武警总队医院遂行应急卫勤保障任务现状研究

目的为深入了解武警总队医院遂行应急卫勤保障任务的现状及存在问题，研究制定相关对策和措施。方法通过调查研究、查阅资料、咨询专业人员，对当前武警总队医院执行应急卫勤保障任务的类型和特点、准备工作、人员抽组、现场救护及后期补给等现状进行初步了解，发现其中存在的问题，并针对问题提出合理的解决对策。结果当前总队医院遂行应急卫勤保障任务存在战备意识薄弱、训练效果不明显、人员编制体制不合理、装备设施陈旧老化、后期补给能力不足等问题，因此从战备教育、针对性训练、队伍建设、装备保障建设、联合保障渠道等方面提出一些对策。结论总队医院应针对自身短板，采取合理对策，不断提高遂行应急卫勤保障任务的能力。

小儿EB病毒感染相关疾病研究进展

EB（Epstein-Barr virus,EBV）属于疱疹病毒科,γ亚科,是一种双链DNA病毒。人感染EBV的机会很多,我国成年人群感染率超过90%,急性感染后可以终身潜伏感染。多种临床疾病与EBV感染密切相关[1]。Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma,HL）及7%~10%的胃癌和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）的某些亚型均与EBV感染相关。

反复感染为首发症状的儿童白血病1例

1病例报告患儿,男,6岁,2008-04-04因为发热、右下腹痛,普外科诊断为急性阑尾炎第1次收住我院,行阑尾切除术,术后发热,体温难控制,血象WBC波动在18.56～22.55 G/L,N 84.5%～89.2%,HGB87～109 g/L,血小板正常,给予静滴罗氏芬治疗,住院10 d痊愈出院。

小儿EBV感染相关噬血细胞综合征1例

EB（ Epstein－Barr virus，EBV）属于疱疹病毒科，γ亚科，是一种双链DNA病毒。人感染EBV的机会很多。我国成年人群感染率超过90％，急性感染后可以终身潜伏感染。多种临床疾病与EBV感染密切相关，Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤（ Hodgkin’ s lymphoma，HL）及7％～10％的胃癌和非霍奇金淋巴瘤（ non－Hodgkin‘s lymphoma，NHL）的某些亚型均与EBV感染相关［1］。在儿童EBV感染相关的非肿瘤性疾病中，最常见的是传染性单核细胞增多症（ infectious mononucleosis， IM ），而慢性活动性EBV感染（ chronic active Epstein－Barr virus infection，CAE－BV）及 EBV 相关噬血淋巴组织细胞增生症（ Ep－stein－Barr virus－related hemophagocytic lymphohistio－cytosis syndrome，EBV－HLH），又称为EBV相关噬血细胞综合征（ Epstein－Barr virus－associated hemoph－agocytic lymphohistiocytosis，EBV－HLH）并不少见，但后两种属于较为严重的EBV感染相关疾病，预后较差。

某三甲医院急救药品管理浅探

目的探讨当前医院急救药品管理中存在的问题，进一步规范医院急救药品的使用和管理，确保患者用药安全。方法对某三甲医院急救药品的存放、效期批号、使用登记制度、职能管理和管理人员等进行实地调查研究，对急救药品管理现状进行分析。结果医院急救药品管理中存在一些问题，结合医院当前医疗救护的实际情况，从思想认识、考评制度、药品存放、管理制度和人员培训等方面展开分析，初步制订了相关对策。结论上述研究对医院急救药品管理能够起到借鉴作用。

一起暴发麻疹的临床特征和流行病学特征分析及防控处理

目的分析某学院15例聚集麻疹患者发病的流行病学和临床特征及防控处理,有利于防止麻疹暴发。方法对15例麻疹患者聚集发病的流行病学资料和临床资料进行调查分析、采样,对聚集发病原因、流行病学特点、临床特点及采取的防控措施进行分析。结果 15例麻疹患者春季聚集发病,临床特征为发热、皮疹、咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞,口腔黏膜斑、发热、皮疹,合并肺部感染及结膜炎1例,心肌炎1例,麻疹病毒核酸13例阳性。流行病学特征:首发病例发生于2015-04-01,疫情高峰在4月13日至4月17日,4月17日结束,二代感染病例集中于该病的最长潜伏期内。有明确的流行病学接触史11例,占73%,主要集中在同一层楼的3个宿舍,呈现聚集性分布。均为男性学员,年龄19~25岁。结论麻疹暴发与季节、疫苗接种、发病年龄、防控措施是否及时实施有关。建议各大专院校及居住比较密集单位的临床医师注意春季麻疹散发病例,立即隔离麻疹患者,密切接触者及时进行预防接种,防止麻疹暴发。

