武警某总队医院门诊人次与门诊收入关系分析

门诊部的工作是衡量一个医院医疗质量和管理水平的重要标志之一，而门诊人次和门诊收入则是门诊工作的两大要素，它不仅关系到门诊部的工作质量，而且反映了医院的经济效益和社会效益。为了了解门诊人次与门诊收入之间的关系，本研究对门诊量和门诊收入进行了相关分析，以期能够找出门诊量和门诊收入的关系，以评价某武警总队医院门诊部的医疗工作现状，这也将为发现门诊工作中的问题，从而为进一步解决问题提供参考。

武警某医院泌尿系感染常见病原菌分布及其耐药情况分析

目的分析泌尿系感染患者尿液中的病原菌分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集我院2013-01至2014-06泌尿系感染患者尿液标本中分离出的菌株共384株,回顾性分析所感染病原菌的分布特点及耐药情况。结果 384株泌尿系感染病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占65.63%,其中41.41%为大肠杆菌;革兰阳性球菌占23.44%,以肠球菌属为主;真菌占10.93%。大肠埃希菌ESBLs检出率为71.7%。结论泌尿系感染细菌的耐药性日趋严重,及时总结、分析,对于控制多重耐药菌株产生及传播,指导合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。

检验科防范医疗纠纷的对策

检验人员对患者的血液、体液和分泌物等标本进行生化、免疫和生物检测,检测结果准确性直接影响到患者的治疗等.随着<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的实施和"举证责任倒置"的改革,医生和患者对检验质量提出了更高要求,一旦发生医疗纠纷,患者投诉检验科的就是检验的准确性、时限性、合理性等.检验科就要"举证",拿出证据证明本科的操作是规范的、报告是准确及时的、项目及收费是合理的.检验科如何防范医疗纠纷,如何应对"举证",笔者就此谈一些建议或看法.

早期强化降压控制策略对脑出血血肿扩大、vWF、NF-κB及神经功能的影响

目的探讨早期强化降压控制策略对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)血肿扩大、血管性血友病因子(v WF)、核因子κB(NF-κB)及神经功能的影响。方法选取2013-10至2015-10我院神经外科收治的ICH患者88例(完成82例,脱落6例)作为研究对象,采用随机数字表法分为强化降压组(44例,完成42例,脱落2例)和标准降压组(44例,完成40例,脱落4例)。记录两组降压前及降压1、24 h收缩压,计算降压前和降压24 h血肿量,对比血肿扩大率;降压前和降压5 d测定v WF、NF-κB水平;降压14 d发放美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分评估神经功能损伤程度,90 d发放Rankin量表(mRS)评估患者近期预后。结果强化降压组降压后1 h、24 h收缩压水平均低于标准降压组,差异有统计学意义(P<0.05);强化降压组降压24 h血肿量(12.03±4.16)ml低于标准降压组,差异有统计学意义(P<0.05);强化降压组血肿扩大率为4.76%明显低于标准降压组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05);强化降压组治疗5 d v WF(121.54±26.67)%和外周血NF-κB(20.15±9.85)nmol/ml明显低于标准降压组,差异有统计学意义(P<0.05);两组降压前和14 d NIHSS评分比较,差异无统计学意义;强化降压组近期预后良好率为78.57%明显高于标准降压组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期强化降压控制策略可预防ICH患者血肿扩大发生,降低v WF、外周血NF-κB水平,改善疾病预后,且对神经功能恢复无影响。

高频彩色多普勒超声诊断乳腺微小癌的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在诊断乳腺微小癌中的应用价值。方法选取经术后病理证实为乳腺癌且超声检查乳腺结节≤1 cm的42例患者(微小癌组),分析其声像图特征;并选择同期40例乳腺结节≤1 cm的良性病变患者(术后病理证实)作为对照组,比较两组微钙化、血流显示、阻力指数(resistance index,RI)。结果两组微钙化、血流显示、RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声诊断乳腺微小癌的敏感度、特异度、Youden指数、诊断符合率分别为78.57%、92.50%、71.07%、85.37%。结论高频彩色多普勒超声检查对乳腺微小癌的诊断、治疗具有重要临床应用价值。

