老年患者腹腔镜胆囊切除术680例护理体会

老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC），因患者常患有心脏病、高血压、糖尿病、慢性肺部病变等疾病，使手术风险增大。因此做好老年患者LC的护理至关重要。我院2010—06至2012—05，为680例65岁以上老人实施了LC，由于术前术后采取了周密的护理措施，临床效果满意。

经内镜胰胆管造影术720例护理体会

目的对内镜下胰胆管造影术(ERCP)的临床应用和术后并发症的观察与护理进行总结和分析。方法对进行ERCP术的720例患者开展有效的术前护理、术中配合及术后护理,特别是手术前后的健康教育、并发症的观察与护理。结果本组720例患者经ERCP检查和治疗,700例无任何并发症痊愈出院,20例有并发症因观察及时、抢救护理得当均痊愈出院,720例无1例死亡。结论ERCP术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创外科手术,对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值,手术前后的健康教育、并发症的观察与护理是ERCP术成功的关键。

我院2006-2011年药品应用情况分析

目的:了解我院2006-2011年的药品应用情况,总结我院控制药品费用占医疗总收入比例(简称"药占比")的经验和方法。方法:采用回顾性方法,对我院2006-2011年药占比情况进行统计、分析,并与全国平均药占比进行比较。结果:我院各年度各类患者药占比均低于30%,低于全国各年度平均水平,但呈逐年增高趋势;省、市、铁路"医保"患者药占比上升趋势明显;2010-2011年军队"医改"类患者药占比明显低于前4年。结论:药品价格和用量是导致我院药占比明显上升的2个关键因素。改革医疗体制和药品定价机制中的不合理问题,主动采取合理有效的监管和干预措施,实行临床路径管理,推行单病种收费,制订各科药占比控制目标,加强医疗专业素质培训等控制药品的价格和用量,从而有效控制药占比的做法是可行的。