地中海贫血患者心肌、肝脏铁沉积与血清铁蛋白相关性研究

目的：定量评价地中海贫血患者心脏和肝脏铁过载，探讨心脏、肝脏铁沉积与血清铁蛋白（SF）相关性。材料与方法应用3.0 T磁共振扫描基因确诊地中海贫血患者134例（包括中间型73例和重型61例），扫描包括：肝脏冠状面T2WI及横断面T1WI、T2WI、12回波梯度回波（T2＊）序列；心脏标准横断面T2WI及两腔位、四腔位及短轴面电影和8回波梯度回波（T2＊）成像。测量心肌、肝脏T2＊值，所有受试者MRI扫描前1周完成SF检测。采用Spearman秩相关分析心肌、肝脏铁沉积和SF三者间相关性。结果134例地中海贫血患者心肌T2＊、肝脏T2＊、SF中位数分别为23.35（1.88～36.17） ms、1.33（0.36～16.39） ms、1235.3（105.1～14673.0）μg/L，心肌-肝脏T2＊（rs=0.324，P=0.000）、心肌T2＊-SF （rs=－0.491，P=0.000）、肝脏T2＊-SF （rs=－0.697，P=0.000）具有一定相关性。73例中间型地中海贫血患者心肌T2＊、肝脏T2＊、SF中位数分别为26.18（7.09～36.17） ms、1.81（0.37～16.39） ms、622.8（105.1～10807.0）μg/L，心肌-肝脏T2＊（rs=0.059，P=0.619）、心肌T2＊-SF （rs=－0.166，P=0.161）无明显相关，但肝脏T2＊-SF间中度负相关（rs=－0.583，P=0.000）。61例重型地中海贫血患者心肌T2＊、肝脏T2＊、SF中位数分别为18.80（1.88～33.11） ms、0.72（0.36～10.36） ms、3310.0（313.0～14673.0）μg/L，心肌-肝脏T2＊（rs=0.365，P=0.004）、心肌T2＊-SF （rs=－0.359，P=0.004）、肝脏T2＊-SF （rs=－0.707，P=0.000）具有轻中度相关性。结论在一定范围内，地中海贫血患者心铁沉积与肝铁含量、SF具有较低或无相关性，其间相关性可能随病情加重而增加，而肝铁过载则与SF中度负相关。

移植肾急性排斥扩散加权成像早期诊断价值

目的探讨移植肾急性排斥扩散加权成像早期诊断价值。材料与方法应用3.0 T MR扩散加权成像序列(b=0、100、800 s/mm^2),分别扫描原位正常肾51例(A组)、移植正常肾22例(B组)、急性排斥反应移植肾15例(C组)志愿者,数据导入自带工作站处理获得3组肾皮质、髓质、肌肉的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC_(0-800))。比较原位肾组皮髓质ADC_(0-800)值双侧差异,两组正常肾皮质与髓质差异,3组年龄、性别间以及肌肉、肾皮质、髓质ADC_(0-800)值差异,以活检病理为"金标准",评价肾皮质ADC_(0-800)值诊断移植肾急性排斥效能。结果 3组间年龄、性别、肌肉ADC_(0-800)值无统计学差异(P>0.05);原位肾皮髓质ADC_(0-800)值双侧差异无统计学意义(P>0.05);正常肾皮质ADC_(0-800)值高于髓质,差异有统计学意义(P<0.05);3组间肾皮质ADC_(0-800)值差异有统计学意义(P<0.05),两两比较C组与A、B组间均有统计学差异(P<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);髓质ADC值3组间无统计学差异(P>0.05)。以病理为标准,取1.76×10^(-3)mm^2/s为阈值,皮质ADC_(0-800)值诊断急性排斥移植肾受试者工作特征曲线下面积为0.942,敏感度与特异性分别为86.7%和90.4%。结论磁共振扩散加权成像对移植肾急性排斥早期诊断具有较高价值。

纵隔良性畸胎瘤的CT诊断(附29例分析)

目的 :评估CT对纵隔良性畸胎瘤的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析经手术、病理证实 2 9例纵隔良性畸胎瘤的CT表现。结果 :2 9例纵隔良性畸胎瘤中 ,位于前、中、上纵隔 2 7例和前、中、下纵隔 2例 ,囊性 2 0例 ,囊实性 7例和实性 2例。肿瘤内含脂肪 15例 ,钙化 12例 ,侵犯邻近肺组织 7例和胸腔积液 4例。结论 :CT对纵隔良性畸胎瘤能准确定位和定性诊断。

颅内血管周细胞瘤的MRI分析

目的分析颅内血管周细胞瘤的MRI特征,提高该病术前诊断正确率。方法回顾性分析21例经手术病理及免疫组织化学检查证实的颅内血管周细胞瘤患者的MRI表现及临床资料,总结其MRI特征。结果幕上16例,幕下5例;15例病灶呈分叶状,6例呈类圆形;20例边界清晰,病灶周围脑组织受压呈现"皮质塌陷征";13例瘤周未见水肿或轻度水肿,8例出现瘤周中度水肿;18例与临近硬脑膜呈窄基底相连,3例与临近硬脑膜呈宽基底相连;2例有骨质破坏。MRI检查:T1WI、T2WI均呈等或稍高信号为主,15例病灶内见坏死囊变;17例病灶内见血管流空信号;21例病灶内均未见钙化;增强扫描6例呈均匀明显强化,15例呈不均匀明显强化,坏死、囊变区未见强化,3例出现"脑膜尾征"。结论颅内血管周细胞瘤MRI表现具有一定特征,这对提高该病术前诊断正确率具有重要意义。

