治疗子宫肌瘤3种手术方式的临床疗效比较

目的比较经开腹、腹腔镜、射频消融3种途径治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析射频消融治疗子宫肌瘤55例(射频消融组)、经腹式子宫肌瘤剔除术52例(开腹组)、经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)20例患者的临床资料,比较3组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后起床活动时间及住院时间。结果射频消融组手术时间为(67.5±31.5)min,明显短于开腹组[(94.5±21.3)min]及腹腔镜组[(131.5±49.2)min](P<0.05);射频消融组术中出血量为(52.4±90.5)mL,明显少于开腹组[(151.6±90.8)mL]及腹腔镜组[(140.6±96.8)mL(P<0.05);射频消融组术后排气时间为[(6.1±2.8)h],明显短于开腹组[(32.4±11.8)h]及腹腔镜组[(28.1±12.8)h](P<0.05);射频消融组术后起床活动时间为(4.2±1.4)h,明显早于开腹组[(24.1±3.8)h]及腹腔镜组[(12.1±2.1)h](P<0.05);射频消融组住院时间为(5.1±2.8)d,明显短于开腹组[(8.9±1.2)d](P<0.05),与腹腔镜组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融较腹式及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小,术中出血少,并发症少,恢复快。

水疗联合妈咪爱、茵栀黄颗粒佐治新生儿黄疸疗效观察

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,过高的胆红素可以透过细胞膜进入细胞内干扰细胞的代谢功能,引起脑细胞功能代谢紊乱＾[1],严重者可致脑损伤。因此,对于新生儿黄疸进行适时、有效、安全、经济的干预,避免胆红素脑病发生,减少不必要的治疗和医疗资源浪费,是国内外医学界多年来努力的方向＾［2］。选取2006—08至2010—02在我科收治的300例黄疸新生儿，综合治疗组加用水疗、妈咪爱、茵栀黄颗粒联合治疗，并与常规治疗组、加用妈咪爱组比较，发现疗效更佳。

子宫肌瘤两种切除术式对妊娠结局的比较

目的比较子宫肌瘤两种切除术式对妊娠结局的效果。方法回顾性分析2012-01至2014-06我科收治的240例因子宫肌瘤行手术治疗且有生育要求的患者的临床资料,按照手术方式将其分为腹腔镜组(128例)和开腹组(112例),观察两组患者子宫肌瘤的类型、位置、大小、数目和妊娠结局等情况,分析不同术式对患者妊娠的影响。结果随访至2015年12月,开腹组切除子宫肌瘤直径[(7.6±3.0)cm、肌瘤数目(5.6±5.5)个]均高于腹腔镜组[(6.8±2.0)cm、(2.4±2.1)个],差异有统计学意义(P<0.05);而子宫肌瘤的类型,腹腔镜组更多为浆膜下肌瘤,开腹组则更多为肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤;腹腔镜组与开腹组患者术后妊娠率分别为64.8%、62.5%,流产率分别为9.38%、7.14%,早产率分别为6.25%、4.46%,这3个率两组比较,差异均无统计学意义,且两组患者术后妊娠均未发生子宫破裂。结论开腹和腹腔镜下子宫肌瘤切除术对于有生育要求的子宫肌瘤患者均行之有效,可获得满意的妊娠结局。

地塞米松联合糜蛋白酶雾化辅助治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察

性化脓性扁桃体炎为儿科常见的感染性疾病,占小儿上呼吸道感染的10％ ～ 15％.其起病急,局部及全身症状重,如不及时治疗,易并发多种严重并发症.其治疗主要以青霉素为主及对症治疗[1].然而,随着抗生素的广泛应用,青霉素的耐药率不断增高,造成治疗难度增大[2],治疗效果降低,并且费用增加、时间延长.笔者探索在常规治疗的基础上加用地塞米松联合糜蛋白酶雾化辅助治疗,疗效满意.

