射频热凝靶点消融术在腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法对97例经CT或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症,根据临床症状、CT或MRI结果确定射频热凝的靶点位置,在C形臂引导下穿刺到靶点,确定电极已进入靶点,再行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予86～92℃温度,复制出原有的腰腿痛症状,用此温度治疗4个周期,每个周期100s。结果手术时间30～60min,平均45min。术后次日出现轻度体位性头晕、头痛等低颅压症状2例。术后住院3～7d,平均5d。随访97例,时间6～12个月,平均9个月,按改良Macnab评定标准优54例,良31例,可8例,差4例,优良率87.6%(85/97)。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。

上颈椎内固定技术的研究进展

随着交通及建筑事故的增多,上颈椎损伤发生率越来越高,手术方式多种多样,但每一种术式都有其优缺点及其相应的适应证和禁忌证。临床上只有综合各种情况选择恰当的治疗方案才能取得令人满意的疗效。

颈椎间盘突出症微创治疗

复习相关文献,从设计理念、临床应用、存在问题及应用前景等方面对颈椎间盘突出症微创治疗加以综述,供同道参考。

后路椎弓根螺钉内固定合并椎间融合术治疗腰椎不稳症的临床观察

目的观察后路椎弓根螺钉内固定合并椎间融合术治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法对78例腰椎不稳症患者行腰椎管减压、后路椎弓根螺钉内固定合并椎间融合器植入融合术。结果术后随访6～24个月,78例患者优58例,良15例,可4例,差1例,优良率93.6%。植骨融合率93.6%。均未出现神经根损伤、感染、脑脊液漏及椎间隙感染等并发症。结论 椎弓根螺钉内固定合并椎间融合器植入手术是目前比较适合于腰椎不稳症的治疗手段。

颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病32例

目的探讨应用颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病的效果。方法对32例颈椎间盘疾病患者(脊髓型颈椎病27例,神经根型颈椎病5例)实施前路减压、Bryan人工椎间盘置换术(均为单节段置换)。结果对所有患者进行了随访,时间为12～22个月,平均17个月。脊髓型颈椎病患者术前JOA评分平均8.9分,术后平均14.8分。神经根型颈椎病患者的临床症状均消失。所有病例未见假体移位及神经系统症状加重。有1例在术后8个月时出现假体周围骨桥形成,9个假体的前后径小于椎体的前后径。结论应用Bryan人工椎间盘系统置换治疗颈椎病效果良好。

Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病27例

目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的初期效果。方法分析27例采用Wallis棘突间动态稳定系统或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和初期随访结果,采用视觉模拟疼痛(visualanalogue scale,VAS)100分法和Odom′s评分评价手术疗效,随访有无Wallis系统相关并发症及疗效。结果所有患者术后均获得随访,优22例,良3例,可2例,优良率92.2%。下腰痛VAS评分术前(72.3±2.6)分,术后(15.8±8.1)分。无感染、脑脊液漏、神经损伤等并发症。结论 Wallis棘突动态稳定系统或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病,初期随访疗效良好,为腰椎退行性疾病的治疗增加了一种新的治疗选择。

18例侧脑室脑膜瘤的诊断与治疗

目的探讨侧脑室脑膜瘤的临床特点、手术技巧和治疗效果。方法回顾分析18例侧脑室脑膜瘤的诊断要点、手术方法及预后。结果经显微外科手术治疗,本组病例预后良好,无手术死亡。结论应用显微外科手术切除侧脑室脑膜瘤是安全有效的治疗方法。

牛磺酸锌对冷应激大鼠学习记忆及运动耐力的影响

目的观察牛磺酸锌(TZC)对冷应激大鼠学习记忆及运动耐力的影响。方法采用冷浴法建立冷应激大鼠模型,研究饮用0.34g/LTZC水和正常饮水大鼠冷应激后,"Y"迷宫实验成绩及斜板实验角度的变化。结果补TZC冷浴组"Y"迷宫实验正确率为(46.50±5.18)%,较单纯冷浴组〔(35.00±3.95)%〕明显升高(P<0.05)。冷浴后2h、4h,补TZC冷浴组斜板试验角度〔(72.00±1.48)°和(75.10±2.54)°〕较单纯冷浴组〔(60.07±7.18)°和(63.13±7.78)°〕明显升高(P<0.05)。结论TZC对冷应激造成的大鼠学习记忆能力及运动耐力下降具有明显拮抗作用。

颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗

目的探讨颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）的手术治疗方法和注意事项。方法对本院1995—2006年收治的29例颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症患者手术治疗临床资料进行回顾性分析。结果29例平均获得10个月（8-12个月）以上的随访,根据JOA评分标准,颈前路减压组优6例、良7例、可3例,优良率为81.2%,颈后路减压组优4例、良5例、可4例,优良率为69.2%。结论颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症引起脊髓神经根受压时,在颈椎前路手术切除椎间盘的同时去除颈椎后纵韧带骨化块,疗效优良。