ADC值、FA值与TIA患者血管狭窄程度的相关性及其联合检测对TIA患者发生ACI的预测价值

目的 探究弥散加权成像(DWI)参数表现扩散系统(ADC)值、弥散张量成像(DTI)参数向异性分数(FA)值与短暂性脑缺血发作(TIA)血管狭窄程度的相关性,及联合检测对TIA患者发生急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法 选取河南省第二人民医院2022年1月至2023年1月收治的110例TIA患者,均进行DWI、DTI检查。比较不同血管狭窄程度TIA患者ADC值、FA值,分析ADC值、FA值与TIA血管狭窄程度的相关性。根据TIA患者入院治疗后3个月内是否发生ACI,分为ACI组和非ACI组,分析ADC值、FA值联合检测对TIA患者发生ACI的预测价值。结果 血管狭窄程度轻度、中度、重度TIA患者ADC值、FA值比较:重度<中度<轻度(P<0.05);TIA患者ADC值、FA值与血管狭窄程度呈负相关(r=-0.786、-0.679,P<0.05);非ACI组ADC值、FA值高于ACI组(P<0.05);ADC值与FA值联合检测预测TIA患者发生ACI的AUC、敏感度均高于DC值、FA值单独检测(P<0.05)。结论 ADC值、FA值可用于评估TIA患者血管狭窄程度,且联合检测对TIA患者发生ACI具有较高的预测价值,临床常可通过DWI检查和DTI检查获取ADC值、FA值,用于评估TIA患者血管狭窄的严重程度,并预测ACI发生的可能性,为临床早期制定干预措施提供依据,进而减少ACI的发生,改善TIA患者的预后。

常规MRI与DWI联合检查对胃癌及其分期的诊断价值

目的:探讨常规磁共振成像(MRI)与弥散加权成像(DWI)联合检查诊断胃癌及其分期的价值,以期为临床早期制定干预方案提供参考。方法:选取某院2020年7月—2023年4月收治的96例疑似胃癌患者,入院后均行常规MRI及DWI检查,以术后病理活检结果为最终诊断“金标准”,比较常规MRI、DWI单独和联合检查诊断胃癌的效能,并分析联合检查胃癌分期结果与术后病理分期结果的一致性。结果:术后最终病理活检结果显示,96例疑似胃癌患者中,胃癌阳性62例,阴性34例;常规MRI检查结果显示,胃癌阳性50例,阴性46例;DWI检查结果显示,胃癌阳性51例,阴性45例,常规MRI与DWI联合检查诊断结果显示,胃癌阳性62例,阴性34例;常规MRI与DWI联合检查诊断胃癌的灵敏度为96.77%,准确度为95.83%,高于常规MRI(77.42%、83.33%)和DWI(80.65%、86.46%)单独检查,漏诊率为3.23%,低于常规MRI和DWI单独检查(22.58%、19.35%);常规MRI与DWI联合检查诊断胃癌分期结果与术后病理检查一致性Kappa值为0.945,高于单一检查(0.772、0.815)。结论:常规MRI与DWI联合检查可用于诊断胃癌及其术前分期,为临床诊断及以针对性制定治疗方案提供参考,改善胃癌预后。

托烷司琼联合中药穴位贴敷干预肿瘤化疗所致恶心呕吐45例

目的:观察托烷司琼联合中药穴位贴敷干预肿瘤化疗所致恶心呕吐中的效果。方法:将90例患者分为研究组和对照组各45例。对照组给予托烷司琼单药治疗,研究组在对照组的基础上,联合自制中药穴位敷贴治疗。对药物干预效果和两组体力状态评分(KPS)进行统计和比较。结果:研究组有效率为82.22%,高于对照组的51.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组化疗后KPS评分均出现下降,且差异较化疗前具有统计学意义(P<0.05)。化疗后,对照组KPS评分低于研究组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:托烷司琼联合中药穴位贴能有效减少患者呕吐,利于病情恢复和进一步治疗的开展,值得临床推广应用。

