药学门诊对儿童疱疹性咽峡炎用药干预分析

目的总结药学门诊参与儿童疱疹性咽峡炎用药管理的经验。方法选取2020年1月—2022年12月共832例就诊于我院药学门诊及儿科门诊的疱疹性咽峡炎病例,就诊于药学门诊的病例为干预组,就诊于儿科门诊的病例为对照组,干预组按照循证医学原则进行用药建议与指导,对照组不进行干预,所有患儿随访病情直至痊愈。结果832例患儿全部康复,无重症住院病例。干预组与对照组在发热、疼痛、疱疹愈合等时长及血液检查结果均差异无统计学意义(均P>0.05),干预组与对照组在药物使用方面差异有统计学意义(P<0.001),干预组不良反应数量(5例)及治疗费用[(44.30±5.23)元]均显著低于对照组[23例,(178.20±71.40)元](P<0.001)。结论疱疹性咽峡炎属于自限性病毒感染,应按照循证的原则予以对症支持,过度用药并未给儿童带来显著获益,反而增加不良反应风险,增加治疗费用。

以反复晕厥为主要症状的慢性继发性肾上腺皮质功能减退症2例

肾上腺皮质功能减退症(ACI)是激素水平异常而继发的一系列临床综合征。按病程可分为慢性ACI和急性ACI。其中慢性ACI起病隐匿,以反复晕厥为主要症状的病例鲜有报道。武警江西总队医院内二科对收治的两例以反复晕厥为主要症状的慢性继发性ACI患者,通过完善性激素检测明确诊断,提示临床对于原因不明晕厥时,应考虑肾上腺皮质激素减低的可能,及时完善肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素的测定,避免误诊及漏诊。

益生菌对急腹症术后延迟性肠麻痹的影响

目的评价使用益生菌对急腹症术后延迟性肠麻痹(PPOI)的影响。方法回顾性分析2018-01至2024-01在武警江西总队医院因急腹症行手术的56例患者的临床资料,按照治疗方式分为益生菌组和对照组,各28例。收集两组患者的基本资料,包括年龄、性别、手术类型、手术方式、手术时间及出血量。比较术后第1、7天的炎症反应、营养状况、肠道功能恢复情况和PPOI发生率的差异。结果两组治疗后的中心粒细胞计数、C反应蛋白、白蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。益生菌组首次排气时间[(46.29±23.06)hvs.(64.29±27.25)h;P<0.05]和住院时间[(236.57±97.22)hvs.(314.14±151.59)h;P<0.05]短于对照组,PPOI发生率更低(10.71%vs.39.29%;P<0.05)。结论急腹症术后使用益生菌利于减轻炎症反应,促进患者肠功能恢复和减少PPOI发生。

胆囊癌差异蛋白质组学分析

目的运用蛋白质组学经典技术,双向凝胶电泳、质谱鉴定及生物信息学分析在胆囊癌组、正常胆囊对照组中寻找差异蛋白,发现和鉴定胆囊癌相关的肿瘤标志物及潜在的治疗靶点。方法标本分两组:胆囊癌组-胆囊癌组标本59例;正常对照组-胆囊癌癌旁组织标本59例。组织样品通过洗涤、裂解、离心收集总蛋白样本,分装冻存。经过第一向等点聚焦、第二向SDS-PAGE电泳,凝胶经考马斯亮蓝染色显色后,用Gs-800光密度仪获得凝胶图像。经PD-Quest凝胶图像分析软件进行分析后,找出有差异的蛋白点。通过蛋白指纹谱鉴定(PMF),基质辅助激光解吸附质谱技术(MALDI-TOF)获得差异蛋白碎片的二级质谱,利用Biotools软件采集肽碎片质荷比信息;利用Mascot搜索引擎对数据库进行检索,鉴定差异蛋白质的氨基酸序列,获得相应特异蛋白质信息。结果发现66个差异表达蛋白。其中在胆囊癌中上调表达蛋白21个,下调表达蛋白45个。21个差异蛋白得分大于56,在胆囊癌中上调表达的10个,下调表达的11个。主要包括膜联蛋白、膜突蛋白、热休克蛋白、波形蛋白、视黄醛脱氢酶1、半乳凝素等。结论上述蛋白可能在肿瘤的发生发展机制中起着重要的作用,是诊断、治疗的潜在靶点,值得后续进一步研究。

