骨形态发生蛋白7腺病毒基因转染对骨髓基质干细胞生物学功能的影响

背景:基因转染技术正积极地应用于组织再生治疗之中,研究表明骨形态发生蛋白7具有骨诱导特性,可以有效促进成骨细胞的发育以及新骨的形成。目的:探讨骨形态发生蛋白7腺病毒基因转染对骨髓基质干细胞生物学功能的影响。方法:分离、培养羊骨髓基质干细胞,利用重组骨形态发生蛋白7腺病毒(adenovirus bone morphogenetic protein 7,Adeno-BMP7)对第2代骨髓基质干细胞进行基因转染,透射电镜观察转染后细胞超微结构。流式细胞仪检测转染后的细胞周期,Western blot检测骨形态发生蛋白7的表达,Von Kossa染色观察钙结节形态情况。取转染后第3天及相应未转染的骨髓基质干细胞制备珊瑚-细胞复合物,于裸鼠脊柱两侧背部皮下注射4周和8周后进行大体观察和组织学检测。结果与结论:体外细胞超微结构观察可见Adeno-BMP7基因转染骨髓基质干细胞存在活跃的物质合成代谢;流式细胞仪检测发现转染不会对骨髓基质干细胞的细胞周期产生明显影响;Western blot检测转染后的骨髓基质干细胞存在骨形态发生蛋白7蛋白的表达;Von Kossa染色可见转染Adeno-BMP7后的骨髓基质干细胞形成较大的钙结节。经裸鼠皮下回植实验发现,Adeno-BMP7转染后骨髓基质干细胞的成骨能力和成骨质量明显提高。以上结果表明经Adeno-BMP7转染可以有效促进骨髓基质干细胞成骨分化。

封闭式负压引流(VSD)急诊治疗大面积皮肤脱套伤患者1例

目的报道下肢皮肤脱套伤的手术方法及疗效。方法应用全厚皮片原位回植加封闭式负压引流﹙VSD﹚技术治疗下肢皮肤脱套伤。结果术后回植皮片成活率98%,伤肢的色泽、外形、功能恢复满意,感觉恢复良好。结论应用全厚皮片原位回植加封闭式负压引流﹙VSD﹚技术治疗大面积皮肤脱套伤是一种安全、有效的方法,值得推广应用。

氯雷他定片联合布地奈德喷雾剂治疗常年变应性鼻炎观察

目的观察氯雷他定片联合布地奈德喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法 77例常年性变应性鼻炎患者随机分为口服氯雷他定片组(口服组)、外用布地奈德喷雾组(外用组)和口服氯霉他定片联合布地奈德喷雾组(内外联合组),分别予以相应的药物治疗。观察疗效及不良反应。结果治疗后患者体征和症状明显改善,内外联合组疗效优于其他两组,且无不良反应发生。结论氯雷他定片联合布地奈德喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎疗效确切。

人骨形态发生蛋白-7腺病毒的构建及其在犬转染骨髓基质干细胞后的表达

目的探讨携带人骨形态发生蛋白-7(BMP-7)腺病毒构建方法以及其在犬转染骨髓基质干细胞中的表达情况。方法采用腺病毒表达系统体外构建携带BMP-7腺病毒的载体,转染人胚肾293细胞进行同源重组,利用BMP-7重组腺病毒转染犬骨髓基质干细胞,然后采用RT-PCR法检测BMP-7基因的表达。结果经过酶切鉴定证明获得了BMP-7转移质粒穿梭载体pTrack-BMP-7和BMP17重组腺病毒基因组,并包装出重组腺病毒,病毒滴度为3.6×10^(12)VP/ml。RT-PCR证明BMP-7在重组腺病毒转染后的犬骨髓间充质干细胞中得到了表达,转染效率约98%。结论 BMP-7重组腺病毒的成功构建与成功转染犬骨髓间充质干细胞以及其高效表达,为骨缺损与骨不连的基因治疗提供了实验依据。

局部注射曲安奈德致皮肤色素脱失三例

目的探讨局部注射曲安奈德后出现局部皮肤色素脱失的原因与治疗措施。方法3例患者均予以理疗和IZl服复合维生素B片、谷维素片治疗。结果3例患者治疗时间为2~6个月，随访6~18个月，皮肤色素脱失部位均恢复正常。结论应用曲安奈德进行痛点封闭治疗慢性运动系统疾病是常用的方法之一，具有操作简单、起效迅速、持久低廉等优点，但其不良反应需引起足够重视。

参芪补虚合剂制备工艺的研究

目的确定参芪补虚合剂的制备工艺路线,优选其制备工艺条件。方法以挥发油提取率为指标,通过单因素试验优选挥发油的提取工艺;以干膏率、黄芪甲苷及毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量为评价指标,通过正交试验优选最佳的水提工艺,并考察其浓缩工艺和成型工艺。结果最佳制备工艺为当归等药材加8倍量水提油6 h,收集挥发油,加0.53%聚山梨酯80增溶;其余药材加8倍量水提取2次,第一次1.5 h,第二次1 h,浓缩,加入0.05%羟苯乙酯防腐,加2.8%蔗糖及上述挥发油配制即得。结论优选的工艺条件可行稳定,制备方法简单,可为该制剂的生产提供参考。

