临床护理路径在肝病患者医院内感染管理中的应用

目的探讨临床护理路径在肝病患者发生医院内感染管理中的应用效果。方法选取2013年3月至2014年3月该院收治的肝病患者1 239例作为研究对象,将其分为试验组(624例)和对照组(615例)。试验组采用临床护理路径实施护理,对照组仅给予常规医院内感染预防和护理。比较两组患者医院内感染发生率。结果试验组急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、酒精性肝病医院内感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可加强医院内感染管理方面的防护与控制,能有效降低肝病患者的医院内感染,值得在临床推广应用。

^125I粒子不同分布组织间植入对荷人胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响

目的探讨^125I粒子总活度相同时，不同分布的组织间植入对荷人胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响。方法建立人胃低分化腺癌BGC-823细胞裸鼠皮下移植瘤模型32只，按随机数字表法分为实验组和对照组。实验组植入总活度33．30MBq ^125I粒子，按照植入单枚活度及分布不同分为高活度组（33．30MBq×1枚）、中活度组（16．65MBq×2枚）、低活度组（11．10MBq×3枚）；对照组植入空源粒子。每组8只裸鼠模型。比较实验和对照组及^125I粒子不同分布状态下对移植瘤体积的抑制率、组织病理学改变、局部皮肤反应、裸鼠体质量和存活率。采用方差分析和秩和检验对数据进行统计学处理。结果各组存活率均为100％。^125I粒子植入第30天裸鼠体质量各组比较，差异无统计学意义[高、中、低活度及对照组分别为（26．44±1．07）、（26．58±0．51）、（27．15±1．37）和（26．92±0．60）g，F=2．23，P〉0．05]。第30天各实验组^125I粒子对肿瘤体积抑制率分别为92．47％，97．15％和89．01％；平均体积各实验组[高、中、低活度组分别为（138．85±16．45）、（52．52±30．54）、（202．72±126．97）mm^3]与对照组[（1843．99±447．63）mm^3]比较，差异均有统计学意义（t值分别为3．092，3．376，3．269，P均〈0．05），中活度组和低活度组组间比较差异有统计学意义（t：2．308，P〈0．05），高活度组分别和中活度组、低活度组组间比较差异均无统计学意义（t值分别为1．300，1．007，P均〉0．05）。高活度组与中活度组组织病理学分级按直肠癌消退分级标准（RCRG）均为RCRG1级；低活度组3只为RCRG3级，4只为RCRG2级，1只为RCRG1级。中、低活度组均未出现放射性损伤，高活度组中4只裸鼠于^125I粒子植入后9～12d出现放射治疗肿瘤学组织（RTOG）1～2级放射性损伤。结论^125I粒子植入治疗中单源活度的选择和分布方式可直接影响疗效和放射性损伤的程度。