武警某部在职干部2018年体检结果分析

目的评估武警某部在职干部健康状况并筛查现役干部心血管病的相关危险因素。方法2018年7月对武警某部269名在职干部进行健康体检,并对相关心血管病的危险因素进行分析。结果女干部平均年龄大于男干部,但血尿酸(uric acid,UA)、三酰甘油(triglyceride,TG)、体重指数(body mass index,BMI)水平均低于男干部,差异有统计学意义(P<0.05);机关干部年龄大于基层干部[(39.01±6.99)岁vs(35.73±4.94)岁],但高密度脂蛋白胆固醇(hige density lipoprotein cholesterol,LDLc)水平高于基层干部[(1.52±0.40)mmol/L vs(1.24±0.23)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论女干部在心血管病危险因素控制方面优于男干部,机关干部优于基层干部,提示掌握更多医学保健知识可能有助于控制心血管病的危险因素。

武警某部青年官兵幽门螺杆菌感染及耐药情况分析

目的观察武警某部男性青年官兵幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)在上消化道疾病中的感染及耐药情况,指导临床用药。方法选取2014-06至2015-03间因上消化道疾病在我院内镜室检查的172例青年官兵为研究对象,均经胃镜检查并钳取胃黏膜标本,经Hp培养、分离,采用KB法检测Hp菌株对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮等抗生素的耐药率。结果 172例标本共84例Hp培养阳性,阳性率为48.8%,32例慢性浅表性胃炎Hp阳性15例,8例慢性非萎缩性胃炎Hp阳性4例,26例糜烂性胃炎Hp阳性12例;41例胃溃疡Hp阳性20例,35例十二指肠溃疡Hp阳性18例,30例复合性溃疡Hp阳性15例。经比较发现,各疾病种类的Hp阳性率差异无统计学意义。84例Hp阳性标本对常用抗生素的耐药率分别为:克拉霉素(31.0%)、甲硝唑(35.7%)、左氧氟沙星(11.9%)、阿莫西林(1.2%)、四环素(1.2%)、呋喃唑酮(0)。结论青年官兵Hp感染率较高,对阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药率低,推荐在Hp根除治疗中首选使用。

武警医院医疗队抗洪救灾药品保障体系研究

2016年,长江中下游地区发生自1998年以来最大的全流域性洪涝灾害,武警江西总队派数千名官兵紧急投入抗洪抢险、保护堤坝的战斗中,总队医院先后派出4支医疗小分队50余名医疗人员奔赴九江棉船、上饶鄱阳等抗洪一线,有效践行了＂健康维护、疾病防治、应急处置、远程医疗、心理服务、伴随保障＂部队卫勤保障服务[1]。药品保障工作始终贯穿于救援工作中,是取得最终胜利的首要因素,更是预防、减少、消除有害事件的威胁,

柴胡鳖甲汤治疗乙肝肝纤维化临床疗效观察

目的 探讨柴胡鳖甲汤治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法 选取92例乙肝肝纤维化患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各46例。对照组采用恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗,治疗组采用恩替卡韦联合柴胡鳖甲汤治疗。对比两组患者临床疗效、临床症状积分、肝功能相关指标、肝纤维血清相关标志物及LSM水平。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组ALT、AST及TBIL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组HA、LN、PC-III及IV-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组LSM水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 柴胡鳖甲汤加减方能提高乙肝肝纤维化患者治疗效果,同时改善患者的肝功能和临床症状,降低肝纤维四项和肝脏硬度指标,有较强抗乙肝肝纤维化作用。

