动脉介入化疗联合超声聚焦刀治疗胰腺癌的护理体会

胰腺癌恶性程度高、病情发展较快、预后极差。高强度超声聚焦刀是近年来研制的一种治疗肿瘤的高科技医疗设备，对胰腺癌治疗是安全、有效和可行的。动脉介入化疗具有损伤小，治疗效果好，并发症少，恢复快等特点。联合治疗可以有效地改善病情，使肿瘤组织坏死更彻底，降低了复发率。

B-flow能量模式对兔闭合性肾损伤后血流灌注的动态观察

目的研究二维灰阶血流成像技术(B-flow)能量模式对兔闭合性肾损伤(blunt renal trauma,BRT)后肾血流灌注的特征。方法建立10只兔BRT模型。采用彩色多普勒和B-flow能量模式互相切换比较观察撞击伤1 h肾血流灌注的变化特征。之后,处死实验动物,取出伤肾,进行大体检查,并取样进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,光镜下观察病变情况。结果 B-flow能量模式显示:撞击前,肾皮质灌注良好,肾髓质无明显血流信号。伤后即刻,肾包膜连续中断部位可见肾出血的血流信号,平均维持时间约4 s。肾实质血流灌注较伤前明显降低,之后,血流灌注逐渐增多,但至伤后1 h仍未恢复至伤前状态。大体标本显示,肾包膜破裂、肾实质挫裂伤并血肿形成、肾包膜下血肿。光镜下可见肾细胞发生不同程度损伤,肾毛细血管充血,肾小管见红细胞管型和蛋白管型。结论B-flow能量模式能较清晰显示兔BRT血流灌注情况,可为救治和评估疗效提供重要参考信息。

实时三维超声造影评估兔闭合性肾外伤活动性出血

目的探讨实时三维超声造影(RT3D-CEUS)评估闭合性肾外伤活动性出血的价值。材料与方法 9只健康新西兰兔随机平均分为3组,全身肝素化后,采用自制小型撞击器分别以77.2 N(A组)、106.2 N(B组)、135.1 N(C组)3种力度撞击,制作闭合性肾外伤活动性出血模型。撞击前后20 min内分别行灰阶超声(US)、彩色多普勒血流显像(CDFI)和RT3D-CEUS检查,以RT3D-CEUS所含的A平面为二维超声造影(2D-CEUS)进行比较。动物血压降至40 mmHg以下时,处死实验兔,进行病理检查。将US、CDFI、2D-CEUS、RT3D-CEUS检查结果与病理结果进行对照。结果 9只兔肾均发生损伤,损伤级别随撞击力增加而加重,A组1例为Ⅰ级;2例为Ⅱ级;B组3例均为Ⅲ级;C组1例为Ⅲ级,2例为Ⅳ级。US见伤肾包膜下出现无回声,量逐渐增多,但无法直接显示肾活动性出血的部位和范围。CDFI见1例肾活动性出血。2D-CEUS清晰地显示了实验兔伤肾的活动性出血信号。RT3D-CEUS实时、立体、逼真地显示了实验兔伤肾的活动性出血,其分布范围越广,进入休克状态的时间越短。结论 RT3D-CEUS可以实时、立体、逼真地显示闭合性肾外伤活动性出血,并可以根据出血信号分布的范围初步判断出血的严重程度。

X线及MRI对不同分子亚型乳腺癌患者诊断价值分析

目的探讨X线及MRI对不同分子亚型乳腺癌的临床诊断价值。方法选取经组织病理学检查确诊的乳腺癌患者236例为研究对象,其中管腔A型56例,管腔B型87例,HER2阳性型51例,三阴性型42例,分析X线、MRI对不同分子亚型乳腺癌的诊断价值。结果管腔A型、管腔B型、三阴性型患者X线诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HER2阳性型患者诊断符合率高于其他分子亚型患者(P<0.05)。管腔A型、管腔B型、HER2阳性型及三阴性型患者MRI诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。管腔A型、管腔B型、HER2阳性型及三阴性型患者MRI诊断符合率均高于X线检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 X线及MRI对不同的分子亚型乳腺癌均有一定的诊断价值,但以MRI诊断效能更高。

薄层色谱扫描法测定板连冲剂中靛玉红与靛蓝的含量

目的为确定我院配制的制剂板连冲剂中靛玉红与靛蓝的含量,以期对其药品质量实现可控,特采用薄层色谱扫描法进行测定。方法选取硅胶HPTLC板点样,以石油醚-乙酸乙酯-氯仿(1:1:8)为展开剂,在该色谱条件下对样品进行展开。结果板连冲剂中靛玉红含量为(0.567±0.325)μg/g、靛蓝含量为(0.989±0.503)μg/g;回归值(RSD)为4.53%、2.56%。结论我院配制的板连冲剂所含有效成分浓度较高、质量较好,应继续做好研发工作,尽早服务部队。

优质护理服务的实施与影响

优质护理服务是医学模式转变所带来的一种全新服务理念。我院自开展优质护理服务以来，通过转变观念，调整护理工作模式，夯实基础护理，细化管理措施，改进护理质量，强化健康教育，落实绩效考核制度等方法，提高了护理质量，确保了护理安全，提升了住院患者的满意度，为医院的发展树立了良好的护理形象。

肝癌患者输注脂肪乳致癫痫持续状态及肝损害

1病例资料 女,56岁。主因原发性肝癌拟行肝动脉栓塞及化疗药物灌注治疗入院。患者1个月前在我院经肝穿刺组织活检诊断为原发性巨块型肝癌。予肝动脉栓塞及化疗药物灌注治疗,灌注药物为羟喜树碱20 mg、顺铂100 mg、表柔比星40 mg、丝裂霉素10 mg。

以双下肢无力为主要表现的中枢神经系统表面含铁血黄素沉着症MRI检查漏诊分析

目的加强临床医生对中枢神经系统表面含铁血黄素沉着症(superficial siderosis of central nervous system,SSCNS)的认识,熟知其主要MRI表现,减少临床误漏诊。方法回顾分析MRI检查曾漏诊的SSCNS 1例的临床资料。结果女,52岁。因进行性双下肢无力5年,加重不能行走1年就诊。多年来多次就诊外院,行头颅及颈椎MRI等检查,均未能明确诊断。入我院后行头颅MRI检查T1WI序列示双侧小脑半球、桥臂、小脑蚓部表面、纵裂池内多发高信号影,大脑纵裂池内2个类椭圆形高低混杂信号影(考虑海绵状血管瘤);T2WI序列示桥脑、小脑及大脑表面条带状低信号影。结合进行性双下肢无力、双耳听力下降及其他神经系统损害症状,诊断为SSCNS和海绵状血管瘤。给予相关保守治疗后病情相对平稳出院。随访1年,恢复可。结论 SSCNS是一种罕见的综合征,MRI磁敏感加权成像对其诊断有极高的敏感性。加深对该病临床及影像学表现认识,及早行MRI相关序列检查,有助于SSCNS早期诊断并指导临床治疗。

介入综合治疗非小细胞肺癌10例分析

总结分析我院2005-03-2009-01间对10例非小细胞肺癌做介入综合治疗,包括CT导引下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗,支气管动脉灌注治疗及支气管动脉栓塞治疗,探讨其使用技术、操作方法、安全性及疗效。