精确放疗中的头部伽玛刀

本文阐述了Perfexion^(TM)伽玛刀系统的创新特点并统计了伽马刀治疗的适应证,分析了伽玛刀治疗的临床流行病学和社会效益,指出伽马刀对于肿瘤治疗具有重要意义。

血清CA19-9、CEA、CA125动态变化在判断胰腺癌同期放化疗患者疗效及预后中的应用

目的明确血清CA19-9、CEA及CA125动态变化在胰腺癌同期放化疗患者疗效、预后及随诊中的临床意义。方法采用回顾性分析的方法,通过对本院24例胰腺癌同步放化疗患者血清CA19-9、CEA及CA125治疗前后及治疗期间的动态观察,探讨其变化对临床疗效及预后的关系。结果全组患者中位生存期8.4月;CR4例、PR2例,有效率为25%;治疗前CA19-9≥200 ku/L、CEA≥10μg/L、CA125≥50 ku/L者中位生存期明显短于CA19-9<200 ku/L、CEA<10μg/L、CA125<50 ku/L者,分别为(8.0±1.4)月vs.(15.0±3.7)月,(6.0±1.8)月vs.(12.0±1.7)月,(6.0±1.6)月vs.(12.0±5.6)月(P<0.05或<0.01);在治疗过程中,标志物呈"下降趋势"的患者有12例,中位生存期可达(15.0±3.5)月,有效率为50%;而呈"上升趋势"的12名患者中位生存期仅(6.0±0.6)月,有效率为0,P<0.001;治疗前后若异常血清标志物下降50%可能预测患者预后,中位生存期为(12.0±3.24)月,P<0.05。结论在胰腺癌同期放化疗患者中,血清CA19-9、CA125及CEA联合动态检测,可有效评价治疗效果及预后判断。

双膦酸盐因卡膦酸二钠的临床研究与应用

恶性肿瘤骨转移常引起疼痛、功能障碍、病理性骨折、脊髓压迫等症状,严重影响患者的生存质量。双膦酸盐为破骨细胞强效抑制剂,可有效预防和减少相关症状,是治疗恶性肿瘤骨转移的主要措施之一。因卡膦酸二钠是第3代双膦酸盐制剂,其对于恶性肿瘤转移导致的骨质疏松、疼痛、骨折等相关症状的治疗优于第1、2代双膦酸盐药物;并可调控肿瘤细胞的增殖与凋亡。同时,研究资料表明因卡膦酸二钠药物相关发热、肾功能损害、颌骨坏死等不良反应的发生率低。对于因卡膦酸二钠的剂量、用法、疗程及停药时机需要深入研究,不良反应和有效性需要长期追踪。

丁酸钠对大鼠肠缺血/再灌注后急性肺损伤的保护作用研究

目的研究丁酸钠(sodium butyrate,BTR)对大鼠肠缺血/再灌注(I/R)引起的急性肺损伤的保护作用。方法大鼠随机分为假手术组(Sham组),肠缺血/再灌注1 h组和4 h组(I/R1组和I/R4组),丁酸钠干预1 h组和4 h组(BTR1组和BTR4组),每组10只。丁酸钠组和肠缺血/再灌注组夹闭大鼠肠系膜上动脉30 min,恢复灌流1,4 h,制备肠I/R模型;假手术组仅开腹不夹闭动脉。丁酸钠组术后立即皮下注射丁酸钠400 mg·kg^(-1),假手术组和肠缺血/再灌注组皮下注射等量生理盐水。再灌注1,4 h后,经腹主动脉取血检测血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,取肺组织检测过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)活性和血管内皮生长因子(VEGF)含量,检测肺微血管通透性和肺组织含水率,观察肺组织病理变化。结果肠缺血/再灌注组血浆TNF-α及肺组织含水率、微血管通透性、MDA、MPO、VEGF显著高于假手术组(P<0.05),肺组织损伤明显。与缺血/再灌注组相比,丁酸钠治疗后血浆TNF-α及肺组织含水率、微血管通透性、MDA、MPO、VEGF明显降低(P<0.05),肺组织损伤减轻。结论丁酸钠能减轻大鼠肠缺血/再灌注后肺微血管通透性和肺组织水肿,有一定的肺保护作用,其保护机制可能与清除氧自由基、减轻炎症反应、减少中性粒细胞聚集和活化、降低肺组织VEGF水平有关。