武警部队三级医院临床药学发展现状调查与分析

目的了解武警部队三级医院临床药学发展现状,为医院药学专业建设提供参考意见。方法采用电话咨询、问卷调查及实地到访的形式对全国33所武警部队三级医院临床药学工作开展情况进行调查,并对结果进行统计分析。结果各医院在机构设置、人员配备、不良反应监测和药物信息咨询等方面开展比例分别为69.7%、84.8%、90.9%和84.8%,但在全职临床药师配备、专科会诊、药学查房、合理用药培训开展比例分别为:28.1%、18.2%、9.1%和12.1%。结论加强人才队伍建设,完善政策法规指引和取消以药养医是促进临床药学发展的关键。

武警部队医院临床药学现状及药学服务转型措施

新的时代背景下,医院药学转型迫在眉睫,药学工作不应仅仅再局限于为患者提供正确的药品,还应以患者为中心,兼顾患者用药的各个环节,保证发挥药物的最终治疗效果。近年来,国家陆续出台各类文件强调药学服务要从"以药品为中心"转变为"以患者为中心",医院药剂科的职能要从"以保障药品供应为中心"转变为"在保障药品供应的基础上,重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心"[1]。

健康教育对武警部队官兵胫骨骨折康复效果的影响

目的探讨健康教育在武警部队官兵胫骨骨折中的应用效果。方法将80例胫骨骨折的武警部队官兵按照护理方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组围术期采用常规护理(生命体征监测、饮食护理、基础护理、功能锻炼等),观察组在对照组护理的基础上加强健康教育(术前健康宣教及术后健康教育)。对2组患者的健康知识知晓率、术后关节活动度、膝关节功能恢复及并发症的发生率进行比较。结果观察组的健康知识知晓率、术后关节活动度、膝关节功能优良率显著高于对照组,术后并发症的发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论健康教育能增加胫骨骨折的武警部队官对疾病的认知,减少并发症,促进关节功能恢复。

加强武警队属医院急诊科建设 提高救治能力

《习近平论强军兴军》指出:深化军事斗争后勤准备,加快融入联合作战体系,积极开展实战化训练,确保随时拉得出、上得去,保得好[1]。武警部队承担着执勤、处突、反恐、海上维权、抢险救援和防卫作战任务。这次医院改革,各武警总队医院调整为队属医院,成为总队遂行任务卫勤保障的主体力量[2],队属医院承担着一线部队的卫勤保障工作[3]。急诊医学产生于战场,学科特点决定了军队医院急诊医学科是军事卫勤保障的核心战斗力生成的基地。所以,加强和完善医院应急应战性的训练.

江西某部2006～2012年度新兵集训期伤病情况动态分析

目的分析新兵集训期伤病发生特点，降低伤病发生。方法采用ICD-10进行疾病的分类和命名，由军医按照统一设计的表格收集伤病数据。结果各年度总伤病昼夜发生率为10～15‰。内部构成依次都为呼吸系统疾病、训练性损伤、消化系统、皮肤和皮下组织系统和传染性疾病。伤病发生高峰和次高峰出现时间集中在第2周、第4周、第6—8周和第12周，各发病高峰的伤病内部构成（按系统）有所不同。传染性疾病除2011和2012年度有2例和5例水痘外，其余均为皮肤性传染性疾病。结论新兵集训期，伤病预防应分阶段有侧重，呼吸系统疾病预防对降低总伤病发生有重要意义，还应重视传染性疾病的防控。

