脉血康胶囊对急性脑梗死患者血管内皮功能及神经功能评分的影响

脉血康胶囊是一种中药单方制剂,主要成分为水蛭素（水蛭）,被广泛用于缺血性脑血管病的治疗,取得了较好的疗效。水蛭素是凝血酶特效抑制药,其对血液成分的作用主要是与凝血酶结合,阻止凝血酶对纤维蛋白的作用,抑制血液凝固。

PEEK脊柱后路内固定棒对腰椎非融合术30例应用效果

目前,脊柱钛棒及椎体间植骨融合固定是治疗腰椎退行性疾病最常用的手术方式,但可增大术后发生临近节段退变加速及融合椎体间的运动功能丧失的概率,从而引起邻近节段超负荷而出现退行性改变的加速[1]。

不孕症与叶酸维生素B_(12)的相关性研究

近年来,不孕症（原发不孕与继发不孕症）的发病率逐年上升,有报道显示大龄婚姻、过早初次性生活、生殖系统疾病、不良生活习惯和周围环境影响等均可以诱发女性不孕。高才达老师从中医角度提出有些类型患者如肾阳虚,不足,冲任失养、血海不充而致月经紊乱,量少、颜色淡,也不易怀孕;治疗采用养血为主的药,辅助治疗肾,使冲任互调,阴阳互补,能起到良好的效果。

妊娠中期孕妇1026例甲状腺激素测定结果分析

女性妊娠时,各种激素水平会随之发生变化,尤其是甲状腺激素水平。研究表明,甲状腺激素升高或降低对胎儿发育影响较大,应尽早发现,及时治疗[1]。张立岩等[2]研究发现甲状腺功能异常（亚甲减）时,出现稽留流产的概率为11.58%,需要引起关注。本文就妊娠中期女性的甲状腺水平进行检测,分析甲状腺水平变化对妊娠的影响。

重度感染患者降钙素原浓度与抗生素治疗的Meta分析

目的研究重度感染患者降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度与抗生素应用的关系。方法通过系统性回顾Meta分析的方法,检索Pubmed,Embase,Cochrane中心对照试验数据库,纳入2015年6月以前有关降钙素原指导重度感染患者抗生素应用的研究文献,并用Revman 5软件进行分析。结果纳入文献8篇,其中PCT指导治疗患者总计783例,传统方案治疗患者744例。Meta分析结果表明,PCT指导组抗生素使用时间少于传统治疗组(Z=1.08,P=0.28),且应用PCT指导治疗重度感染患者不会增加病死率(Z=0.37,P=0.71)。结论根据PCT浓度指导重度感染患者抗生素治疗可以有效、安全地减少抗生素的应用。

表观健康人群血糖、血脂和血清蛋白含量随年龄变化的趋势

目的观察表观健康人群血糖、血脂和血清蛋白含量随年龄变化的趋势,为参考范围的建立和疾病预防提供科学依据。方法募集表观健康体检志愿者4041名,收集年龄和性别信息,使用全自动生化分析仪检测血糖(GLU)、血脂(TC、HDLc、LDLc、TG)、血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB),分析这些指标随年龄的变化趋势。结果血糖、血脂和血清蛋白随年龄呈递增或递减的单向变化趋势(P<0.01)。GLU(5.05±0.43)mmol/L、TC(4.39±0.6)mmol/L、LDLc(2.39±0.51)mmol/L和TG(0.79±0.34)mmol/L血清含量随年龄递增,HDLc(1.52±0.3)mmol/L、TP(74.03±3.81)g/L和ALB(47.79±2.86)g/L随年龄递减,Cox-Stuart.趋势检验发现这种随年龄单调变化趋势具有统计学意义(P<0.01)。结论血糖、血脂和血清蛋白在表观健康人群中具有增龄现象,提示临床建立参考范围时应考虑年龄因素的影响。对糖尿病、冠心病和其他老年性慢性疾病应监测血糖、血脂和血清蛋白的改变,以便进行早防早诊早治。

糖皮质激素性骨质疏松伴多发脆性骨折

1病例报告患者女,68岁,因＂腰背疼痛7个月,加重伴胸痛3个月＂收入骨科。2014-02出现胸闷、憋气、乏力、苍白进行性加重,在外院诊断为溶血性贫血、胸腔积液、心包积液。口服泼尼松60 mg/d,逐渐减量,2个月后停药,胸闷乏力等症状缓解,溶血性贫血纠正。2014-05无明显外伤出现腰背部疼痛,活动受限,X线片及MRI提示T7-9、T11椎体压缩性骨折。

腹腔镜胆囊手术喉罩全身麻醉3种置入方法比较

目的比较腹腔镜胆囊手术喉罩(laryngeal mask airway,LMA)全身麻醉3种不同方法置入效果。方法将择期腹腔镜胆囊手术使用喉罩全身麻醉患者90例,采用数字表法随机分为A、B、C 3组,每组30例,分别采用常规法(A组)、逆转法(B组)、双手托下颌法(C组)。记录3组一次性就位成功率、置入时间、置入难易程度、术毕拔出喉罩表面是否有血迹、术后24 h咽痛等,同时对3种喉罩置入方法进行比较。结果 3种方法置入喉罩,C组一次性就位成功率为93%,高于A组(60%)和B组(67%),差异有统计学意义(P<0.01);C组喉罩置入时间(40±4.5)s,与A组(61±8.7)s和B组(60±9.3)s相比较,时间明显缩短(P<0.01);C组喉罩置入难易程度评分(1.2±0.37),明显低于A组(1.8±0.70)和B组(1.7±0.66),差异有统计学意义(P<0.05);C组术毕拔出喉罩表面血迹发生率(3%),低于A组(27%)和B组(20%)且术后咽喉痛发生率C组为6%,低于A组(23%)和B组(16%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论双手托下颌法置喉罩更加简便、有效,避免反复置入过程中引起意外损伤,减少术后并发症,在临床麻醉中值得推广。