颅内动脉瘤显微手术与血管内介入治疗疗效比较

目的比较颅内动脉瘤显微外科手术与血管内介入治疗的疗效。方法回顾性分析颅内动脉瘤行血管内介入和显微手术治疗各54例患者资料,比较两组术后恢复良好率、GOS评分、并发症发生率、平均住院时间。结果根据GOS评分,介入治疗组术后恢复良好、轻残、重残、植物生存、死亡分别为41例、6例、4例、2例、1例,而显微手术组分别为39例、8例、5例、1例、1例。介入治疗组、显微手术组的并发症分别为5例(9.26%)、6例(占11.1%),平均住院时间分别为(8.2±0.9)d、(8.3±1.0)d。两组术后恢复良好率、GOS评分、并发症发生率、平均住院时间比较,差异均无统计学意义。结论血管内介入与显微手术治疗颅内动脉瘤疗效无明显差异,应根据不同病情选择更有效的治疗方法。

高频超声诊断腹壁切口子宫内膜异位症29例

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是育龄期妇女的常见病和多发病，以盆腔内异位多见，发生于腹壁切口瘢痕处较少，但随着近年来剖宫产术的增多，该病也逐年增多。2002—05至2008—12我院对29例临床怀疑为腹壁切口子宫内膜异位症患者进行高频超声检查，现报道如下。

利用彩色多普勒闪烁伪像诊断泌尿系结石62例

泌尿系结石是临床常见病，超声检查是首选的诊断方法，而利用彩色多普勒闪烁伪像能提高结石的诊断正确率，2003年1月一2009年1月我院超声检查62例泌尿系结石患者。

脑出血患者QTd及心肌酶谱的变化及意义

目的 探讨脑出血时心电图QT离散度 (QTd)及血清心肌酶谱变化 ,客观评价脑出血病情及继发心脏损害的危险性。方法 对 5 4例脑出血患者及 4 6例健康者的心电图QTd及血清谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)等心肌酶谱进行检测 ,并作了对照分析。结果 脑出血患者QTd明显增加 ,心肌酶谱各项检测指标显著异常 ,与对照组比较 ,P <0 .0 1或P <0 0 5 ,并与脑出血量多少相关。QTd增加与心肌酶谱多项指标升高呈正相关。结论 脑出血患者心电图QTd及心肌酶谱显著异常。对QTd及心肌酶谱检测有助于判断脑出血病情及心脏受累程度 。

高血压脑微出血患者不同护理模式的效果比较

目的观察及比较不同护理模式在高血压脑微出血患者中的综合护理效果。方法选取2011-05至2014-01我院收治的70例高血压脑微出血患者为研究对象,随机分为脑微出血常规护理组(A组)和针对性护理组(B组);每组35例,分别统计两组患者护理干预前与护理干预后1周、2周及4周的疾病认知度、治疗依从性及生活质量,并进行比较分析。结果 B组护理干预后1周、2周及4周的疾病认知度分别为65.71%、82.86%、97.14%,治疗完全依从性比例分别为94.29%、97.14%、100.00%,均高于A组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。B组生活质量评分也明显高于A组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理能更为有效地改善高血压脑微出血患者的状态,对本病是一种更为适用的护理方法。

载脂蛋白和D-二聚体检测在缺血性脑血管病中的应用

载脂蛋白和Ｄ－二聚体检测在缺血性脑血管病中的应用武警江苏总队医院医务处周宁，刘金波，何海明，林国英，梁芸（扬州２２５００３）关键词载脂蛋白，Ｄ－二聚体，脑血管病，缺血性近几年来，载脂蛋白（ａｐｏ）和Ｄ－二聚体的研究已日益受到人们重视，有研究认为，ａｐ...

上消化道出血合并病态窦房结综合征1例

上消化道出血是消化科常见急症,如出血量较大,血容量不足时,患者可出现心率加快,心悸、虚汗等心脏代偿及交感神经兴奋表现.而大出血后患者心率减慢,临床上相对少见.笔者就上消化道出血时心率减慢1例报道如下.

复方甘草甜素对肝炎病毒学指标阳性肿瘤患者的化疗效果

目的评价复方甘草甜素对肝炎病毒学指标阳性的肿瘤患者的化疗效果及安全性。方法52例恶性肿瘤化疗患者,HBsAg或HCV阳性,综合组复方甘草甜素注射液80 ml,静脉滴注,第1～14天,联苯双酯片25 mg,3次/d,长期口服;联合组单用复方甘草甜素注射液;对照组单用联苯双酯片。结果4个疗程的化疗,综合组、联合组患者白细胞正常率明显高于对照组(P<0.05);综合组、联合组肝功能正常率亦好于对照组(P<0.01和P<0.05);综合组和联合组疗效相近(P>0.05),不良反应轻微。结论复方甘草甜素对肝炎病毒学指标阳性的肿瘤化疗患者有升白及保肝作用,能够获得持续化疗。