三叉神经脊束核尾侧亚核星形胶质细胞对咬合创伤的反应

目的:观察大鼠咬合创伤后三叉神经脊束核尾侧亚核(Sp5C)内星形胶质细胞的反应,探讨星形胶质细胞在咬合创伤中的作用。方法:用方丝将大鼠左侧上颌第一磨牙咬合抬高0.5mm,形成左侧磨牙早接触的创伤咬合。粘固后1,3,7,14,30d取三叉神经脊束核尾侧亚核,免疫荧光染色观察星形胶质细胞在三叉神经脊束核尾侧亚核的表达变化。结果:对照组见少量胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)阳性星形胶质细胞呈散在分布,咬合创伤3d时,实验侧GFAP阳性面积增加,荧光强度增强;7d时达到高峰,14d组GFAP阳性反应产物开始减少。结论:咬合创伤激活了星形胶质细胞,提示星形胶质细胞在口颌面痛产生及维持中发挥作用。

用牵引成骨矫正Crouzon综合征性严重突眼畸形

目的 介绍经颅外或经颅内外手术途径用牵引成骨技术矫正Crouzon综合征性严重突眼畸形病例的术式。方法 病例1:采用改良LeFortⅢ型骨切开术,安装外固定头架,通过结扎于双侧颧骨体和梨状孔旁支抗钉的两对钢丝,分别经皮和经口穿出,连接到头架的加力螺杆,术后第1天开始按0 .5mm/次、2 /d的速率向前牵引14d、向前下牵引17d。病例2 :经冠状切口掀起额骨骨瓣,经颅内外和口内行眶上、外、下缘骨切开术,在保留眶内骨膜附着下使双眶整体游离。将额骨瓣前徙以扩大颅腔,微型接骨板固定。安装头架后,将结扎于眶上缘和颧骨体的两组钢丝经皮穿出,连接于加力螺杆上。术后第5天开始加力,速率同上,共17d。结果 病例1的眶外、下缘和面中部前徙14mm ,下旋7mm ,纠正了突眼、面中部凹陷和开反畸形。病例2的前额由向后斜变圆,双眶前徙14mm ,眶缘移至眼球赤道之前,闭眼无障碍。除术后脑脊液漏持续了6d外,无任何并发症。结论 根据患者特征,用牵引成骨技术矫正Crouzon综合征性颅颌面畸形安全可行。