近端胃癌根治同时行胃转流术治疗贲门癌合并2型糖尿病四例报告

胃转流术（ gastric bypass, GBP）源于减肥手术,对肥胖型及非肥胖型2型糖尿病患者的血糖改善作用已得到广泛证实,且治愈率为83%~95%[1-2],已成为目前唯一可能根治糖尿病的方法。但许多内分泌科医生认为手术有风险及并发症,有效率也并非100%,因此目前糖尿病仍以内科治疗为主,内科治疗无效时方考虑手术治疗。在进行腹部手术（尤其是胃部手术）的同时开展胃转流术可谓一举两得。解放军白求恩国际和平医院普外二科2012年10月-2014年4月对4例合并2型糖尿病的贲门癌施行近端胃癌根治术的同时行残胃空肠Roux-en-Y转流术,术后患者恢复顺利,短期疗效满意,现报告如下。

阿托伐他汀在充血性心力衰竭治疗中的临床观察

目的观察阿托伐他汀在充血性心力衰竭治疗中的疗效。方法将2005年10月～2007年2月入院的充血性心力衰竭患者64例随机分为两组,阿托伐他汀治疗组(A组)、对照组(B组)。A组于住院起在常规治疗基础上加服阿托伐他汀10～20mg,出院时LDL-C平均降低39%,出院后连续服用阿托伐他汀10～20mg半年以上。常规治疗包括改变生活方式,药物治疗(β受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等),经过半年治疗后,随访观察治疗前后死亡率、EF的改善率、心电图、超声心动图的变化,并检查肝肾功能、血糖及电解质。结果充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加服阿托伐他汀10～20mg6个月后,心脏的收缩末容积明显减小,左室射血分数显著增高,分别是52%∶44%(P<0.01),64%∶48%(P<0.01)。结论阿托伐他汀可有效改善充血性心力衰竭患者的心功能,缩小ESV,提高LVEF。

胸腺肽注射液对急性病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能的影响

目的观察胸腺肽注射液对急性病毒性心肌炎(VM)患儿细胞免疫功能的影响。方法 106例急性VM患儿分为常规治疗组及胸腺肽治疗组,每组53例。常规治疗组给予大剂量维生素C、1,6-二磷酸果糖、黄芪颗粒等常规治疗,胸腺肽治疗组在常规治疗的基础上加用胸腺肽注射液3～4 mg·kg-1.d-1,静脉滴注,疗程2周,分别于治疗前、后测定2组患儿T淋巴细胞亚群中的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,并进行比较。结果治疗前2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较差别无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,胸腺肽治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高(P<0.05),但CD8+变化不明显(P>0.05);常规治疗组治疗后仅CD3+明显升高(P<0.05),CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化均不明显(P>0.05)。治疗后胸腺肽治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于常规治疗组(P<0.05),但2组CD8+水平比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽注射液可以改善急性VM患儿的细胞免疫功能。

中西医结合治疗慢性肛裂80例

为探讨慢性肛裂的有效治疗方法,对采用综合治疗的80例慢性肛裂进行回顾性分析。80例均1次治愈,疗程18～30天,平均20天,无肛门失禁和狭窄。结果表明:慢性肛裂采取侧位内外括约肌同时切断术治疗疗效肯定,术后配合中药熏洗、微波理疗,使创口愈合时间明显缩短。