武警某医院就诊官兵胃食管反流病的患病情况及其影响因素

目的探讨武警某医院就诊官兵胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的患病情况,并对其相关影响因素进行分析。方法选择2019年3-6月就诊于武警某医院的武警官兵为研究对象,对就诊官兵采用问卷调查的方式,主要包括Gerd Q量表、症状、饮食生活习惯、精神心理因素等。计算就诊官兵的患病率,并分析GERD的影响因素。结果武警官兵GERD患者占就诊官兵人数的23.38%(278/1189)。武警官兵发生GERD与兵龄长短没有明显的相关性,但与岗位有明显的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。武警官兵GERD组伴发食管外症状或疾病明显高于非GERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、进食过饱、辛辣饮食、甜食、熬夜等不良生活及饮食习惯所占比例,GERD组明显高于非GERD组,差异有统计学意义。多因素Logistic分析显示,吸烟(OR 3.582,95%CI 1.282~10.897)、进食过饱(OR 1.419,95%CI 1.176~2.988)、辛辣食物(OR 3.761,95%CI 1.523~8.845)、甜食(OR 2.533,95%CI 1.477~4.342)是GERD的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。结论武警官兵GERD患者临床表现多样,容易误诊和漏诊,不良的生活习惯会影响武警官兵GERD的患病率。

武警某部2019年入伍战士骨密度与其饮食行为习惯的相关性

目的调查了解新兵骨密度与其饮食行为习惯的关系,为降低训练伤风险,推行科学合理的训练方案提供理论依据。方法对武警某部2019年入伍的1489名战士进行骨密度测定,自行设计调查问卷对他们的膳食营养态度和饮食行为习惯进行现场问卷调查。纳入骨密度正常的和骨密度低下的共计780名战士资料进行相关分析,探讨骨密度的膳食影响因素。结果膳食营养态度方面,骨密度正常组(476名)关注饮食健康和认为自己每天食物摄入均衡方面优于骨密度低下组(304名),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归结果显示:不偏食挑食(OR=0.534,95%CI 0.370~0.770),每天鸡蛋(OR=0.603,95%CI 0.412~0.882)、牛奶摄入(OR=0.419,95%CI 0.286~0.615)达到中国居民膳食指南推荐剂量,每天锻炼(OR=0.653,95%CI 0.449~0.949),户外活动时间≥2 h(OR=0.153,95%CI 0.057~0.411)是骨密度的保护因素;但是经常喝碳酸饮料(OR=3.182,95%CI 2.117~4.284)是骨密度的危险因素。结论本次调查的入伍新兵38.8%为骨密度低下,应制定个体化的训练计划、普及相关知识、树立科学的饮食行为习惯提升骨密度值。

256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像应用高心率患者临床分析

目的：探讨心率＜100bpm稳定窦性心率患者256层螺旋CT于收缩末期（40％～50％位相）应用前瞻性心电门控冠状动脉成像的可行性。方法回顾分析271例患者256层螺旋C T回顾性心电门控冠状动脉成像收缩末期（40％～50％位相）图像，所有病例按70bpm≤心率＜80bpm ，80bpm≤心率＜90bpm ，90bpm≤心率＜100bpm分成3组，对所有冠状动脉节段图像质量进行评分（4分法），比较不同心率组间的图像质量。结果271例患者共重建3780个冠状动脉节段，可评估者3708个节段，三组冠状动脉可评价率分别为98．59％、97．79％、97．9％，组间两两比较差异均无统计学意义。结论心率＜100bpm稳定窦性心率患者256层螺旋CT冠状动脉成像于收缩末期（40％～50％位相）可获得稳定的满足诊断的图像，应用前瞻性心电门控技术成功把握大。