武警某部官兵军事训练伤的危险因素调查

目的调查武警官兵军事训练伤的危险因素。方法采用分层随机抽样的方法对武警某部534名官兵进行调查,按照是否发生军事训练伤分为受伤组(观察组)195例和未受伤组(对照组)339例进行回顾性研究。采用单因素相关分析和Logistic回归分析法进行军事训练伤危险因素的调查。结果单因素分析结果显示,担负的任务、家庭所在地、训练自我评估、军事训练量、训练时的注意力、训练前的热身活动、训练后的整理活动、对训练内容的掌握情况、训练过程中的防护措施、训练计划的合理性、是否按纲施训、训练场地和训练鞋等对是否发生军事训练伤的影响较大,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,担负的任务、家庭所在地、训练自我评估、训练后整理活动、对内容掌握程度、训练计划合理性和训练场地适宜性为发生军事训练伤的独立危险因素。结论担负的任务、家庭所在地、训练自我评估、训练后整理活动、对内容掌握程度、训练计划合理性和训练场地适宜性为发生军事训练伤的独立危险因素,应根据实际情况,积极干预,减少甚至避免军事训练伤的发生。

武警部队疗养院卫生干部培训机制的探讨

武警部队疗养院的卫生干部,既有着和武警部队其他卫生系统干部一样的神圣使命,又有其特殊使命。作为疗养院这一特殊单位的卫生干部,除应掌握一般卫生干部所需的医疗卫生知识和技能外,还必须熟悉和掌握疗养医学的相关专业知识。作为一个特殊的群体,其培养显得与众不同和极其迫切,为了找到一条适合武警部队疗养院卫生干部培训的道路,

青蒿琥酯在武警部队抗洪官兵中预防血吸虫病的效果分析

目的 评价青蒿琥酯预防血吸虫病的效果。方法 对 1998年参加长江九江段及鄱阳湖区抗洪抢险接触疫水的 3 2 6 4名武警官兵给予口服青蒿琥酯 ,并调查血吸虫病感染情况。结果 3 2 6 4名武警官兵中无急性血吸虫病发生 ,脱离疫水后 1个月检查 ,总粪检阳性率为 0 0 3 % ,血检阳性率为 1 5 % ;其中参加长江九江段抗洪抢险的武警官兵服用青蒿琥酯完全者没有发现血吸虫病阳性者 ,参加鄱阳湖区抗洪抢险的阳性率为 1 6 3 % ,均低于同期同地未服药组的阳性率 (P >0 0 5 )。

武警卫勤应急保障现状和发展趋势

在新时期下,随着社会意识形态多极化的形成,非战争条件下多样化安全威胁已经成为影响社会稳定、人民安居乐业的主要矛盾。武警部队作战任务也随之发生了转变。卫勤保障的能力和水平,关系着部队官兵身体健康和各项任务的圆满完成。武警医院认真落实'真抓实备、保障打赢'两个工作重点,严格履行卫勤应急保障工作各项规定。

去骨瓣减压联合颅内压监测下脑室外引流治疗重症高血压脑出血9例

高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)多见于中老年人,是高血压病的常见并发症,具有病情严重、发展迅速,高致死、致残率等特点,患者发病后颅内压(intracranial pressure,ICP)急剧升高,部分患者脑内血肿破入脑室,加重病情。开颅术后患者颅内压变化情况不易掌握,难以判断病情,而颅内压的变化会直接影响治疗效果[1]。

药师参与门诊对儿童喘息性支气管炎的治疗效果

目的探讨药师参与门诊对儿童喘息性支气管炎的治疗效果。方法选取2020-01至2021-12在武警江西总队医院就诊的200例喘息性支气管炎患儿,随机分为干预组和对照组,每组100例。干预组通过联合门诊综合干预,严格把控住院指征及抗菌药物使用,选择合适的吸入剂型,进行个体化用药指导,对照组采取常规治疗方法。对比两组患儿喘息缓解时间,肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)及治疗费用。两组患儿随访时间为1年,对比再次发作及再次入院次数。结果治疗后,干预组喘息缓解时间显著短于对照组[(39.90±8.76)h vs.(61.55±11.66)h],FEV_(1)/FVC改善情况优于对照组[(94.52±1.75)%vs.(85.84±4.73)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组与对照组比较,住院率、抗菌药物使用率、治疗费用、1年内再次发作喘息次数及住院次数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过药师参与门诊的干预,可明显提升儿童喘息性支气管炎的治疗效果,降低复发率,减少治疗费用。