小儿神经性尿频的临床研究近况

小儿神经性尿频是儿童心理行为疾病之一，儿科门诊常见，在基层多被误诊为尿路感染而错误使用抗生素，但《实用儿科学》及《儿科手册》均无专文记载。故笔者在清华同方数据库中查阅了近10年来有关小儿神经性尿频的报道142篇，共报道7175例之多。除未注明性别的813例外，男3471例，女2891例，男女比例1．2：1。年龄1—14岁。病程最短2d，最长5年。

细菌感染性肺炎患儿血清PCT、hs-CRP、WBC、IL-6、Hb与病情严重程度的相关性分析

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清超敏C反应蛋白(high-sensitivityc-reactiveprotein,hs-CRP)、外周血白细胞(white blood cells,WBC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)在儿童细菌感染性肺炎的水平变化及与病情严重程度的相关性。方法选取2019-03至2021-03武警江西总队医院收治的98例细菌感染性肺炎患儿为试验组,选取同期健康体检儿童98例作为对照组。根据临床肺部感染评分评估病情,将试验组划分为重症组和轻症组,采集全部受试者血清,利用统计学软件分析各组间血清PCT、hs-CRP、WBC、IL-6、Hb与病情严重程度的相关性,对连续变量进行Logistic回归分析。结果试验组PCT、hs-CRP、WBC、IL-6均高于对照组,对照组PCT(μg/ml)表达(0.27±0.12)<轻症组(1.98±0.43)<重症组(2.04±0.45);对照组hs-CRP(mg/L)表达(5.64±2.37)<轻症组(21.27±9.13)<重症组(26.84±9.32);对照组WBC(×10^(9)/L)表达(10.46±2.95)<轻症组(23.05±3.79)<重症组(26.27±5.21);对照组IL-6(pg/L)表达(10.23±2.46)<轻症组(62.45±9.43)<重症组(96.43±12.03);重症组Hb(g/L)表达(123.43±14.85)<轻症组(126.58±16.53)<对照组(135.24±14.74),差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT、hs-CRP、WBC、IL-6与患儿患病的严重程度呈正相关的r值分别为0.085、0.910、0.941、0.957、-0.738。经Logistic回归模型分析,PCT、hs-CRP、WBC、IL-6、Hb是影响细菌感染性肺炎患儿病情进展的独立危险因素。结论血清PCT、hs-CRP、WBC、IL-6、Hb与细菌感染性肺炎患儿的病情严重情况具有相关性,联合检测可为判断患儿早期细菌感染性肺炎提供依据。

超声电导经皮给药联合微波治疗小儿肺炎临床观察

肺炎是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因,就全球而言,肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1/3-1/4。合理选择抗生素及对症治疗,能够达到满意效果,但随着目前抗生素的广泛应用,病原菌的耐药性也随之增加,致使病情迁延反复,肺部体征难以消失。我科采用超声电导经皮给药联合微波辅助治疗,取得一定疗效,现报告如下。

臣功再欣在小儿呼吸道感染中退热疗效100例观察

臣功再欣在小儿呼吸道感染中退热疗效１００例观察武警江西总队医院儿科王洁，徐红梅，凌华，刘亚琴（南昌３３０００１）关键词臣功再欣，小儿呼吸道感染，退热我科目１９９５年３月始用臣功再欣治疗小儿上呼吸道感染，并对有随访结果的门诊病例和住院病例与用其他退热药...

新生儿呕吐用与不用红霉素的疗效观察

呕吐是新生儿常见症状，早产儿、低体重儿、危重新生儿尤为常见，临床处理以处置原发病为主，但对症处理往往不失为必备手段。用红霉素治疗新生儿呕吐，疗效良好，但采用红霉素微量泵入疗法尚未见报道。笔者选取1999—11至2006—12在我科住院的新生儿呕吐患儿82例，用红霉素微量泵入治疗，并与对照组68例比较，证明红霉素泵入组疗效较优。

局部注射肝素钠联合维生素E按摩佐治新生儿寒冷损伤综合征57例

将114例新生儿寒冷损伤综合征患儿随机分成治疗组和对照组各57例。治疗组在常规治疗基础上于硬肿局部皮下注射小剂量肝素钠联合维生素E按摩硬肿局部,对照组在常规治疗基础上加用肝素钠硬肿局部皮下注射。结果:治疗组显效39例,有效13例,总有效率91%;对照组显效19例,有效24例,总有效率为75%。硬肿局部皮下注射小剂量肝素钠联合维生素E按摩治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效好,操作简便且不良反应少,值得临床选用。

