3.0T磁共振不同成像技术对膝骨关节炎骨髓病变SNR和CNR对比分析

目的通过比较膝关节骨髓信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),探讨3.0T磁共振常规T1加权像(T1-sag)、三维容积内插快速扰相序列(T1-vibe)、质子密度加权像(PD-sag)和常规T2加权脂肪抑制像(T2-fs-sag)4种扫描序列对膝关节骨髓损伤成像的相对最佳序列。方法选取我院2014年1月至2014年6月行膝骨关节骨髓磁共振检查膝骨关节炎患者36例,均行T1-sag、T1-vibe、PD-sag和T2-fs-sag扫描。结果采用T1-sag、T1-vibe、PD-sag和T2-fs-sag序列扫描时,膝骨关节骨髓SNR分别为111.82±61.39、14.53±4.73、77.57±39.98和189.44±89.98;CNR分别为194.27±92.43、14.08±15.39、79.23±40.29和153.29±81.40;采用T2-fs-sag扫描时的SNR最高,其次为T1-sag序列、PD-sag序列,T1-vibe序列扫描时的SNR最低;采用T1-sag扫描时的CNR最高,其次为T2-fs-sag序列、PD-sag序列,T1-vibe序列扫描时的CNR最低。结论MR序列膝关节骨髓成像可为临床提供关节骨髓病变信息,T2-fs-sag和T1-sag序列是显示膝关节骨髓损伤的优秀序列。

水成像在视神经磁共振扫描中的应用

目的评价磁共振水成像技术(magnetic resonance hydrography,MRH)在视神经扫描中的应用价值。方法选取我院2013年6月至2014年5月行眼眶磁共振检查患者35例,均行2D水成像和3维各向同性T2加权快速自旋回波扫描。结果采用3D-173扫描视神经的SNR显著高于2D-173-200序列和2D-173-330序列扫描时的SNR(分别为t=4.5,P<0.001;t=7.2,P<0.001);当接收带宽分别为330和200时,2D-80、2D-100和2D-173扫描时视神经SNR均有统计学差异(分别为X2=30.4,P<0.001;X2=30.4,P<0.001);当视野(field of view,FOV)为173时,接收带宽为200时,视神经SNR显著高于接收带宽为330时;FOV为80和100时,尚未发现不同接收带宽扫描时的视神经SNR存在统计学差异(分别为Z=-0.3,P=0.756;Z=-1.4,P=0.159)。结论水成像磁共振技术能够使视神经清晰显像,视野越大,三维像素越大,图像质量越高;与2D序列相比较,3D序列扫描技术获得的信噪比图像质量明显提高。

短暂性脑缺血发作时磁共振血管成像病变特点

目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)时磁共振血管成像病变特点。方法选取我院收治的60例TIA患者,行磁共振血管成像检查颅内动脉、颈部动脉,分析患者颅颈部供血动脉病变特点、狭窄情况。结果磁共振检查发现脑供血动脉狭窄患者53例(88.33%),未见异常者7例(11.67%)。其中,颈内动脉系统发现病变者40例(75.47%),椎基底动脉系统发现病变者13例(24.53%)。不同动脉系统的病变在颅内外的分布无统计学差异(χ2=4.94,P=0.08470)。53例发生狭窄病例中,共有病变动脉92支,其中轻度狭窄20支,中度32支,重度38支,2支闭塞;按发生支数依次排序为颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、颈总动脉、基底动脉、大脑前动脉起始段、大脑后动脉。结论磁共振技术诊断TIA客观,综合患者临床情况对于制定治疗方案具有重要的临床意义。

磁共振刀锋技术扫描踝关节疾病应用研究

目的:探讨应用刀锋技术扫描诊断踝关节疾病的临床价值。方法:收集我院2011年4月至2012年5月行踝关节磁共振成像扫描患者164例,分析T1WI、T2WI序列扫描。结果:2组患者扫描序列定性分析刀锋技术获得的信噪比和对比噪声比均显著高于常规磁共振技术,图像质量明显提高,能够清晰显示病变部位。与常规组相比,刀锋技术扫描出现运动伪影显著低于常规组,P<0.05。结论:刀锋技术扫描可提高磁共振成像分辨率,有效减少运动伪影,提高图像质量。

