老年心血管病合并焦虑抑郁症患者心律失常的动态心电图分析

目的探讨动态心电图监测下,老年心血管病患者伴焦虑抑郁症与心律失常的关系。方法选取2011-01至2012-08期间我院收治的伴焦虑抑郁症的老年心血管病患者80例作为观察组,以不伴有焦虑抑郁症的老年心血管病患者70例作为对照组,观察动态心电图监测下的心律失常发生情况,阐明焦虑抑郁症与心律失常之间的关系。结果观察组患者心律失常检出率明显高于对照组,数据分析发现其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过动态心电图对伴焦虑抑郁症老年心血管病患者进行监测,可明显发现心血管病患者其焦虑抑郁症患者与心律失常的发生密切相关,具有广泛的应用前景,值得在临床上推广使用。

132例患者心电图低电压的临床特点分析

目的探讨心电图低电压改变的临床意义和病因。方法收集体表心电图诊断的132例低电压患者的临床资料,分析病因和患者临床特点。结果 1 132例患者中胸导联低电压32例(24%),肢体导联低电压87例(66%),肢体导联合并胸导联低电压13例(10%);2肿瘤并发心电图低电压者69例(52%),以肺癌发病率最高;3心功能不全患者中,前壁心肌梗死和扩张型心肌病为主要病因。结论恶性肿瘤并发的心电图低电压为临床最常见原因。

平板运动试验阳性患者冠脉造影阴性的临床意义

目的探讨平板运动试验(TET)阳性者冠脉造影(CAG)阴性的临床意义。方法选择资料完整的154例TET阳性者与CAG结果对照,观察运动引起ST段改变与CAG阴性之间的关系。结果从中检出TET阳性、CAG阴性者38例,占24.7%,其中心脏自主神经功能紊乱占52.6%,高血压占36.8%,肥厚型心肌病和X综合征占10.5%。结论TET阳性CAG阴性者中,半数为心脏自主神经功能失调,半数有器质性心脏病,主要原因是高血压及肥厚型心肌病等。

加速的心房前下部逸搏心律合并A型预激综合征

患者女,45岁。查体时发现预激综合征。以往无阵发性心动过速史。图示PⅠ、aVL直立,PⅡ、Ⅲ、aVF、V1-V6倒置,提示激动在心房内的传播方向,在额面自下而上,产生的P向量环投影在Ⅰ、aVL导联轴正侧,出现直立P波。因P向量环投影在Ⅱ、皿。

2318例住院患者退药调查及分析

目的调查医院住院患者退药情况。方法收集医院各病区2010年1-3月退药申请单及电脑数据库退药金额数据,采用U检验,分析医院住院患者退药特点。结果退药原因多见于调整医嘱、患者出院、患者转科、药物不良反应、患者死亡、患者拒用、电脑录入错误,分别占53.97%、21.57%、8.72%、5.13%、4.96%、3.71%、1.94%;退药品种和例数排名前3位是抗菌药物及调节水、电解质、酸碱平衡类药与心血管系统药;科室退药和金额统计中内科退药处方共806张,退药金额占总退药金额的25.50%,外科退药处方共855张,退药金额占总退药金额的25.61%,其他科室退药处方共657张,退药金额占总退药金额的48.89%。结论医院各病区均有退药现象,且退药品种和数量均比较多,需加强医院药品规范管理和临床的合理用药。

肝硬化患者Q-T间期延长的临床观察

目的探讨肝硬化患者心电图 Q-T 间期(Q-Tc)延长与肝硬化的严重程度及预后的相互关系。方法对126例肝硬化患者及126例健康对照的心电图 Q-Tc 进行比较;肝硬化患者按Child-Pugh 分级后,观察各级间心电图 Q-Tc、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清钾、血清钙等指标;观察20例肝硬化晚期行肝移植手术患者手术前后的心电图 Q-Tc 及上述生化指标。结果肝硬化患者的 Q-Tc 较健康对照明显延长(P<0.01);肝硬化患者各级间 Q-Tc 随 Child分级呈现逐渐增高趋势,A 级与 B、C 级 Q-Tc 差异有统计学意义(均 P<0.01),B、C 级之间差异无统计学意义;直线相关分析 Q-Tc 与 Child 积分呈正相关(r=0.56,P<0.05);20例术前 Q-T 延长的肝移植患者术后17例患者 Q-Tc 恢复正常,3例患者明显较术前缩短。结论肝硬化患者存在 Q-Tc 延长,且随着病情的严重程度增加,Q-Tc 异常率增高。肝移植后往往恢复正常。Q-Tc 延长在判定肝硬化患者病情程度及预后上有重要的临床意义。