医护技三位一体联合查房模式在骨外科的应用

目的探讨医护技三位一体联合查房模式在骨外科临床实践中提高护士水平与患者满意度方面的作用。方法2012年3月-2015年2月在本科室病区采用医护技三位一体联合查房模式查房，应用自我评价表和患者满意度调查表分别对护士及患者进行调查。结果医护技三位一体联合查房模式提高了护士专业水平及患者满意度。结论医护技三位一体联合查房模式可明显提高护士专业水平与患者满意度，值得在骨科临床中推广应用。

头孢类抗生素的使用过程中导致不良反应的危险因素探悉

目的：观察并研究头孢类抗生素在临床使用中发生不良反应的危险因素,对头孢类抗生素导致不良反应的分布作出分析。方法：选取2014年5月~2015年4月我院收治的接受头孢类抗生素治疗的113例患者进行回顾性分析,按照是否发生不良反应分为对照组（无不良反应）86例与观察组（发生不良反应）27例,比较两组的临床资料并分析不良反应的危险因素。结果：以头孢类抗生素治疗后出现不良反应为因变量,构建多元Logistics回归分析模型,发现年龄、联合用药以及使用剂量是引起不良反应的危险因素（P均〈0.05）。结论：头孢类抗生素在临床应用中发生不良反应的几率较高,高龄、联合用药以及使用剂量过大均是危险因素,临床上需引起重视。

手术室外来器械的使用与管理

目的:有效控制外来医疗器械的清洗、消毒、灭菌质量,完善手术室对各种器械的管理。方法 :对外来器械进行规范的清洗、包装和灭菌,进一步完善外来医疗器械管理制度,并严格按制度进行操作。结果 :由医疗器械公司按时将外来医疗器械及规范的、可粘贴的器械标识送至医院,由手术室器械护士对其进行清洗、检查、核对、包装、灭菌、监测,并建立规范的可追溯记录。结论:对外来医疗器械的规范化管理,能确保外来医疗器械的清洗、灭菌质量,降低手术切口感染率,保障手术患者的安全。

预防手术室护理差错的实践

目的:探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施,以阻断护理差错发生的源头,确保手术室护理工作的安全、准确和高效。方法:通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径,发展和完善手术室护理的工作常规。结果:实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生。结论:手术室是医院对患者实施手术治疗、检查诊断而且担负抢救工作的重要场所,同时也存在着护理安全隐患。手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验、规范各种医疗护理行为。尊重法律与医学发展的要求,形成工作常规,完善工作制度,做到有法必依,确保更好地维护患者与自身的权益。

导丝在脊髓损伤排尿障碍患者导尿困难中的应用与护理

总结了深静脉导丝在脊髓损伤排尿障碍患者导尿困难中的应用与护理措施。主要包括采用深静脉穿刺导丝置入尿管腔内导尿,同时,密切观察病情变化,心理护理、导尿的护理等。认为采用导丝留置导尿能提高一次性插管的成功,疗效显著,并发症少有利于减轻患者的痛苦,经济方便,值得在临床推广应用。

产后抑郁的原因分析及心理干预对策

总结了心理干预对30例较典型的产后抑郁症的患者的护理效果,包括对产妇产前、产时、产后实施护理干预措施:加强产前健康教育、进行产程指导、产后康复指导、重视家庭及社会支持。认为采取必要的护理干预措施,可以有效预防产后抑郁症的发生。

多潘立酮联合奥美拉唑对喉咽反流性疾病治疗的影响

目的探讨多潘立酮联合奥美拉唑对喉咽反流性疾病治疗的影响。方法选取我院2013年8月～2014年8月接收的86例喉咽反流性患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组,各43例。对照组单纯使用多潘立酮进行治疗,观察组在对照组基础上加用奥美拉唑进行治疗,治疗时间均为4周,观察比较两组患者的临床疗效、唾液胃蛋白酶在1、2、3、4周转阴率、不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率为93.02%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者唾液胃蛋白酶在1、2、3、4周转阴率分别为69.77%、83.72%、93.02%、95.35%,均显著高于对照组(P <0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗喉咽反流性疾病临床效果显著,有效改善唾液胃蛋白酶转阴情况,减少不良反应的发生,值得在临床上推广。

