检验科计算机网络安全管理几点设想

本文针对引起网络系统失效各种因素及隐患 ,结合工作的一些经验 ,谈谈对计算机网络安全管理的几点想法。

血液标本采集方式等因素对生化检验结果的影响分析

目的:讨论血液标本各种采集方式对生化检验结果的影响,保证生化检验结果的准确性、可靠性,为临床疾病诊断和病情判断提供可靠依据.方法:分析血液标本采集时间、送检时间、采集部位、溶血标本、药物治疗时对检验结果的影响.结果:标本采集后放置时间延长会使血糖降低,血液中磷、钾、铁、乳酸脱氢酶等升高,而进食后甘油三酯增加50%,胆红素增加5%,胆固醇增加5%左右,天门冬氨酸氨基转移酶增加20%等,体位的改变也会使血液内某些成分发生改变,尤其是激素类检验项目如醛固酮采集分立位和卧位.溶血标本对许多血清酶类的活性、电解质、血糖胆红素等均有很大的影响.在药物治疗期间采集血液会使检验结果受到影响,输注脂肪乳离心分离的血清标本呈脂血状脂血标本对光线有一定的散射,从而使被检样本的空白吸光度值升高,对吸光度产生正面干扰.结论:为了提高检验的质量应严格控制采集血液标本的误差,保证生化检验结果的准确性、可靠性.

常见革兰阴性杆菌高活性β-内酰胺酶的检测

目的 通过对常见革兰阴性杆菌进行ESBLs和高产AmpC酶的检测 ,了解其在临床的检出率 ,以指导临床用药。方法 用改良的酶提取物三维试验方法进行持续高产AmpC酶和ESBLs的检测 ,并用此法与双纸片扩散法进行比较。 结果 在常见革兰阴性杆菌中高产AmpC酶分别为阴沟肠杆菌 2 0 4%,鲍曼不动杆菌 16.7%,弗劳地枸橼酸杆菌 10 0 %,铜绿假单胞菌 8.6%,肺炎克雷伯菌 7 1%,大肠埃希菌4 4%;ESBLs的检出率分别为肺炎克雷伯菌 2 8 6%,大肠埃希菌 2 7 9%,阴沟肠杆菌 18 4%,鲍曼不动杆菌 13 3 %,铜绿假单胞菌 8 6%。对同时产两类酶的菌株双纸片扩散法检测ESBLs可出现假阴性。结论 对革兰阴性杆菌可使用改良的三维法同时进行ESBLs和高产Am pC酶的检测 ,双纸片扩散法检测ESBLs可应用于所有革兰阴性杆菌的检测 ,但应注意有假阴性 。

血浆置换治疗重型肝炎的血生化指标变化及其意义

目的 探讨重型肝炎患者血浆置换治疗前后血液生化指标的变化及其意义。方法 测定 3 8例血浆置换后患者血浆置换治疗的血清丙氨酸氨基移换酶 (ALT)、门冬氨酸氨基移换酶 (AST)、L r 谷氨酰基移换酶 (GGT)、碱性磷酸酶 (ALP)、乳酸脱氢酶 (LD)、胆碱脂酶 (chE)、总胆红素 (TBil)、直接胆红素 (DBil)、前白蛋白 (PA)、总胆汁酸 (TBA)、总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)、球蛋白 (GLOB)、白蛋白球蛋白比例 (A/G)、肾功能和电解质。结果 血浆置换后ALT ,AST ,ALP ,GGT ,LD ,TBil,DBil,TBA和GLOB明显降低 ,与治疗前比较 ,P <0 .0 0 1或P <0 .0 2。chE ,PA ,TP ,ALB ,肾功能和电解质无明显变化 ,与治疗前比较 ,P >0 .0 5。结论 血浆置换后肝脏功能明显改善 ,它为治疗重型肝炎提供了一个有效手段。

应重视全血细胞质控物瓶间差异导致的假失控

目的:探讨全血细胞质控物的均匀性对室内质控的影响。方法:取1支中值质控物,根据20次测定结果求得均值(x)及标准差(s)以确定Levey-Jennings质控图的中心线及控制线。另取3支质控物分别连续检测20次,计算每支质控物的x、s、变异系数(CV)。将4支白细胞(WBC)质控物的前7个检测结果共28个数据绘制质控图。结果:除第1、4支WBC的检测结果间的差异具有统计学意义外(P<0.05),其余所有结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。WBC质控图上的后3支的检测结果偏于一侧且有数个结果违背13s规则。结论:室内质控物瓶间差异可直接导致室内质量控制的假失控。