中西医结合治疗对肿瘤放化疗患者的影响

目的分析中西医结合治疗对肿瘤放化疗患者的影响。方法选择单纯西医治疗结合放化疗患者89例纳入对照组、选择中西医结合治疗联合放化疗105例纳入观察组,对比放化疗不良反应发生情况、预后以及生活质量变化。结果观察组胃肠反应发生率、不良反应合计例次率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组需干预严重不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组1年、2年、3年内带瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05);观察组放化疗结束后、结束后3个月生命质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对肿瘤放化疗患者,有助于降低不良反应发生风险、严重程度,提升患者治疗期间生活质量,但无法有效抑制肿瘤复发、转移。

急性髓细胞白血病免疫分型与交叉表达的临床意义

目的研究急性髓细胞白血病(AML)免疫表型及交叉表达的特征及临床意义,分析免疫表型对AML诊断及预后的指导意义。方法利用三色流式细胞术分析169例AML免疫表型。结果169例AML患者各亚型中,M2发病率最高,其次为M5,M3,M0,M4,M1,M7,而M6发病率最低。各种抗原表达阳性率依次为CD117占89.3%(151例),CD13占74.0%(125例),CD33占70.4%(119例),HLA-DR占65.1%(110例),CD64占55.6%(94例),CD34占49.7%(84例),CD14占10.1%(17例);169例AML中伴淋系抗原表达(LY+AML)占36.7%(62例),62例LY+AML中淋系抗原表达率最高为CD7占74.2%(46例),其次分别为CD19占17.7%(11例),CD10占8.1%(5例)。伴淋巴细胞抗原交叉表达的AML(LY+AML)完全缓解(CR)率明显低于无髓系抗原表达的AML(LY-AML),差异有统计学意义(52.8%vs76.5%,P<0.05)。结论免疫分型对AML及LY+AML的诊断、治疗方案选择及预后判断有重要临床意义。

地西他滨联合CAG治疗中危骨髓增生异常综合征患者临床分析

骨髓增生异常综合征(myelodyspastic syndrome,MDS)是造血干细胞克隆异常性疾病,表现为不同程度骨髓原始细胞异常增多,病态造血及不同程度的外周血细胞数目减少,并易于转化为急性白血病。原发性MDS的发病年龄以老年人多见,中位发病年龄约70岁,亦有少数为儿童,严重威胁患者生命。目前治疗MDS方法较复杂,如去甲基化治疗、化疗及造血干细胞移植等,没有标准治疗方案。

ERCC1,p53和bcl-2表达与晚期非小细胞肺癌铂类化疗疗效的关系

目的研究核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1),抑癌基因p53(p53)和B细胞淋巴瘤因子2(bcl-2)基因的表达水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者铂类化疗疗效的关系。方法收集晚期NSCLC患者的肿瘤组织并制备组织芯片,进行ERCC1,p53和bcl-2基因的免疫组织化学染色,检测其在NSCLC组织中的表达情况;同时采集患者外周血检测其血清中ERCC1,p53和bcl-2蛋白的表达情况。根据RECIST肿瘤化疗疗效的评价标准评价患者的疗效,分析影响NSCLC患者铂类化疗疗效的因素及3种基因的表达情况和疗效的关系。结果 ERCC1阴性表达和阳性表达时的化疗有效率分别为55.81%和25.58%(P<0.01);bcl-2阴性表达和阳性表达时的化疗有效率分别为45.28%和25%(P<0.05);p53阴性表达和阳性表达时的化疗有效率分别为53.85%和29.79%(P<0.05)。以ERCC1阴性,同时bcl-2阴性和p53阳性表达的患者人数为最多,与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.05),而其他各组人数差异无统计学意义(P>0.05);以ERCC1阴性表达同时bcl-2阳性表达和p53阴性表达的患者采用铂类化疗的有效率为最高,与其他情况相比差异有统计学意义(P<0.05);而ERCC1,bcl-2和p53基因均为阳性表达时的化疗有效率最差,与其他情况相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ERCC1,p53和bcl-2基因的表达水平可以作为预测NSCLC患者铂类化疗疗效和预后的指标。