欣普贝生用于足月妊娠引产的临床效果观察

目的探讨欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法选取我院128例妊娠晚期、无阴道分娩禁忌、单胎头位的初孕妇,将其随机分为两组,研究组60例,以阴道放置欣普贝生促宫颈成熟,对照组68例,常规采用催产素促宫颈成熟,比较两组Bishop评分、产程、胎儿情况、分娩结局、新生儿窒息及产妇产后出血情况。结果研究组Bishop评分总有效率为91.67%,明显高于对照组(P<0.01);研究组用药到临产时间为(5.57±3.82)h,总产程(5.84±2.23)h,第一产程(4.50±1.87)h,均明显短于对照组(P<0.01);研究组剖宫产率23%,明显低于对照组(P<0.01);两组胎儿窘迫、羊水异常、新生儿结局以及产妇产后出血比较均无统计学差异(P>0.05)。结论欣普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产的药物,对母儿无明显不良影响,值得推广应用。

中成药致药物超敏综合征1例

药物超敏综合征(DHS)是一种具有特异性的重症药疹,其典型表现包括发热、皮疹及内脏受累,本文报告1例我们收治的中成药"下火王"颗粒所致药物超敏综合征患者,经临床及血清学检查确诊,采用糖皮质激素与大剂量免疫球蛋白联合疗法治愈。

妇产科孕期护士心理压力调查分析及防护对策

目的对妇产科孕期护士心理压力进行调查分析,以便采取相应的防护对策,减轻孕期护士心理压力。方法通过压力源、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)问卷调查,选取妇产科孕期护士作为实验组,未婚或已婚末育护士作为对照组,进行调查分析。结果两组人员压力比较,孕期护士心理压力高于同等情况下非孕期护士,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期护士是特殊群体,应重视其心理健康,采取相应对策帮助其缓解心理压力,促进护士身心的健康发展。

社区医务人员的痛风疾病认知度对农村痛风患者疾病认知度的影响

目的:探讨社区服务中心医务人员的痛风疾病认知度对农村痛风患者疾病认知度的影响。方法:2018年8月至2019年7月,随机选取番禺区92位农村户籍的痛风患者和60位医务人员,并随机分为两组:实验组(48位痛风患者,30位医务人员)和对照组(44位痛风患者和30位医务人员)。两组医务人员以个体化的方式固定接诊1-2位痛风患者。两组均在入组时调查痛风患者和医务人员的疾病认知度,后对实验组的医务人员进行痛风知识的培训,对照组不行任何干预。1年后再次调查两组的疾病认知度,纵向及横向比较两组干预前后痛风疾病知识知晓率的差别,并分析干预后患者疾病认知度的影响因素。结果:通过对社区服务中心医务人员培训后1年,实验组痛风患者的疾病知识知晓率显著高于对照组(81.25%vs. 22.73%,P<0.05);实验组痛风患者干预后的疾病知识知晓率显著高于入组时(81.25%vs. 16.67%,P<0.001);对第二次调查结果进行回归分析,结果提示教育程度、提供宣教服务的医务人员的疾病认知度及随诊次数是农村痛风患者疾病认知度的影响因素(P<0.05)。结论:提高社区服务中心医务人员的痛风疾病认识水平,有助于提高农村痛风患者的疾病认知度。

30例糖尿病低血糖昏迷院前急救临床分析

目的：探讨糖尿病低血糖昏迷患者院前急救方法与体会；方法：回顾性分析我院自2009年01月-2011年06月院前急救的30例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料；结果：30例患者经人院头颅CT检查后排除脑血管急性病变，均在静脉推注50％葡萄糖后5-20min内慢慢苏醒，急诊室留查24h，病情稳定后出院，无1例患者出现遗留后遗症和死亡；结论：对于糖尿病低血糖昏迷患者院前急救要及时诊断，对症治疗，加强健康教育，预防低血糖昏迷发生。

在产房实施APN排班对人员培养及科室建设成效的探讨

目的：探讨APN连续排班在产房中的实施,观察其成效以及质量.方法：产房改变传统的排班模式,实行APN连续排班以二人小组形式分组,新老搭配.结果：产房实行APN连续排班后,部分护理工作流程明显变化,医生满意度提高,助产士心理压力降低技术安全提高.结论：APN排班模式能提高产科质量、减轻助产士压力,提升了护理管理质量,充分调动助产士的积极性.

基层医院门诊患者护理服务满意度调查分析

目的 了解基层医院门诊患者对护理工作的满意度,旨在分析和找出影响门诊护理服务满意度的可能原因.方法 采用自制调查表,对我院322例门诊患者进行护理满意度问卷调查.结果 门诊患者对护理工作总的评价较高,满意率是94.7％.但对环境卫生、就诊流程、侯诊秩序及时间的满意度低于对护理服务态度.对护理工作中尚不满意的问题主要是就诊流程复杂和导医的主动服务低.结论 门诊患者对门诊护理工作总的评价较高,但对就诊流程便捷和导医的主动服务满意率不高,应改善服务流程,在护理人员中强化护士主动服务意识,加强护理知识培训,为患者提供全方位的优质服务,改善门诊护理服务质量和提高就诊者满意程度.