高危前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切术的围术期护理

目的探讨高危前列腺增生(benign prostatic hyperjplasia,BPH)患者行经尿道前列腺汽化术(transurethral vaporigation of the prostate,TUVP)的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2010年1月至2013年7月武警河南总队医院收治的157例高危BPH患者的临床资料。结果 157例高危BPH患者均顺利接受了TUVP治疗,1例术后1h出现经尿道电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS),2例术后当天大出血返手术室电凝止血,其余患者未发生护理相关并发症。结论精心周到的围术期护理有助于提高BPH患者接受TUVP治疗的依从性,能有效预防和减少术后并发症,保证高危BPH患者安全度过围术期。

经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的疗效。方法2005年10月～2008年5月,膀胱结石69例(男63例,女6例),结石直径1.5～6.0 cm,其中合并前列腺增生55例,神经源性膀胱14例,膀胱憩室结石4例。经尿道置入Wolf F20.8肾镜,采用瑞士EMS公司第3代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石69例。气压弹道频率调至8～12 Hz,超声能量设定为50%～60%。合并前列腺增生应用前列腺汽化电切术。结果68例一次碎石、清石成功,手术时间15～40 min,平均25 min。1例膀胱憩室结石术中出现膀胱破裂,改行开放手术。无一例出现尿道狭窄、感染、大出血等严重并发症。68例随访6～10个月,平均9个月,B超或X线腹部平片检查未见结石复发。结论经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石疗效满意。

输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉(附32例报告)

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉的疗效。方法应用输尿管硬镜直视下钬激光治疗输尿管息肉32例。结果术后随访0.5～1.0年,疗效均满意,肾积水改善明显,1例并发输尿管狭窄,1例息肉复发。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉具有微创、安全、疗效好、并发症少、可同期处理腔内病变等优点。

应用输尿管镜治疗输尿管壁内段狭窄(附182例分析)

目的探讨输尿管镜治疗输尿管壁内段狭窄的方法及疗效。方法182例输尿管壁内段狭窄患者分别采用输尿管镜硬性扩张、输尿管镜气囊扩张及输尿管镜冷刀内切开等方法进行治疗。结果176例手术成功,随访6～24个月,治愈152例,好转20例,无效4例。结论输尿管镜手术治疗输尿管壁内段狭窄创伤小,恢复快,操作简单,并发症少,效果满意。

气压弹道及超声碎石+经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石(附54例报告)

目的探讨气压弹道及超声碎石+TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石的手术方法。方法2005年10月～2008年2月,采用气压弹道及超声碎石+TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石54例。结果53例患者1次碎石、清石成功,并顺利进行了前列腺汽化电切,1例膀胱憩室结石碎石术中出现膀胱破裂,改行开放手术。结论气压弹道及超声碎石+TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种微创、有效的方法。

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症1100例报告

目的总结和探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法对1100例前列腺增生症患者实施汽化电切术治疗的临床资料进行回顾和分析。结果1100例患者手术均成功,术后3个月评价最大尿流率、残余尿量及国际前列腺症状评分标准等各项指标与术前比较均差异有显著性(P<0.01)。结论经尿道汽化电切治疗前列腺增生症手术出血少,选择粗细适宜的电切镜杆、立体弧形的运刀技术、缩短电切时间、切除腺体组织彻底是减少术中、术后并发症的重要因素。

经尿道电汽化术治疗晚期前列腺癌(附32例报告)

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗晚期前列腺癌所致尿道梗阻的效果。方法对32例晚期前列腺癌病人行经尿道前列腺电汽化术及去势术治疗。结果切除前列腺组织15～42g,平均22.3g,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均24.3分降至术后平均9.1分(P<0.01),最大尿流率(MFR)由术前平均5.2mL/s升至术后平均14.4mL/s(P<0.01),剩余尿由术前平均171.0mL降至术后平均37.0mL,生活质量评估(L)由术前平均4.9分降至术后平均1.8分。术后28例平均随访2.5a,2例癌性死亡。结论TVP可有效减轻临床症状,提高生活质量。

经皮肾镜碎石清石术治疗复杂性上尿路结石127例

【目的】探讨经皮肾镜碎石清石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效。【方法】回顾性分析采用经皮肾镜下EMSⅢ代碎石清石系统治疗127例复杂性上尿路结石患者的临床资料。【结果】127例患者中,101例一期取净结石;26例术后1个月复查仍有1到2个盏有结石残留,结石直径均小于1 cm,行1～2次体外碎石后排净。平均手术时间58 min,术中估计出血量平均50 ml,均无需输血,无肾切除、肾穿孔等严重并发症发生。术后随访1个月,肾功能均有不同程度改善。【结论】经皮肾镜下使用SMSⅢ代碎石清石系统治疗肾结石具有损伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点,可以使绝大多数患者避免开放手术。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石2210例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗2210例（2356侧次）输尿管结石。结果一次性碎石成功率97.3%（2243侧次/2306侧次）,术中并发症发生率0.3%（7/2210）。结论输尿管镜下气压弹道碎石方法安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石及体外冲击波碎石失败的输尿管结石首选方法。