有氧运动对高脂膳食金黄地鼠葡萄糖转运蛋白4、血糖及胰岛素的影响

目的探讨有氧运动对高脂膳食金黄地鼠葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,GluT4)、血糖及胰岛素的影响。方法将健康雄性清洁级金黄地鼠20只随机分为运动组和对照组,每组10只,均给予质量分数10%高脂膳食。运动组金黄地鼠作跑台运动10周,对照组在原有条件下饲养,不作跑台运动。10周后检测金黄地鼠血糖、胰岛素及骨骼肌和脂肪组织中GluT4的基因表达。结果跑台运动10周后运动组金黄地鼠空腹血糖为(12.89±3.35)mmol.L-1,低于对照组的(19.23±2.45)mmol.L-1,差异有统计学意义(P<0.05);运动组血清胰岛素水平[(20.95±6.96)mmol.L-1]、胰岛素抵抗指数(2.47±0.35)均低于对照组[分别为(31.70±6.51)mmol.L-1、6.39±0.14],差异有统计学意义(P<0.01);运动组骨骼肌GluT4 mRNA表达(0.35±0.06)高于对照组(0.10±0.05),差异有统计学意义(P<0.01),肾周脂肪组织中GluT4 mRNA表达运动组(0.21±0.09)也高于对照组(0.09±0.03),差异有统计学意义(P<0.01)。运动组骨骼肌和脂肪组织中GluT4 mRNA的表达与血糖和胰岛素水平呈显著负相关。结论有氧运动可以降低血糖和胰岛素水平,增强GluT4 mRNA表达并向细胞膜转移,促进骨骼肌细胞及脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素抵抗。

有氧运动对高脂膳食金黄地鼠糖脂代谢及肝脏过氧化物酶增殖体受体的影响

目的探讨有氧运动对高脂膳食金黄地鼠糖脂代谢及过氧化物酶增殖体受体(PPARs)的影响。方法将健康雄性清洁级金黄地鼠20只随机分为对照组和运动组,每组10只。2组金黄地鼠均给予质量分数10%高脂膳食。运动组金黄地鼠做跑台运动10周,对照组未做跑台运动。10周后检测金黄地鼠生物化学指标及肝脏组织中PPARs的基因表达。结果有氧运动10周后,2组金黄地鼠血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05);运动组金黄地鼠空腹血糖、胰岛素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);有氧运动可以金黄地鼠提高肝脏总胆固醇、肝脂酶、脂蛋白脂酶(LPL)水平(P<0.05);2组金黄地鼠血清、肝脏、肌肉及肾周脂肪中游离脂肪酸比较差异无统计学意义(P>0.05);有氧运动升高金黄地鼠肝脏PPARs不明显(P>0.05)。结论有氧运动对高脂膳食金黄地鼠肝脏PPARs影响不明显,但可以调节糖脂代谢,降低血糖及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗。

病毒性心肌炎研究进展

心肌炎的临床表现从非特异的系统症状，如发热、肌痛、心悸或气促，到暴发性血流动力学衰竭、猝死而不同，目前仍缺乏临床上实用的评估和治疗指南。发表于1986年的Dallas病理标准，一直是心肌炎分类诊断的标准。

支原体肺炎186例

支原体感染是儿童社区获得性肺炎的常见病因，也是导致小儿支原体肺炎及多脏器受累的主要病原体之一，目前支原体肺炎仍需要支原体抗体阳性的病原学检查才能确诊。近年来支原体肺炎病例逐渐增多，症状轻重不一，冬春季节发病增高，近几年来更有增多趋势。现就我院儿科3年来支原体肺炎患儿186例的临床特点及治疗总结如下。

两种临床护理教学模式的效果评价

目的:研究一对一式护理教学模式和分层递进式护理教学模式在临床带教中的作用。方法:采用方便抽样的方法收集2006年12月到2010年6月某三级甲等医院感染外科和外科三病房的聘用实习护士共104名,对两个病房的实习护士分别采用传统的一对一护理教学模式和分层递进的护理教学模式。结果 :两个病房的聘用实习护士的理论成绩和操作成绩具有统计学差异。结论:分层递进教学模式兼顾教学对象的差异性、层次性和发展性,有利于临床护理教学质量的提高。

麻疹合并心肌炎1例

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸系统传染病,主要症状有发热、卡他症状、眼结膜炎等,以皮肤出现红色斑丘疹和口腔麻疹黏膜斑为特征。本病传染性强,在人口密集而未普种麻疹疫苗地区易发生流行[1]。自1965年我国广泛开展疫苗接种以来,其发病率显著下降,但近几年来人群流动幅度大,麻疹免疫接种缺失或漏种,又未补种,某些成人麻疹抗体水平下降或消失,麻疹散发病例和不典型病例增多。麻疹易并发喉-支气管炎、肺炎、

