基层医院医学影像科医疗投诉(纠纷)新动向分析与思考

由于患者对自身健康要求与权益维护日益增强和基层医疗单位的工作负荷逐年增加,医学影像科有关的投诉(纠纷)增多。为进一步提高医患矛盾防范意识,改进自身工作,作者对科室近十年来发生的医疗投诉(纠纷)进行了分析与思考。

医学影像科医疗投诉(纠纷)分析与防范

在实际工作中，医学影像科遭遇患者投诉和发生医患纠纷较常见。本文收集和整理了我院医学影像科2003年-2012年期间处理并备案的医疗投诉、医患纠纷共79起，整理医疗投诉及纠纷发生的事由，分析辅助检查的工作特点，探讨基层科室如何提高防范医疗纠纷的意识、改进服务措施和完善管理机制。

贲门癌术后吻合口复发^(18)F-FDG PET/CT显像与病理对照

目的探讨贲门癌术后吻合口肿瘤复发18 F-FDG PET/CT表现和半定量标准摄取值(SUV)与病理结果的关系。方法收集78例贲门癌术后吻合口复发患者的PET/CT和病理资料,对照分析PET/CT表现、SUV与病理结果。结果 178例中,中低分化腺癌59例(59/78,75.64%),未分化腺癌4例(4/78,5.13%),高分化腺癌7例(7/78,8.97%),黏液腺癌5例(5/78,6.41%),印戒细胞癌2例(2/78,2.56%),鳞腺癌1例(1/78,1.28%);2PET/CT表现为无摄取5例(5/78,6.41%)、片絮状摄取15例(15/78,19.23%),结节(团块)状摄取33例(33/78,42.31%),环状摄取25例(25/78,32.05%);3吻合口复发SUVmax为4.04±2.06,与其他组织类型比较,中低分化腺癌、未分化腺癌SUVmax较高(P<0.05),且多以结节状、环状显像形态为主;4PET/CT诊断正确71例(71/78,91.03%)。结论贲门癌术后吻合口复发PET/CT显像表现形式多样,以结节状、环状摄取为主;分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌或PET/CT显像表现为无摄取及片絮状低摄取者易漏诊。

肿瘤患者示踪剂^(18)F-FDG注射中的护理体会

PET-CT是将正电子发射计算机断层显像（PET）和电子计算机X射线断层扫描技术（CT）结合在一起,从而反映病变基因、分子、代谢、功能状态和实现对患者体层检查显像检查系统[1]。氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）为葡萄糖类似物,

MSCT后处理技术对肋骨骨皮质皱褶的诊断价值

目的探讨MSCT后处理技术在肋骨骨皮质皱褶诊断中的应用价值。方法回顾性分析120例临床诊断为不全性肋骨骨折(肋骨骨皮质皱褶)的患者资料,(1)计数患者伤后不同时期(5个阶段:1周内、2~3周、4~6周、7~8周、9~12周)在DR、CT轴位与斜切位MPR、VRT重建三种处理方式下肋骨骨皮质皱褶显示的数目(伤处),统计其显示率;比较初次与各阶段复查骨皮质皱褶显示率差异是否存在统计学意义;(2)比较与分析上述三种处理方式在伤后第1阶段对肋骨骨皮质皱褶诊断的敏感性、特异性;结果(1)第1阶段,DR、CT轴位与斜切位MPR、VRT重建对骨皮质皱褶的显示率分别为44.40%、77.2%、53.30%;第2阶段显示率分别为50.50%、88.80%、63.30%;第3阶段显示率分别为61.90%、95%、87.50%;第4阶段显示率分别为58.33%、100%、88.33%;第5阶段显示率分别为58.33%、91.60%、82.70%;初次与各阶段复查骨皮质皱褶显示率差异有统计学意义(P<0.05)。(2)第1阶段DR、CT轴位与斜切位MPR、VRT重建三种处理方式对肋骨骨皮质皱褶诊断的敏感性分别为51.70%、85.6%、73.9%;特异性分别为58.07%、59.8%、56.4%。结论MSCT初次及各期检查中肋骨CT轴位与斜切位MPR重建有较高的显示率;第1阶段(初次)CT轴位与斜切位MPR重建对骨皮质皱褶的的敏感性最高,其次是VR,DR最低;三者的特异性均在一般水平。