高龄患者经桡动脉途径急诊冠状动脉介入治疗的临床疗效

目的探讨70岁以上冠心病患者急诊经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性和安全性。方法 97例冠心病患者经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗。扩张病变血管包括右冠32支,前降支52支,回旋支13支。结果 93例患者均取得穿刺和介入治疗成功。1例桡动脉穿刺失败改行股动脉穿刺,3例患者桡动脉穿刺成功但头臂干迂曲、升主动脉扩张,在造影后改行股动脉途径PCI成功。97例患者靶血管植入支架共221个,21例患者术中须更换导引导管。术后股动脉穿刺局部较大血肿2例,桡动脉闭塞2例,前臂皮下淤血2例。结论老年冠心病患者经桡动脉穿刺急诊行冠状动脉介入治疗在临床上可行,但穿刺较困难,需选择支撑力较强的导引导管,应警惕局部血管损伤的可能。