彩色多普勒超声联合心肌肌钙蛋白和肌红蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的分析彩色多普勒超声联合心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取2019年2月至2022年2月武警河北省总队医院收治的65例急性心肌梗死患者作为观察组,另选取同期63名健康体检者作为常规组。两组均进行彩色多普勒超声检查及cTnI、Mb水平检测,比较两组彩色多普勒超声指标[血流最大峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)]及cTnI、Mb水平,绘制ROC曲线分析彩色多普勒超声指标联合cTnI、Mb水平对急性心肌梗死的诊断价值。结果彩色多普勒超声检出急性心肌梗死59例,检出率为90.77%;漏诊6例,分别为非Q波心肌梗死2例、急性前间壁心肌梗死1例、急性下壁心肌梗死3例。观察组彩色多普勒超声Vmax快于常规组,RI大于常规组,血清cTnI、Mb水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合检查、Vmax、RI、cTnI水平、Mb水平诊断急性心肌梗死的AUC分别为0.979(95%CI:0.936~0.998)、0.687(95%CI:0.591~0.754)、0.808(95%CI:0.724~0.895)、0.815(95%CI:0.735~0.888)、0.768(95%CI:0.699~0.836),联合检查的AUC最大,诊断价值最高。结论彩色多普勒超声指标Vmax、RI和血清cTnI、Mb水平对急性心肌梗死均具有一定的诊断价值,但联合诊断价值更高。

24 h动态心电图参数对急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的诊断价值

目的探讨24 h动态心电图参数对急性心肌梗死(AMI)患者恶性室性心律失常(MVA)的诊断价值。方法选择AMI患者125例,住院期间发生MVA 36例(MVA组)、未发生MVA 89例(非MVA组)。所有研究对象入院后予十二导联动态心电分析系统监测24 h心电活动,采用心电散点图技术分析和测量24 h QT间期变异性(24 h QTV)、24 h正常心房开始除极至心室开始除极时间(R-R)间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(SDANN-index)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值(SDNN-index)。收集所有研究对象相关临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析AMI患者MVA的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态心电图参数对AMI患者MVA的诊断价值。结果MVA组24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index均显著低于非MVA组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低血钾及Killip分级3、4级是AMI患者MVA的独立危险因素,24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index则为其独立保护因素(P均<0.05)。24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index单独和联合诊断AMI患者MVA的曲线下面积分别为0.649、0.636、0.602、0.601、0.897,24 h QTV、SDNN、SDANNindex、SDNN-index联合诊断AMI患者MVA的曲线下面积显著高于24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index单独(Z分别为4.329、4.190、5.002、4.669,P均<0.05)。结论AMI患者发生MVA者24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index显著降低;24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index对AMI患者MVA均有一定诊断价值,四者联合诊断价值更高。

一种战地伤员救生索的研制

目的:研制一种气动发射式战地伤员救生索,用于战时敌火威胁下接近、转移伤员。方法:战地伤员救生索以压缩空气为动力,将带有绳索的救生钩进行远距离抛射,主要包括合金杆和气枪主体2个部分。合金杆前端设有自锁救生钩和绳索。气枪主体空腔底部设有储气室,储气室的触发机构由握持手柄、扳机和连杆组件组成。储气室内压缩空气源于压气机构,压气机构包括压气手柄和活塞式压气管。结果:该救生索的有效抛投距离约45 m,最大抛投距离可达68 m,施救者可实现远距离快速将火线伤员拖拽至安全处实施救援。结论:战地伤员救生索结构简单、操作与携带方便、可靠耐用、射程较远,可有效解决战时敌火威胁下伤员救治的难题。

基于创新驱动的军队医院军民融合深度发展的思考

目的针对目前军队医院改革发展存在的问题,探讨一条军民融合发展道路,以期为推动军队医院军民融合工作快速发展提供参考。方法通过查阅文献,结合实践提出军队医院军民融合深度发展的思考。结果通过积极推进军地科研部门科技创新体系的建立;强化创新,实现军民融合成果转化;深入推动军民融合医联体建设;打造军民融合应急救援队伍;提升军队医院卫勤保障能力五个方面入手,探索推动军队医院军民融合工作快速发展的新模式、新路径、新方法。结论军民融合为国家重要战略,有利于军队医院的快速深化改革,有利于提高军队医院的卫勤保障能力,有利于构建军民共享的医疗体系。

纠正性动作训练对新兵体能训练干预效果的影响

目的探讨纠正性动作训练对新兵体能训练成绩的影响及预防军事训练伤的效果。方法2020-9月~12月选取武警某支队入伍的新兵316名,均为男性,平均年龄(19.75±1.86)岁,依据班排将其分为对照组和观察组,各158名,分别进行常规军事训练与在常规军训练基础上使用功能纠正性动作训练各8周。比较两组训练方式提高军人身体功能评估(evaluation methods of military physical function,EMPF)成绩及军事体能考核成绩的差异。同时比较两种训练方式下两组训练伤发生率的差异。结果经过8周纠正性动作训练,观察组的EMPF成绩除了双手持球过顶后仰触背动作外,其余6项动作和3个测试项目的得分均高于对照组(P<0.05);观察组新兵体能训练科目(单杠引体向上、双杠臂屈伸、2 min仰卧起坐、3000 m跑)测试成绩均明显优于对照组(P<0.05);观察组军事训练伤发生率更低(P<0.05)。结论EMPF可发现新兵身体功能弱,纠正性动作训练可以提高军事体能训练成绩,并可减少训练伤的发生。