肝血管瘤的CT诊断

肝血管瘤是肝脏最为常见的良性肿瘤,以往常靠尸检和手术证实,自开展CT检查后,术前诊断正确率大为提高。我们收集1991年11月～1993年4月证实的96例肝血管瘤均经CT检查,具有较典型CT表现,现对其进行分析。1 资料和方法1.1 一般资料:本组96例中,女性51例,男性45例。年龄23～71岁,平均年龄44.3岁。病程3天～10年,平均2.2年。表现为上腹不适,闷胀,腹痛者50例,体验B超发现(无症状)26例,肝区胀痛,疼痛者8例。

多排螺旋CT薄层扫描对早期股骨头缺血坏死的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT薄层扫描、高分辨重建、多平面重建技术对早期股骨头缺血坏死(ANFH)的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的58例(65髋)早期ANFH的CT资料。结果 65髋早期ANFH中,0期5髋占7.7%(5/65),Ⅰ期25髋占38.5%(25/65),Ⅱ期35髋占53.8%(35/65)。51个股骨头呈"星芒征"变形,23个从股骨头中央到骨性关节面有簇状、条带状和斑片状高密度硬化影,11个股骨头在条带状或斑片状高密度硬化影内侧伴行低密度透亮影,21个股骨头皮质下小的囊性变,囊变周围有反应性硬化缘,24个股骨头下出现弧形线状透亮影。确诊率为92.3%。结论多排螺旋CT薄层扫描、高分辨重建、多平面重建技术在早期ANFH诊断中具有重要的价值。

碘海醇增强CT对受检者血细胞及血液流变学的影响

目的观察碘海醇对比剂对行增强CT者血液细胞和流变学的影响。方法检测29例行增强CT检查患者于静脉注射碘海醇前和注射后24 h的血细胞分类、全血及血浆黏度、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR),比较前后变化情况。结果注射碘海醇后白细胞、中性粒细胞、全血黏度低切及RBC-ICR较前升高,淋巴细胞及RBC-C3bRR较前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);红细胞、血红蛋白、血小板、单核细胞、嗜酸细胞、全血黏度高切、血浆黏度及红细胞压积差异无统计学意义(P>0.05)。结论碘海醇对比剂可导致机体炎症细胞及血液黏度升高,红细胞免疫功能继发性低下。

军事训练膝关节应力性损伤41例MRI分析

膝关节应力性损伤是军事训练中常见的损伤,最常见的病理改变为骨髓水肿（bone marrow edema,BME）,早期症状为不明原因的膝关节疼痛,膝关节X线检查及CT扫描均为阴性,而MRI检查则发现膝关节BME,少部分出现关节囊积液。笔者回顾性分析2013-01至2015-06我院41例膝关节应力性损伤BME的MRI表现及临床资料,旨在提高对应力性骨损伤、BME、

小儿肠套叠应用空气或钡灌肠加压整复对比分析

目的评价小儿肠套叠在X线电视监视下进行空气灌肠加压整复方法与钡剂灌肠加压整复方法的临床应用价值。方法对86例经临床、X线检查确诊的小儿肠套叠分别进行空气灌肠加压整复38例,钡剂灌肠加压整复48例。结果空气灌肠加压整复方法达到完全整复35例,不能整复3例,整复成功率为92.11%;钡剂灌肠加压整复达到完全整复48例,整复成功率为100%。两组比较,差异有统计学意义（χ2=3.93,P〈0.05）。结论小儿肠套叠采用钡剂灌肠加压整复方法具有较高临床应用价值。

尿路巨大结石1例

患者男，65岁，因“发现尿路肿物伴疼痛9月余”就诊。自诉9个月前无意发现大小约3～4cm尿路肿物，逐渐增大,伴排尿疼痛，近10余天症状明显加重，并排尿困难，无肉眼血尿，无尿路外伤及手术史。

食道恶性组织细胞病一例报告

食道恶性组织细胞病一例报告武警广西总队医院放射科申国光南宁市一轻技校卫生所黄晓玲患者男性，２０岁。因反复不规则高热、咽痛月余，经外院治疗无效，转入我院。查体：一般情况好，体温３８．５°Ｃ，脸色潮红，双侧颈部、腋下及腹股沟可触及肿大淋巴结，无压痛及粘连...

CT引导臭氧消融术在腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨CT引导下臭氧注射治疗椎间盘突出症的方法及临床应用价值。方法对300例腰椎间盘突出症患者在CT引导下经皮穿刺行臭氧治疗,采用盘内及突出物中央注射臭氧5～20ml,浓度为60μg/ml,椎间孔附近注射臭氧5ml,浓度为40μg/ml。结果注射臭氧后即行CT扫描显示:臭氧在盘内分布呈裂隙状、积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。治疗后随访3～12月,依据MaCNab标准,显效174例,占54%,有效102例,占32%,无效42例,占14%,总有效率为86%,术后无并发症。结论 CT定位引导穿刺操作简单,在严格掌握适应证前提下,经皮注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的方法。