卡波济水痘样疹1例

1病例报告〈br〉 患儿，男，6个月，因湿疹合并感染，疑诊败血症，于2013-08-23入院。主诉患儿于8月22日用新购“孩儿面”擦脸，8月23日突然出现高热，体温40℃，表现尖叫，烦躁哭闹，睡眠不安，无咳嗽、腹泻与抽搐。颜面部及颈部可见密集的小丘疱疹，大小一致，直径2～3 mm，多单独存在，偶有融合成片；右肩部可见4个类似的小丘疱疹，躯干及四肢无皮疹。丘疹中央水疱呈脐凹形，表面无黄油痂样分泌物。双颌下、枕后淋巴结大，双眼分泌物多、稠，口腔黏膜未见皮疹，心肺听诊未见异常，肝脾未触及。外周血白细胞4．0×109／L，N 0．30，L 0．69，M 0．01，血培养阴性。心电图、胸部X线片、腹部B超正常。

B超引导下介入治疗附件囊肿106例临床疗效的分析

目的总结介入治疗附件囊肿的临床疗效。方法 2005年3月至2011年3月我院采用介入治疗附件囊肿106例,20例为双侧,囊肿126个,直径2.6cm—14.4cm,其中,6例为附件炎性包裹性积液,其余为卵巢囊肿,均在B超引导下穿刺抽吸囊液,用生理盐水冲洗囊腔,注入无水乙醇灭活囊壁(六例炎性包裹性积液囊腔内未使用无水乙醇作硬化剂)。结果治疗后随防6个月,治愈率96%,有效率98.4%.。结论 B超引导穿刺介入治疗附件囊肿安全、有效、创伤小、操作简单,易推广使用。

先天性甲状腺功能减低症并心包积液2例

先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism,CH）是一种严重危害儿童健康,引起患儿生长发育迟缓、智力落后及生理功能低下的疾病;其散发性甲低发生率仅为14/10万-20/10万。CH合并心包积液发病率更低,目前国内外尚未见报道,在新生儿期由于其临床症状不典型,很容易被忽略而延误治疗，是临床误诊率较高的病例之一。近年来，我科收治了因心包积液而确诊的CH患儿2例，并跟综治疗3年，总结诊治经过，分析误诊、漏诊原因，现报告如下。

超声诊断胎儿肠管扩张的临床意义

目的探讨产前超声诊断对胎儿肠管扩张的临床意义。方法通过对26例产前B超诊断为胎儿肠管扩张的孕妇进行临床跟踪,分析肠管扩张与胎儿肠道畸形的关系。结果26例孕妇中7例引产后胎儿经过解剖确诊为肠道畸形(26.9%),其中4例合并多发畸形(15.4%);19例分娩,其中13例胎儿出生后经手术证实为肠道畸形(50.0%),另有6例新生儿期无异常(23.1%)。结论肠管扩张与胎儿肠道畸形密切相关。B超检查是诊断胎儿肠管扩张行之有效的方法,但肠管扩张不能确诊为肠道畸形,非引产指征。

妊娠糖尿病患者血Betatrophin、HbA1c、25-(OH)VitD3的表达水平及其相关性

目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM)患者血Betatrophin、HbA1c、25-(OH)VitD3的表达水平及其相关性。方法选取2018年1-12月医院收治的80例GDM患者作为研究组,并选取同期80例健康妊娠孕妇作为对照组,检测并比较两组血中Betatrophin、HbA1c、25-(OH)VitD3的表达水平。结果研究组孕妇血Betatrophin、HbA1c表达水平明显高于对照组,而25-(OH)VitD3表达水平明显低于对照组,同时研究组维生素不足发生率(86.25%)明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析结果显示,GDM患者血HbA1c水平与Betatrophin水平呈正相关(r1=0.452),与25-(OH)VitD3水平呈负相关(r2=-0.556),血25-(OH)VitD3水平与Betatrophin水平呈负相关(r3=-0.358),相关性均具有统计学意义(P<0.05);非条件Logistic回归分析结果显示,HbA1c和25-(OH)VitD3分别是GDM发生的危险因素和保护因素(P<0.05)。结论血Betatrophin、HbA1c及25-(OH)VitD3水平与GDM有密切联系,妊娠期及时补充维生素D有助于控制血糖,降低GDM的发生率。