血红蛋白浓度对维持性血液透析患者心脏结构的影响

目的回顾性分析血红蛋白不同浓度对改善维持性血液透析患者心脏结构的影响。方法选择2007-2010年间武警总医院和解放军第九四医院维持性血液透析患者60例,均无原发性心脏病和心肌肥厚。根据最近2年的血红蛋白浓度分为高血红蛋白组和低血红蛋白组,比较两组的左心室容量指数(left ventricular volume index,LVVI)、左心室重量指数(leftventricular mass index,LVMI)。结果两组平均年龄、接受透析时间、基线血红蛋白水平和LVVI无差异;15%的患者为糖尿病肾病。两组间血红蛋白浓度、每周促红素用量有明显差异,分别为[(12.1±2.7)vs(10.2±1.7)]g/dl和[(117±25.6)vs(83.5±22.6)]U/(kg.周)。LVVI、LVMI无差异。但高血红蛋白组的收缩压较低血红蛋白组高[(137±9.3)vs(132±8.7)]mmHg(1mmHg=0.133kPa)(P=0.046)。结论高血红蛋白未能改善维持性血液透析患者的心脏结构,却增加了促红素的用量和高血压的发生率。结论有待随机双盲的大样本实验进一步证实。

慢性肾衰竭血液透析患者QT离散度/校正的QT离散度的变化及意义

慢性肾衰竭患者间歇进行血液透析治疗,其血容量状况、酸碱平衡及血钾浓度等处于＂摆动＂状态,且多伴有营养不良、糖尿病、贫血及甲状旁腺功能亢进等病理因素，因此容易出现心律失常，而心血管疾病包括室性心律失常以及心源性猝死是长期血液透析的慢性肾衰竭患者的主要死因，因此对相应的风险因素进行预警、及时进行合理的防治，

海地地震医疗救援中挤压伤及挤压综合征救治体会

2010-01—13北京时间凌晨5：56分海地发生7．3级地震，造成20多万人死亡。中国国际救援队于震后约33h到达海地首都太子港，旋即展开搜救与医疗救援，在海地共进行了15d的地震灾害救援，救援外伤伤员2500名，其中挤压伤重伤员约20例，包括挤压综合征6例，笔者主要总结在这次海地地震医疗救援中的挤压伤和挤压综合征的救治体会。