胰岛素强化治疗对急诊重症监护病房危重病患者预后的影响

目的探讨急诊重症监护病房（ICU）危重病患者胰岛素强化治疗与预后的关系。方法选择入急诊ICU监护前无糖尿病病史且存在高血糖的危重病患者126例,收住ICU时血糖为（15.3±6.7）mmol/L。将患者随机分为3组,每组42例,均给予胰岛素强化治疗。A组血糖控制在4.4-6.1 mmol/L;B组血糖控制在6.1-8.3 mmol/L;C组血糖控制在8.3-11.1 mmol/L。观察3组患者治疗后的抗生素使用时间、入住ICU时间、入住ICU最后1 d的A-PACHE II评分、院内感染发生率、多脏器功能衰竭（MOF）发生率及病死率等参数。结果 A组患者治疗后抗生素使用时间、入住ICU时间、院内感染发生率、MOF发生率及病死率均显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者入住ICU时间及院内感染发生率显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）。B组患者MOF发生率及病死率均显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于急诊ICU危重病患者给予胰岛素强化治疗,将血糖控制在4.4-6.1 mmol/L可改善预后,降低并发症发生率及病死率。

逆行小隐静脉-腓肠神经血管筋膜皮瓣的解剖及临床研究

目的观察逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣的血供特点,分析比较吻合小隐静脉和不吻合小隐静脉的两种逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣在修复小腿及足踝部软组织缺损中的临床应用效果。方法采用逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣修复21例小腿及足踝部软组织缺损病人,其中15例不吻合小隐静脉,6例吻合小隐静脉。结果 21例皮瓣中19例完全成活,2例远端皮缘小部分坏死。皮瓣质地优良,外观与功能均改善满意。结论逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣是修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的理想方法。切取皮瓣出现静脉回流障碍时,宜采用吻合小隐静脉的皮瓣修复。

低血糖伴意识障碍92例临床分析

目的总结低血糖伴意识障碍患者的临床特征。方法回顾性分析2003年11月至2009年8月收治的92例低血糖伴意识障碍患者的临床资料。病因:2型糖尿病和1型糖尿病降糖药物应用不当分别为78例、3例,酒精中毒3例,Sheehan综合征并垂体危象3例,肿瘤2例,急性肠炎2例,功能性低血糖1例。预后:良好82例,差10例。结果应用口服降糖药物与胰岛素者预后比较差异有统计学意义(P<0.05),不同预后者意识障碍时间及初诊血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对低血糖伴意识障碍患者,应在尽快积极纠正低血糖的同时针对病因治疗,有助于改善预后。

舒肝解郁胶囊治疗睡眠障碍33例

目的观察舒肝解郁胶囊改善睡眠障碍的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组采用舒肝解郁胶囊口服,对照组用舒乐安定片lmg睡前半小时口服,均以国际通用SPIEGEL睡眠量表检测并观察临床疗效。结果治疗组近期总体疗效优于对照组(P<0.05);两组SPIEGEL睡眠量表积分自身治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊疗效确定且不良反应小,临床应用安全、可靠。

哈萨克族产妇妊娠期贫血的情况调查

目的:调查哈萨克族产妇妊娠期贫血的发生率及原因。方法:回顾性分析住院分娩的哈萨克族产妇妊娠期贫血患者685例的临床资料。结果:住院分娩的哈萨克族产妇共1208例,其中合并贫血685例,贫血发生率56.7%,其中中度以上贫血占56.4%;贫血产妇中93.1%有缺铁,80.0%有叶酸缺乏;无贫血产妇中79.3%合并缺铁,72.4%合并叶酸缺乏。结论:哈萨克族产妇合并贫血发生率高,中、重度贫血发生率高;不管是否合并贫血,大部分产妇存在铁和叶酸缺乏。对于哈萨克族孕妇建议常规给予铁剂和叶酸的预防性补充。

做好机关门诊部的干部保健工作的探讨

机关门诊部负责机关保健、医疗和防疫工作,医疗保障范围从士兵到将军,任务重、人员少、难点多,如何做好干部的保健工作需要不断的探讨.根据我们的工作实践谈点见解.1 认真执行各项规定和制度.《中国人民解放军干部保健工作规定》明确了干部保健的任务、内容、要求和保健人员的职责等,是我们做好干部保健工作的指导性文件.按照《中国人民解放军干部保健工作规定》开展保健工作,保健工作有方向、具体工作有标准.只有落实有关规定和制度,才能做好干部保健工作.每一个从事保健工作的工作人员都应该学习有关规定和制度,明确任务和职责,努力做好保健工作.

冷冻治疗传染性软疣

自1999年初至2003年12月,我们采用液氮冷冻方法治疗传染性软疣患者150例.其中年龄最大的45岁,最小的6个月.

牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

研究牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果,探讨中医治疗腰椎间盘突出的作用机理。方法 将158 例腰椎间盘突出症患者随机分为牵引配合推拿组和单独牵引组,每组各79 例。单独牵引组仅给予牵引治疗,而牵引配合推拿组除给予牵引外行传统推拿手法复位,观察两组临床疗效。结果 牵引配合推拿组79 例患者中有23 例治愈,53 例好转,3 例未愈,总有效率达96.2%;而单独牵引组79 例患者中治愈17 例,好转49 例,未愈13 例,总有效率为83.5%。牵引配合推拿组总有效率明显高于单独牵引组,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论 牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著、安全,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

甲状腺肿块的超声诊断

本组病例系我部1998年至2003年住院患者，均进行B超检查并经手术病理证实，对其肿块声像图回顾分析，总结报告如下：

争做新时代的雷锋传人

前不久,习近平主席对新时代学雷锋作出重要论述,指出:“今年是毛泽东等老一辈革命家为雷锋同志题词60周年。60年来,学雷锋活动在全国持续深入开展,雷锋的名字家喻户晓,雷锋的事迹深入人心,雷锋精神滋养着一代代中华儿女的心灵。实践证明,无论时代如何变迁,雷锋精神永不过时。”