Sysmex CA-1500血凝仪对凝血酶原时间检测的初步评价

目的 评价日本Sysmex公司生产CA 15 0 0型血凝仪检测结果的准确性。方法 我们对该机与德国生产的BC 4plus血凝仪做了对比试验、重复性试验、互染率及性能测试。对不同病例的血标本 ,进行凝血酶原时间 (PT)对比测试分析。结果 通过试验显示 ,两机有良好的相关性。结论 CA 15 0 0型血凝仪性能好 。

乙型肝炎病毒表面抗原定性检测阳性结果复检分析

目的 观察乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)检测结果的准确性 ,增强结果的可比性。 方法 对 30 6份HBsAg初检阳性结果进行复检。结果 30 6份HBsAg初检阳性结果中 ,复检与初检一致者 2 82份 ,符合率为 92 16 % ;初检假阳性率为 7 84%。HBsAg结果复检符合率与初检OD值有关 ;HBsAg初检OD值越高 ,复检符合率亦越高。 结论 对HBsAg阳性结果进行复检 ,可以有效控制检测中影响结果的因素 ,对保证结果的准确性有重要意义。

阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析

【目的】探讨2004-2008年我院分离的阴沟肠杆菌的耐药性及临床感染特点。【方法】采用K-B法进行了16种常用抗生素的药敏试验,用头孢西丁三维试验,头孢曲松三维试验及其酶抑制试验进行了AmpC酶及其ESBL的检测。【结果】阴沟杆菌在我院的感染以呼吸道为主,占63.1%;科室分布以脑外科(50.6%)为主,骨科(20.0%)次之。2004-2008年的药敏结果显示,以亚胺培南耐药率最低,其次是头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦,新型喹诺酮类药物加替沙星、左氧沙星也有较好的抗菌活性,但耐药率在逐年上升。三代、四代头孢菌素对阴沟肠杆菌的耐药率也在逐年升高,2008年均超50%。ESBL从2004年的17.8%(7/41)上升至2006年的26.1%,AmpC酶由2004年的20.0%上升至2008年的32.3%,逐年上升。【结论】为控制耐药菌株的扩散和流行,应加强细菌的检测,重视药敏结果,合理使用抗生素,做好细菌的耐药性监测。

影响AC-970血细胞分析仪测定结果准确性因素观察

为了提高血细胞分析结果的准确性 ,对影响AC - 970细胞分析仪测定结果准确性因素进行观察。结果表明RBC与PLT之间影响较为明显 ,小红细胞易导致PLT假性升高 ,同时PLT聚集或体积较大的PLT会引起RBC假性升高。稀释标本放置时间及温度对结果有影响 ,稀释标本置室温 2h内、 4℃ 3h内 ,RBC、WBC、MCV等参数结果基本无变化 (P >0 0 5 ) ;稀释标本置室温 2h后、 4℃ 3h后RBC、WBC、HGB、MCH结果变化不明显(P >0 0 5 ) ,MCV增大、MCHC减小、PLT减少、MPV增大、LYM %降低、MID %和GRA %增高 (P >0 0 5 )。高胆红素 (TBil>10 0umol/L)导致HGB假性升高 5～ 8%。试剂质量不稳定对测定结果也有影响。结论 ,仪器测定不能完全替代手工操作 ,对异常结果必须用手工法核 ,同时血细胞分析应积极采用静脉血测定。

肺癌患者血清一氧化氮与癌胚抗原测定研究

目的 :了解肺癌患者血清一氧化氮 (NO)含量变化 ,以及与癌胚抗原 (CEA)的关系。方法 :用改进Griess法及放射免疫法测定了 17例肺癌患者及 2 9例正常对照组血清NO与CEA含量。结果 :肺癌患者血清NO含量明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,血清NO与CEA阳性率分别为 94 .12 %和 6 4 .71% (P <0 .0 5 )。血清NO与CEA含量之间呈正相关 (γ =0 .815 ,P <0 .0 1)。结论