人工肝支持系统在重型肝炎中的应用研究

目的 探讨人工肝支持系统对重型肝炎的疗效。方法 应用宁波产HP - 2 0 0型血液净化仪对 36例重型病毒性肝炎进行 6 9例次治疗。结果 人工肝治疗组重型肝炎治愈率为 6 4 % ,明显高于对照组 (37% ) ,治疗组症状明显改善 ,治疗后患者TSB、ALT、AST、TBA、G明显下降 ,CHE显著上升。人工肝的并发症在处理后均能好转。结论 人工肝是治疗重型肝炎有效、安全的手段 。

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床研究

目的研究恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床效果。方法方便选取该院于2014年3月—2017年3月所收治的37例失代偿期乙肝肝硬化患者,在行常规基础治疗的同时给予患者恩替卡韦治疗,连续治疗48周。观察患者临床症状的改善情况及并发症的发生情况,比较患者治疗前后周肝功能变化情况,HbeAg、HBV血清标志物、Child-Pugh评分变化情况及HBV-DNA的转阴率。结果患者经治疗后,临床症状明显缓解;患者TBIL、ALT及AST水平[(21.2±9.6)mol/L、(31.8±15.1)U/L、(52.03±5.24)U/L]较治疗前[(31.2±16.3)mol/L、(94.3±55.2)U/L、(126.98±42.89)U/L]明显下降(t=5.624, P<0.05;t=15.481, P<0.05;t=12.336, P<0.05;),ALB水平[(38.4±4.7)g/L]较治疗前[(33.6±6.5)g/L]明显上升(t=3.043, P<0.05);HbeAg的转阴率为18.75%;HBV-DNA水平较治疗前[(3.2±0.7) logcopies/mL vs(6.2±1.3)logcopies/mL]明显下降(t=4.831;P<0.05),转阴率为81.08%;Child-Pugh评分较治疗前[(5.5±0.8)分vs(9.3±1.7)分]也明显下降(t=7.427;P<0.05);并发症的发生率由治疗前的94.59%降低至8.11%,治疗前后比较,差异有统计学意义(χ~2=23.364;P<0.05)。结论针对失代偿期乙肝肝硬化患者,利用恩替卡韦进行治疗可有效改善患者临床症状及肝功能状况,阻止病情的发展,同时其并发症的发生率减少,值得在临床治疗当中推广应用。

血浆置换治疗重型肝炎的血生化指标变化及其意义

目的 探讨重型肝炎患者血浆置换治疗前后血液生化指标的变化及其意义。方法 测定 3 8例血浆置换后患者血浆置换治疗的血清丙氨酸氨基移换酶 (ALT)、门冬氨酸氨基移换酶 (AST)、L r 谷氨酰基移换酶 (GGT)、碱性磷酸酶 (ALP)、乳酸脱氢酶 (LD)、胆碱脂酶 (chE)、总胆红素 (TBil)、直接胆红素 (DBil)、前白蛋白 (PA)、总胆汁酸 (TBA)、总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)、球蛋白 (GLOB)、白蛋白球蛋白比例 (A/G)、肾功能和电解质。结果 血浆置换后ALT ,AST ,ALP ,GGT ,LD ,TBil,DBil,TBA和GLOB明显降低 ,与治疗前比较 ,P <0 .0 0 1或P <0 .0 2。chE ,PA ,TP ,ALB ,肾功能和电解质无明显变化 ,与治疗前比较 ,P >0 .0 5。结论 血浆置换后肝脏功能明显改善 ,它为治疗重型肝炎提供了一个有效手段。

慢性乙型肝炎患者行肝纤维化无创检测与血清肝纤维化指标比较

目的对慢性乙肝患者行肝纤维化无创检测及血清肝纤维化指标比较的关系进行研究及判定。方法选取在本院接受治疗的30例慢性乙肝患者作为本次的研究对象,并对其血清中的相关指标及纤维化标志物浓度进行检测,并行肝活检对肝组织病理化分期予以检测。结果其病理学分期不同的肝纤维化的无创检测值及血清肝纤维化指标具有密切关联,其P<0.05。结论对于判定肝硬化的分级,采取肝纤维化联合血清肝组织纤维化指标予以检测具有一定的临床意义,值得在临床中推广实施。