磁共振三维技术在距骨损伤评估中的应用价值

目的探究磁共振三维技术在距骨损伤评估中的应用情况,并对其价值进行分析。方法选取我院2011年1月-2014年1月收治的26例距骨损伤患者,所有患者均经穿刺活检或手术病理检查确诊为距骨损伤。分别对患者实施关节镜检查与MRI检查,观察检查结果并分析影像学特征。使用磁共振三维技术对距骨损伤进行评估。结果经活检发现内侧病灶左右径、前后径、深度均无显著性差异(P>0.05)。以穿刺活检或手术病理检测为金标准,发现MRI诊断距骨损伤的灵敏度为90.0%(20/23),特异度为95.7%(22/23),准确度为91.3%(42/46),与关节镜诊断的灵敏度95.7%(22/23),特异度95.7%(22/23),准确度95.7%(44/46),无明显差异(P>0.05)。三组序列图像质量进行对比,结果显示,t2-3D-space-fs序列图像比t2-2D-pd-fs-sag更加清晰,t2-3Dspace-fs图像最为清晰,易于对病情进行诊断。结论磁共振三维技术中t2-3Dspace-fs序列扫描对于距骨损伤的评估具有十分明显的临床应用价值,所得影像具有明显的影像学特征,图像清晰,对于距骨损伤的诊断与伤情评估具有重要的指导意义。

磁共振诊断胃转流术后Wernicke脑病1例

Wernicke脑病是一种少见的代谢性疾病，为硫胺（维生素B1）缺乏所致，主要发生于慢性酒精中毒人群，也可发生于其他营养不良状态患者，如饥饿、长期呕吐和恶性肿瘤等。国内文献多为个案报道。现报告1例胃转流术后引发本病病例，并回顾性总结近10年国内16例非酒精中毒性Wernicke脑病文献资料，以提高对本病的诊断水平。

T1-vibe MRI成像结合Argus软件测量膝骨关节炎髌骨软骨体积的应用价值

目的研究T1-vibe MRI成像结合Argus软件测量膝骨关节炎髌骨软骨体积的应用价值。方法选择2013年6月至2014年6月,于我院治疗膝骨关节炎的患者88例作为研究对象。以数字法随机将其分为观察组44例以及对照组44例。观察组患者使用T1-vibe MRI成像结合Argus软件对髌骨软骨的体积进行测量,对照组患者使用T1-vibe MRI成像技术结合常规手工测量,对比观察两组测量结果,研究其应用价值。结果两组在操作过程中,观察组所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组进行测量的可重复性误差之间进行比较,观察组的误差分别为6.2%,1.6%,(0.7-2.0)%以及22%,除个体间差异外,其它均明显低于对照组误差,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组髌骨体积测量结果显示,观察组测量体积和对照组并无较大差异(P>0.05),系统配对误差为-3.8%,两组随机配对误差为(4.7±2.6)%。结论使用T1-vibe MRI成像结合Argus软件测量膝骨关节炎髌骨软骨体积,大大减少了检测所耗时长,并且可重复性较高,安全性较好,值得临床测量使用推荐。

探讨脂肪肝供肝在肝脏移植中的价值

目的探讨应用不同脂肪沉着程度供肝对肝移植患者预后的影响。方法选取64例进行肝移植术患者,依据供肝浸润程度,随机分为轻度脂肪肝组、中度脂肪肝组、重度脂肪肝组、无脂肪肝组共四组,每组各16例,比较四组患者肝功能(主要观察ALT、AST指标)、入住ICU的平均时间、1年移植物成活率、移植物原发无功发生率。结果轻度脂肪肝组入住ICU的平均时间、ALT和AST水平、移植物原发无功发生率与无脂肪肝组接近;中度脂肪肝组入住ICU平均时间、ALT和AST水平均较轻度组和无脂肪肝组明显增高,P<0.05;重度脂肪肝组入住ICU平均时间、ALT和AST水平、移植物原发无功发生率明显较前三组为高,P<0.05。结论轻、中度肝脏脂肪浸入可作为肝移植供肝,重度脂肪肝不能作为供肝的选择目标。

3.0TMRI在眼眶神经纤维瘤中的诊断价值

眼眶神经纤维瘤是眼眶常见的周围神经良性肿瘤之一,据文献报告占眼眶肿瘤的0.5%～2.4%。眼眶神经纤维瘤分为4型：孤立型或局限型,丛状型,弥漫型和切断术后神经瘤。切断术后神经纤维瘤为一种切断后的神经纤维的过度生长，眼眶较少见。眼眶神经纤维瘤在影像学上表现比较复杂。本实验总结16例眼眶神经纤维瘤的MRI影像学表现汇报，以提高对本病的认识。

40例小儿脑瘫MRI诊断分析

小儿脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）是导致儿童残疾的常见疾病之一,系出生前至出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,对儿童的身心发育和生活能力影响极大早期的诊断和及时的积极治疗，可以以获得较好的疗效。

