原发性高血压的疗效及对肾功能保护作用的研究

目的 评价国产厄贝沙坦对老年原发性高血压的疗效及对肾功能的保护作用。方法42例确诊为原发性高血压的老年患者，服用国产厄贝沙坦150mg，每日1次，每1～2周随访1次，若服药后降压效果不理想，可加大至300mg／d，治疗8周，监测治疗前后24h动态血压水平及肾功能指标。结果 国产厄贝沙坦治疗后，患者24h平均收缩压和舒张压、日间及夜间收缩压和舒张压均有明显下降（P〈0．05或〈0．01）；血及尿β2-微球蛋白明显减少[（5．9±3．3）μg/L比（2．6±2．6）μg/L，（811．2±97．2）mmol／L比（457．6±69．8）mmol／L]。结论 国产厄贝沙坦不仅对老年原发性高血压患者有良好的平稳降压效果，而且对其肾功能亦有良好的保护作用。

老年痴呆患者进行护理健康指导及干预后对其生活质量的影响

目的探讨分析老年痴呆患者进行护理健康指导及干预后对其生活质量的影响。方法以2012年6月至2014年6月间,我院收治的64例老年痴呆患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例,所有患者均给予常规治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上,增加护理健康指导及干预,持续6个月。结果观察组患者简易智能量表(MMSE)、日常生活自理能力(ADL)评分均明显高于对照组患者,焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评量表评分均明显低于对照组患者,患者及家属护理工作总满意度(93.8%)明显高于对照组(62.2%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年痴呆患者中进行护理健康指导及干预,可以改善其智能情况,提高生活质量与自理能力,缓解不良的心理情绪,更符合患者及家属的需求。

西格列汀联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的:观察T2DM抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病在降低血糖、血脂以及减轻胰岛素抵抗、肥胖方面的作用,并观察其与单独使用胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:选择120例符合T2DM标准的患者,所选患者均有口服降血糖药物史且无使用二甲双胍禁忌症。患者随机分为两组,实验组每天服用西格列汀和二甲双胍一次,对照组单纯使用胰岛素治疗。观察14周前后FBG、2hBG、FINS、HbAlC、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR、BMI等指标的变化。结果:西格列汀联合二甲双胍实验组和单纯使用胰岛素的治疗组都能明显降低T2DM患者血糖、血脂,西格列汀联合二甲双胍治疗组可以显著降低胰岛素抵抗和控制体重,胰岛素组却无明显作用。结论:二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀联合二甲双胍不仅能显著降低患者患者的血糖、血脂,而且能显著降低胰岛素抵抗及控制体重。

中西医结合治疗高粘血症对血液流变性的影响

目的：为寻找治疗高粘血症有效的药物。方法：将１７６例高粘血症患 者随机分成丹参组、蝮蛇抗栓酶组和中西医结合组。中西医结合组联用丹参和蝮 蛇抗栓酶。 结果：丹参能明显降低全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞 聚集指数（Ｐ＜０.０５）；蝮蛇抗栓酶对血沉、血沉方程Ｋ值、纤维蛋白原有明显降低 作用（Ｐ＜０．０５）；中西医结合治疗组血液流变各参数均有明显下降（Ｐ＜０．０５）。结 论：丹参和蝮蛇抗栓酶联合应用较单一用药更有效。

以胸腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1资料与方法 患者，男性，69岁，因“心慌气促3月，加重3天”于2013年3月25日入院，患者在3月前无明显诱因出现心慌气促，活动后症状明显，偶有咳嗽，无咳痰，无咯血，无畏寒高热，无低热盗汗，无胸闷胸痛，无关节肿痛，遂到广东省人民医院就诊，诊断为：（1）冠心病；心功能III级。（2）双侧胸腔积液，予冠脉支架植入术，强心、利尿、扩管、胸腔穿刺抽取胸水等治疗后症状好转。出院后规律服用地高辛、双氢克尿噻、安体舒通、美托洛尔、阿司匹林、玻立维、阿托伐他汀等药物治疗。但上述症状仍反复，于2013年2月到广州市某三甲医院住院，查血清及胸水CA125显著升高，诊断考虑胸腔积液查因（癌性胸水可能性大），未能明确癌性病灶，