支原体肺炎诱发小儿抗利尿激素分泌不适当综合征1例

1病例报告患儿，男，9岁，以咳嗽5d入院，精神、进食可，无恶心、呕吐、腹泻等症状。既往体健，无身材矮小家族史。查体：体温37℃，血压90／50mmHg（1nunHg=0．133kPa），身高110cm，体重17kg，神志清楚，无特殊外貌及脱水征，咽部充血，扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及细小水泡音，心率100次／min，腹软，神经系统无异常。血常规白细胞7．02×10^9／L，

丁酸钠对严重烫伤大鼠小肠黏膜血流量和微血管通透性的影响

目的探讨丁酸钠（sodium butyrate,BTR）对严重烫伤大鼠小肠黏膜血流量和微血管通透性的影响。方法雄性SD大鼠48只,体重240~260 g,随机分为假烫组、烫伤组和丁酸钠组,每组16只。烫伤组和丁酸钠组采用沸水烫伤背部15 s、腹部8 s,造成50%总体表面积（TBSA）Ⅲ度烫伤;假烫组采用37℃温水浸泡相同部位及时间。于烫伤后立即腹腔注射丁酸钠（400 mg/kg）或等体积生理盐水。烫伤后3 h和6 h测定小肠黏膜血流量;检测血浆二胺氧化酶（DAO）活性;取小肠组织检测含水率及微血管通透性。结果假烫组大鼠小肠黏膜血流量丰富,血浆DAO活性正常,小肠微血管通透性和含水率为正常水平。大鼠严重烫伤后,小肠黏膜血流量迅速降低,DAO活性显著增强,小肠微血管通透性和含水率明显增高。烫伤后3 h,丁酸钠组与烫伤组比较,小肠组织微血管通透性[（4.26±0.98）μg/ml vs（5.53±1.31）μg/ml]、含水率[（63.67±3.35）%vs（74.32±3.74）%]、血浆DAO[（43.76±9.34）U/L vs（73.29±11.34）U/L]均显著降低,小肠黏膜血流量明显升高[（67.21±9.47）BPU vs（55.18±10.48）BPU]（均P〈0.05）。烫伤后6 h,丁酸钠组与烫伤组比较,小肠微血管通透性[（6.89±1.12）μg/ml vs（8.92±1.69）μg/ml]、含水率[（68.45±4.52）%vs（80.76±3.94）%]、血浆DAO[（47.59±10.71）U/L vs（89.87±11.93）U/L]均明显降低,小肠黏膜血流量明显升高[（47.77±8.93）BPU vs（25.64±7.42）BPU]（均P〈0.05）。结论丁酸钠能增加严重烫伤大鼠小肠黏膜血流量,降低小肠微血管内皮通透性和组织水肿,对小肠组织具有保护作用。

抗病毒合剂与奥司他韦联用对流行性感冒患儿的临床疗效评价

目的:评价抗病毒合剂与奥司他韦联用对流行性感冒患儿的临床疗效。方法:采用回顾性分析法,选取2015年6月—2016年4月期间收治的流行性感冒患儿80例的临床资料,采用随机数字表法将患儿分为观察组40例和对照组40例;对照组患儿给予奥司他韦治疗,观察组患儿在对照组基础上加用抗病毒合剂治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果:观察组患儿治疗后的总有效率为95.00%高于对照组为80.00%(P<0.05),体温复常时间、鼻塞流涕好转时间、治疗时间以及咽红肿痛复常时间均优于对照组(P<0.05),不良反应的发生率为7.5%低于对照组为30.0%(P<0.05)。结论:采用抗病毒合剂与奥司他韦联用治疗小儿流行性感冒患儿,临床疗效较为显著,不良反应较低,有利于患儿的康复。

成年人还要接种“麻风腮”疫苗吗

“麻风腮”疫苗（MMR疫苗）就是麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。一般是给8月龄以上的婴幼儿接种以预防麻疹、腮腺炎、风疹的防疫疫苗，属于一类疫苗范畴。但麻疹疫苗目前尚达不到终身免疫据数据统计，近几年我国成人麻疹病例逐年增多。这是因为成人患者体内的麻疹抗体水平下降造成的。当身边出现麻疹患者，最有效的办法就是应急接种麻疹疫苗。

冬季严防“手足口病”

进入初冬以来，温差变化较大，在防寒保暖的同时，我们更要注意各种疾病的侵袭。冬季是传染性疾病高发的季节，因为十自冷，很多封闭区域都不开窗通风，这样一来，互相传播疾病的现象就屡见不鲜。尤其是近年来在孩子周围盛行的疾病——手足口病，其传染度非常高。高发人群主要是5岁以下儿童，令很多家长闻之色变。虽然其发病高峰为春季，但在寒冷的冬季也不能掉以轻心。