沉默单羧酸转运体4对宫颈癌Hela、Siha细胞增殖、侵袭迁移及凋亡的影响

目的:探讨沉默单羧酸转运体4(MCT4)基因对宫颈癌Hela、Siha细胞增殖、侵袭迁移及凋亡的影响。方法:通过瞬时转染siRNA沉默Hela、Siha细胞的MCT4基因,Western blot筛选出沉默效果较好的siMCT4序列进行后续实验。转染后分别用乳酸试剂盒检测各组细胞外液中乳酸浓度的变化,CCK8实验检测各组细胞增殖,划痕实验检测各组细胞迁移,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果:Western blot显示siMCT4#2沉默Hela和Siha中的MCT4效果更好;与空白对照组和阴性对照相比,siMCT4#2转染Hela、Siha后,实验组(siMCT4#2)细胞外液乳酸浓度(P<0.05)、细胞增殖率(P<0.05)及细胞迁移率(P<0.001)、侵袭率(P<0.05)均下降,而细胞凋亡率上升(P<0.001)。结论:沉默Hela和Siha的MCT4可抑制其乳酸的外排,抑制两种细胞系的增殖、侵袭、迁移,促进其凋亡。

中西医结合治疗晚期胰腺癌15例

目的观察并探讨分析中西医结合治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法选择在我院接受治疗的30例晚期胰腺癌患者为研究对象,通过抽签的方式将所有患者分成观察组和对照组,平均每组15例,观察组给予中医药配合化疗治疗,对照组给予单纯化疗治疗,观察并对比分析两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床受益反应有效率为72.0%,明显高于对照组的60.0%,数据差异显著,P<0.05;观察组患者在生活质量、治疗期间不良反应量表各维度的评分均明显高于对照组,数据差异显著,P<0.05。结论中西医结合治疗晚期胰腺癌能够大大提高患者的临床受益反应有效率,改善患者的生活质量,值得推广应用。

霍奇金淋巴瘤继发急性髓系白血病M_31例

1病例报告患者,女,49岁。3年前（2009-03-16）因＂咳嗽伴左侧胸痛、双侧颈部淋巴结肿大1个月＂在我院肿瘤血液科诊治。当时查浅表淋巴结彩超：双侧颈部及锁骨上窝探及多枚肿大淋巴结,大者38 cm×25 cm。肺及腹部CT示：（1）右肺上叶前段占位并肺不张;（2）右肺中叶、下叶背段及左舌叶多发转移;（3）纵隔内、心包前脂肪间隙及左侧腋窝淋巴结转移;（4）主动脉左旁结节状软组织密度影;（5）左侧少量胸水。行右颈部淋巴结活检术,

晚期非小细胞肺癌中EGFR基因突变及靶向药物治疗临床分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌中EGFR基因突变及靶向药物治疗的临床疗效分析;方法对34例病例采用x TAG液相芯片技术进行基因检测,其中EGFR基因突变11例,其中EGFR E19基因突变6例,EGFR E21基因突变3例,EGFR E20/2基因突变2例,未检测到突变15例,对EGFRE19/21基因突变的9例患者采用吉非替尼250mg/天,口服,持续口服至进展;结果 3例完全缓解,2例部分缓解,1例疾病进展,3例疾病稳定;结论 EGFR基因突变患者应用靶向药物治疗可明显改善生活质量、提高疾病控制率与生存率。

吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌临床比较

作为探讨吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌效果的临床比较，随机抽取我院2012年6月～2014年6月收治的小非细胞肺癌患者18例为研究对象，并将其随机分成对照组和观察组各9例，分别给予吉非替尼、厄洛替尼进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果发现两组患者在治疗有效率、病情发展状况、不良反应程度等方面均无明显差异，数据不符合统计学差异（P〉0．05）。说明非小细胞肺癌患者应用吉非替尼与厄洛替尼临床治疗效果相当，并无产生明显的疗效差异。