经尿道电汽术治疗晚期前列腺癌（附43例报告）

目的：探讨经尿道前列腺电汽术（TVP）治疗晚期前列腺癌所致尿道梗阻的效果。方法：对43例晚期前列腺癌病人行经尿道前列腺电汽术（TVP）及去势术治疗。结果：切除前列腺组织15—42g，平均22．3g，同际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均24．3分降至术后平均9．1分（P〈0．01，最大尿流率（MFR）由术前平均5．2mL／s升至术后平均14．4mL／s（P〈0．01），剩余尿由术前平均171mL降至术后平均37mL，生活质量评估（L）由术前平均4．9分降至术后平均1．8分。术后38例平均随访2．5年，4例癌性死亡。结论：TVP可有效减轻临床症状，提高生活质量。

碎石前后血、尿β_2－MG测定及其临床意义

碎石前后血、尿β_２－ＭＧ测定及其临床意义武警河南总队医院泌尿外科孟晓，唐利生，王梅叶，尹继云，徐冰（郑州４５００５２）关键词肾结石，β_２－微球蛋白，碎石近年来β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）在人体病理情况下的变化已引起人们的重视［１］。我们自１９９２年...

带蒂腹直肌瓣膀胱颈部悬吊术治疗女性压力性尿失禁（附36例报告）

带蒂腹直肌瓣膀胱颈部悬吊术治疗女性压力性尿失禁（附３６例报告）武警河南总队医院泌尿外科孟晓，唐利生，鲁乃恩（郑州４５００５２）我院１９８５年４月～１９９３年６月采用带蒂腹直肌瓣膀胱颈部悬吊术治疗女性压力性尿失禁３６例。取得满意效果，现报告如下。１；临...

输尿管浆肌层切开术加双J－导管输尿管内引流治疗输尿管狭窄

输尿管浆肌层切开术加双Ｊ－导管输尿管内引流治疗输尿管狭窄武警河南总队医院泌尿外科孟晓唐利生王梅叶徐冰（郑州４５００５２）关键词输尿管狭窄输尿管浆肌层切开术双Ｊ－导管各种原因所致的输尿管狭窄，均可引起不同程度的肾积水，直接影响患侧肾功能，大多数患者需要...

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1210例

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。【方法】采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗1210例(1256侧次)输尿管结石。其中输尿管上段结石163侧次,中段结石313侧次,下段结石780侧次。【结果】一次性碎石成功率97.7%(1227侧/1256侧),术中并发症发生率0.3%(4/1210)。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石方法安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石及体外冲击波碎石失败的输尿管结石首选方法。应用输尿管细镜能够明显提高置镜成功率、减少手术并发症。

不同术式修复先天性尿道下裂122例临床分析

不同术式修复先天性尿道下裂１２２例临床分析武警河南总队医院泌尿外科孟晓，唐利生，王梅叶，徐冰（郑州４５００５２）关键词尿道下裂，尿瘘手术，尿道狭窄我院于１９８５年１月～１９９５年６月共修复不同类型的先天性尿道下裂１２２例，主要选用６种不同的手术方式。...

输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗肾铸型结石

目的 :观察利用输尿管镜气压弹道碎石 (URL)联合ESWL治疗肾铸型结石的临床疗效 ,探讨提高肾铸型结石碎石成功率的微创治疗方法。方法 :对 72例肾铸型结石患者先行输尿管镜气压弹道碎石 ,术中留置双J管 ,然后行ESWL治疗。结果 :URL与ESWL联合治疗后 ,随访 1～ 6月 ,碎石成功率 93 .1% ,结石排净率 75 %。结论 :该方法治疗肾铸型结石 ,可显著提高碎石疗效 ,创伤轻微 ,并发症少 ,是一种安全、有效的治疗方法。

体外冲击波碎石术联合排石通淋汤与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石临床研究

目的:观察体外冲击波碎石术(ESWL)联合排石通淋汤与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石湿热蕴结证的临床疗效。方法:选择86例泌尿系结石湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。2组均给予ESWL治疗,对照组术后服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组术后给予排石通淋汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,2组均治疗2周,随访3个月。比较2组临床疗效、症状消失时间、不良反应发生率、复发率。结果:治疗后,观察组治愈率97.67%,高于对照组83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石排尽、腰痛消失及肉眼血尿消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.33%,与对照组4.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率4.76%,低于对照组19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESWL联合排石通淋汤与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石湿热蕴结证临床效果显著,可有效缩短结石排尽及症状消失时间,降低复发率,提高结石排尽率,安全性好。