氟喹诺酮类药物治疗伤寒128例临床分析

氟喹诺酮类药物治疗伤寒１２８例临床分析武警江苏总队医院传染科拓培祥，丁天鹏，胡传亮，姜素椿，王晓峰（扬州２２５００３）江苏为全国伤寒病高发区，近几ａ来Ｍ１型耐药株在扬州里下河地区广泛流行，对氯霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、复方新诺明药物均耐药。氟哌酸使...

CD38和MUM-1在自身免疫性肝炎中的表达及临床意义

目的观察自身免疫性肝炎(AIH)患者肝穿刺组织中白细胞分化抗原38(CD38)和多发性骨髓瘤癌基因1(MUM-1)的表达,探讨其在AIH发生发展中的作用。方法以2017年1月-2018年12月无锡市第五人民医院病理科46例AIH患者肝穿组织作为实验组,以30例胆囊癌根治标本的正常肝组织为对照组,采用免疫组化法检测CD38和MUM-1的表达,并结合患者的临床和病理特征进行分析。非正态性计量资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料2组间比较采用χ^2检验;相关性分析采用Spearman秩相关分析法。结果 46例AIH患者的CD38和MUM-1的阳性表达均高于对照组(Z值分别为-7.181、-7.484,P值均<0.001)。在AIH患者中炎症活动分级≥3级和纤维化4期CD38和MUM-1的阳性表达均显著增加,与炎症活动分级<3级和纤维化<4期相比,差异均有统计学意义(χ^2值分别为10.085、15.769、14.988、26.966,P值均<0.05)。CD38和MUM-1的表达与慢性炎症活动分级及纤维化分期呈显著正相关(r值分别为0.552、0.876、0.603、0.934,P值均<0.001),且CD38与MUM-1亦呈显著正相关(r=0.932,P<0.001)。结论 CD38和MUM-1参与AIH的炎症活动和纤维化形成过程,二者具有协同作用,影响肝硬化进程,有望成为未来诊断以及治疗的潜在靶标。

抗洪抢险后部队血吸虫感染抽样调查

抗洪抢险后部队血吸虫感染抽样调查武警江苏总队后勤部卫生处钱江浦，拓培祥，冯爱民，黄鹏飞，许加林（南京２１００２４）江苏省是全国血吸虫病流行严重地区之一，流行情况和钉螺面积均居全国之首。由于部队大多驻在疫区，１９９１年抗洪抢险后陆续发生急性感染病人。为...

护士护理服务质量影响因素的分析

目的了解护士护理服务质量的影响因素,寻求提高护理服务水平的途径与方法,以提高患者满意度。方法采取自制问卷对随机抽样的15家医院各100名在职护士和患者进行调查。结果护士护理服务质量得到患者认可;护理质量与护患纠纷成负相关;护士接受上岗培训能提高护理质量;护士年龄与护理质量成负相关,年龄越大,护理质量越好。结论护士对护理服务质量需继续保持和改进;护理服务与护患纠纷应得到妥善处理;应注重护理服务的培训,注重护理服务内涵,注重护患沟通,提高护理服务水平,真正实现高质量高认可的护理服务。

196株金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的分析近3年医院住院患者金黄色葡萄球菌(SAU)分离株的临床分布及耐药性,为指导临床治疗SAU感染合理使用抗菌药物提供帮助。方法对196株SAU的分布及耐药性进行调查分析,严格按照《全国临床检验操作规程》进行SAU培养与鉴定,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验。结果 196株SAU中,48.5%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),51.5%为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);在95株MRSA中,ICU、呼吸科、神经内科检出率较高,儿科检出率相对较低;SAU对多种常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药;MRSA的耐药率均高于MSSA。结论 SAU引起的耐药现象严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物非常重要。