中西医结合治疗恶性胸腔积液患者87例回顾性分析

目的观察中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法对87例恶性胸腔积液患者的临床资料进行分析,按治疗方法不同分为西医组(41例)和中西医组(46例),观察不同治疗方法的临床效果。结果西医组临床总有效率75.6%低于中西医组有效率的93.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);西医组患者平均住院时间(45.2±5.6)d大于中西医组(32.4±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。西医组不良反应发生率14.6%高于中西医组的6.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性胸腔积液应用中西医结合治疗,临床效果较好,不良反应发生率低,平均住院时间短。

CML28与WT1在急性白血病细胞中的表达及相关性

目的探讨CML28与WT1分子在急性白血病(acute leukemia,AL)患者原代骨髓细胞中的表达及表达相关性。方法收集华中科技大学附属同济医院2009-01至2009-06收住入院的29例初治AL患者骨髓单个核细胞,采用Trizol一步法提取细胞总RNA,逆转录反应合成cDNA,通过反转录PCR(reverse transcription PCR,RT-PCR)及实时定量PCR(Realtime PCR)检测CML28与WT1分子的mRNA表达情况,并通过相对定量公式2-ΔΔCT计算CML28及WT1分子的mRNA相对表达水平。结果 29例初治AL患者骨髓单个核细胞同时高表达CML28及WT1分子,二者表达水平呈正相关关系(r=0.462,P=0.008)。结论 CML28及WT1分子同时高表达于各种急性白血病,且呈明显的正相关关系。

综合护理和常规护理在乳腺癌护理中的应用效果对照分析与研究

目的:分析综合护理和常规护理在乳腺癌护理中的应用价值。方法:选择2019年5月―2020年5月武警河南总队医院收治的86例乳腺癌患者为研究对象,根据随机分组方式将其分为对照组和实验组,每组各43例,对照组患者采用常规护理,实验组患者采用综合护理,护理结束后比较护理效果。结果:实验组护理满意率为97.6%高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.08,P<0.05)。实验组生活质量(总体健康、社会功能、躯体功能、情绪角色和躯体角色)评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.400、7.665、8.379、7.148、9.794,P<0.05)。结论:综合护理在乳腺癌患者护理中有着重要作用,可有效提高患者生活质量,并提高对护理满意率,具有推广、应用价值。

经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨50例

目的探讨经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨的临床效果。方法选取该院自2010年5月—2012年5月收治的50例胸腰椎骨患者随机分为观察组与参考组,各25例,观察组患者采用经皮微创椎弓根螺钉治疗,参考组患者采用传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、影像学指标及并发症发生率等。结果观察组患者切口长度、手术时间明显小于参考组(P<0.05),患者术中出血量明显少于参考组(P<0.05);影像学显示观察组患者椎体前缘高度、后凸Cobb角等恢复情况均明显优于参考组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨骨折具有切口小、出血少、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优势,值得推广使用。

补中益气汤辅助培美曲塞联合铂类治疗晚期肺癌疗效观察

目的探讨补中益气汤辅助培美曲塞联合铂类在晚期肺癌患者中的临床效果。方法选择2013年1月-2014年12月收治的晚期肺癌患者共36例为研究对象,应用随机数字表法分成对照组和治疗组各18例。对照组采用培美曲塞联合铂类治疗,治疗组采用补中益气汤辅助培美曲塞联合铂类治疗,比较两组治疗效果。结果治疗组胃肠反应发生率、不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用补中益气汤辅助培美曲塞联合铂类治疗晚期肺癌时可明显改善患者治疗期间生活质量,减轻化疗反应,降低不良反应发生风险。

地西他滨治疗食管癌继发高危骨髓增生异常综合征1例

治疗相关骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)指过去曾接受过细胞毒药物化疗和/或放射治疗而发生的MDS,长期持续进展,转化为急性白血病(acute leukemia,AML)[1]。本研究回顾分析本院1例食管癌放化疗5年后继发MDS,探讨其临床特点及治疗。1病例资料患者男,年龄61岁,因"食管癌放化疗后5年余,面色苍白1月"于2016年10月8日入肿瘤血液科。