Argus软件与人工法测量3.0T MRI扫描距骨坏死体积的比较

目的比较3.0T MRI扫描定量测量距骨坏死体积时采用Argus软件与人工法测量数值的差异,旨在为关节疾病的早期诊断及疾病评估提供更省时且有相对固定标准的后处理技术。方法选择2012-06至2014-03踝关节疼痛患者20例,采用3.0T磁共振扫描仪检查,采集图像由专业影像科医师分别用人工法和Argus软件对病灶大小、形态、边界及MRI信号分析,比较两种方法定量测量距骨坏死体积的差异。结果人工法和Argus测量距骨坏死体积结果分别为(689.32±29.46)mm3和(671.66±23.01)mm3,差异无统计学意义(t=1.164,P=0.155)。人工法和Argus测量距骨坏死体积,所用时间分别为(37.8±4.9)min和(10.5±3.1)min,Argus用时少于人工法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与人工法测量相比,Argus半自动测量坏死体积具有省时、重复性好、直观、人为误差小的特点,值得临床广泛推广。

光学相干断层扫描与3.0T MRI、超声法测量兔膝关节软骨厚度的比较

目的探索使用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)无创测量兔膝关节软骨厚度的可行性。方法选择标准化饲养成年雄性新西兰大白兔40只(80膝关节),记号笔标记不同样本同一测量点,分别采用OCT技术、3.0 T MRI、超声测量方法,由专业技师对软骨厚度进行测量,比较OCT技术与其他两种方法测量兔膝关节软骨厚度的差异。结果同一测量点OCT技术、3.0T MRI、超声法软骨厚度测量数值结果分别为(0.31±0.03)mm、(0.30±0.05)mm、(0.33±0.06)mm,OCT与超声(t=1.995,P=0.051)、MRI(t=1.955,P=0.054)测量数据比较差异无统计学意义。单个样本同一测量点,OCT、3.0T MRI、超声测量平均结果获得时间分别为(2.5±0.3)min、(6.3±0.7)min、(3.3±0.6)min。三种测量方法的精确度分别为0.001 mm、0.01 mm、0.01 mm。结论光学相干断层扫描技术测量兔膝关节软骨厚度具有精确、快速、重复性好、人为误差小的特点,值得在组织工程软骨修复关节软骨缺损动物实验中广泛推广。

弥散张量成像量化指标与脑弥散加权成像的对照性研究

【目的】本研究旨在探索弥散加权成像与弥散张量成像、不同弥散数量的弥散张量成像的量化指标的一致性,从而确定其可比较性。【方法】收集我院正常健康体检患者随机分为4组,每组20例,所有研究对象均行常规头颅MRI扫描,采用DWI、20、30、64个梯度方向的DTI检查,对每个研究对象选6个固定位置ROI,分别为双侧丘脑、尾状核头部、胼胝体体部,对各组间的ADC值进行统计分析。对DTI组及各DWI组所获得的扩散图像质量进行对比分析。而DWI组采用b值分别为0、500、1000s/mm2,对不同b值间所得ADC值进行对比分析。【结果】在各同一解剖位置的DWI和DTI所得到的ADC值组间比较均无统计学差异(P>0.05)。各同一解剖位置不同梯度数量所得ADC值组间比较无统计学差异(P>0.05)。不同b值所测得ADC值对比有统计学差异(P<0.05)。DTI扩散方向越多,图像质量越好,而DWI扫描b值1000图像质量较500更好。【结论】DWI及DTI扫描所得的ADC值具有可比性和一致性,两种扫描方法所得量化指标可对照研究。

MR刀锋扫描技术消除眼眶运动伪影的临床价值

【目的】探讨MR刀锋扫描技术消除眼眶运动伪影的临床价值。【方法】选取我院2011年1月至2012年8月行眼眶磁共振检查患者300例,随机分为常规MRI组和Blade技术组,常规组采用常规T1WI和T2WI扫描,Blade技术组在T2WI扫描基础上,如出现伪影,再行T2WIblade扫描。【结果】对两组患者扫描序列定性分析,结果表明blade技术组获得的信噪比和对比噪声比均显著高于常规MR组,图像质量明显提高,能够清晰显示病变部位。与常规组相比,blade扫描技术出现运动伪影显著低于常规组,P<0.05。两组患者分别进行常规技术及Blade技术扫描,图像表明Blade扫描技术可见消除常规扫描技术中的运动伪影。【结论】Blade技术可提高磁共振成像分辨率,有效减少运动伪影,提高图像质量。