学校医院实施医改存在的问题及对策

1学校医院实施医改存在的问题 1．1管理机制落后，难以适应新形势 学校医院属于特殊的医疗单位，这种特殊模式使相当一部分工作人员有大锅饭意识。由于人员的任免、使用权由专门机构负责，而用人单位不具备人事权力，医院的发展和提高与个人利益没有利害关系，造成了部分工作人员有混日子思想。医疗保险制度改革，就是要在保障职工基本医疗保险的前提下，医疗保险管理机构作为第三方介入，其变化一是强化了对定点医疗机构的资格确认；二是加强了监督和考核力度。

3所中等职业学校学生危险行为调查研究

目的了解昆明市中等职业学校学生相关危险行为发生情况。方法结合云南少数民族生活习惯,设计健康行为调查问卷,收回后计算相关危险行为发生的百分比。结果17.9%的学生曾吸过烟;49.2%的学生曾喝过酒;4.7%的学生曾服用可引起依赖的药物;48.9%的学生在学校没有接受过预防艾滋病的健康教育;29.8%的学生看过描写性行为的书刊、影碟等。结论中等职业学校学生阶段,吸烟、饮酒与易成瘾药物使用是影响他们健康的主要危险行为;艾滋病相关知识知晓率低,应开展性知识和HIV/AIDS的健康教育。

辛伐他汀治疗血脂正常急性冠脉综合征的临床试验

目的:探讨辛伐他汀在治疗血脂正常的急性冠脉综合征(ACS)中的可行性、有效性和安全性。方法:239例ACS患者,随机分为试药组(n=115)和对照组(n=124),试药组在对照组常规治疗的基础上加用辛伐他汀口服20 mg/d治疗。出院后继续口服辛伐他汀6个月。所有患者进行随访。观察两组病例用药前后主要心血管事件的发生率。结果:用药6个月后试药组发生心血管事件18例(15.6%),对照组发生心血管事件49例(39.5%),两组间的差异具有显著性意义(P<0.05);试药组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及C-反应蛋白(CRP)水平,与治疗前比较显著降低,差异具有显著性意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无显著性意义。结论:辛伐他汀治疗血脂正常的ACS疗效确切,无明显副作用。

414例健康人左后胸导联ST-T分析

目的了解健康人左后胸导联ST-T正常值。方法分析414例健康人左后胸导联ST-T心电图。结果V7-V9导联ST段大多抬高〈0.5mm,但J点后80ms处ST段抬高〉1.0mm者分别为10%、7%、4%。结论J点后80ms处ST段抬高〉1.0mm可诊断心电图异常。

青壮年低钾血症心电图改变与临床病因关系

目的探讨青壮年低钾血症患者心电图改变与临床病因关系。方法将104例青壮年患者的心电图改变与临床病因及血清钾浓度作对比分析。结果青壮年低钾血症患者心电图异常改变80例(76.92%),其中以U波增高80例(76.92%)、ST段改变64例(61.54%)、T波改变62例(59.62%);心电图异常发生率随血清钾浓度的降低而呈递增。结论青壮年低钾血症患者的病因以原发疾病造成的钾摄入不足为主,随着血钾浓度的降低,心电图异常发生率增加,改变随之加重。

健康人右胸导联QRS波和T波形态分析

目的探讨健康人右胸导联心电图QRS波和T波形态及临床意义。方法测量867名健康人右胸导联心电图,分析QRS波和T波形态。结果右胸导联Q波的发生率与V_1导联R波的幅度有密切关系,V_1呈QS型、V_(3R)～V_(5R)多数有Q波。V_1呈rS型,则R波幅度越小,V(3R)～V(5R)出现Q波的机会越大；右胸导联V_1→V_(3R)→V_(5R)直立T波出现逐渐减少,倒置T波出现逐渐增多。结论健康人右胸导联心电图V_1、V_(3R)～V_(5R)出现Q波和T波倒置不能作为诊断合并右室心肌梗死(RVMI)的可靠依据。

士官学校新生军事训练中的常见伤病

士官学校军事训练（军训）是提高新生的身体素质、体能及应变能力的一项重要任务。军训大都安排在新生入学伊始，时间一般持续30d左右，参训者年龄相近，饮食及居住环境基本相同，队列、射击、战术、单双杠、5Km越野等共同训练科目也基本相同。新生在军训过程中，由于训练强度大、时间长，常可造成多种训练伤，其发生的伤病也有着一定的规律和特点。现分析报告如下。