64层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

【目的】评价64层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值。【方法】47例临床诊断或可疑诊断为主动脉夹层的患者,采用Bolus Tracking自动触发扫描行64层螺旋CT血管成像检查,利用多种后处理技术进行主动脉全程重建并分析病变。【结果】47例患者中Ⅰ型主动脉夹层9例,Ⅱ型主动脉夹层4例,Ⅲ型主动脉夹层34例。其中21例Ⅲ型主动脉夹层与DSA主动脉造影对照,64层螺旋CT共显示破口52个,DSA显示破口44个。13例行覆膜支架破口封堵术,64层螺旋CT复查发现Ⅰ型内漏4例。【结论】64层螺旋CT以其快速、薄层的容积扫描和多种图像后处理技术,能清晰、真实、全方位、多角度的显示主动脉全程,在对主动脉夹层的确诊、准确分型、治疗方案的选择、术前、术后评价等方面具有重要的临床应用价值,是一种安全、无创、快速、准确的检查诊断方法。

256层螺旋CT无心率控制的成人112例冠状动脉成像应用

近年来,多层螺旋CT的问世使冠状动脉无创成像检查成为现实,256层螺旋CT的时间分辨率可达到34 ms,理论上可适应不同心率的冠脉成像.笔者总结了我院112例未进行心率控制的患者,行256层螺旋CT的成人冠状动脉成像的图像资料,以探讨图像质量与心率之间的关系.

探讨各类先天性脊柱畸形X线早期表现

目的:对先天性脊柱畸形病例X线表现加以综述,为今后临床诊断提供有价值的参考。方法:查阅近几年相关就诊病例记录,总结先天性脊柱畸形通过X线影像学可进行的分类及类型。结果:先天性脊柱畸形在X线影像学表现上可分为原发性脊柱侧弯、蝴蝶椎、脊柱裂、椎板峡部骨不连、椎管狭窄等类型。结论:先天性脊柱畸形的种类较多,在普通X线下可进行分类、分型。

MRI对急性脑梗塞的诊断价值

急性脑梗塞是一种好发于 4 0岁以上中老年人常见病 ,以 5 0 - 6 0岁最为多见 ,临床症状主要为头晕、头痛 ,是一种致死、致残率极高的疾病。但由于利用常规方法不能对脑梗塞进行早期诊断 ,以致错过最佳治疗时间 ,导致不同程度的后遗症 ,甚至死亡。本文就如何应用 MRI对脑梗塞进行早期诊断 ,对半暗带 (ischenlicpelnunlbra,IP)进行检测 ,为脑保护治疗赢得时间进行探讨。

64层螺旋CT脑血管造影诊断烟雾病

目的探讨64层螺旋CT脑血管造影诊断烟雾病的价值。方法回顾分析64层螺旋CT脑血管造影诊断烟雾病26例病人CTA影像学资料。结果26例患者大脑基底部均见密集的细小毛细血管扩张网形成,显示率100%,受累血管清晰显示狭窄及闭塞,病变累及双侧血管者23例,单侧血管3例,受累血管均为颈内动脉末段、大脑前中动脉近段,3例基底动脉及双侧大脑后动脉迂曲增粗参与建立侧支循环。结论64层MSCT脑血管造影可清晰显示烟雾病的影像学特征,作为一种无创经济安全准确的检查方法在临床得到迅速推广及普及,是确诊烟雾病的一种重要检查方法。

眶内海绵状血管瘤的MRI表现

目的探讨眶内海绵状血管瘤的MRI表现。方法眶内海绵状血管瘤16例，男7例，女9例，年龄4。74岁，使用1．5T超导MPd，常规SE／VE序列，T1WI、T2WI，均注射Gd-DTPA。结果MRI平扫表现：4例长T1长T2信号，8例等T1长T2信号，3例短T1长T2信号（压脂），1例等T1等T2信号；其中2例肿瘤内可见血管流空影。增强表现：7例呈明显均匀强化，5例呈中度略不均匀强化，4例分别为轻度强化、边缘强化及结节强化。结论根据MRI眶内海绵状血管瘤的形态、信号、强化表现及好发年龄等特点综合分析可以做出定性诊断。

侧后路进针法经皮穿刺切除髓核治疗L5～S1椎间盘突出症56例临床研究

侧后路进针法经皮穿刺切除髓核治疗Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出症５６例临床研究武警河南总队医院放射科（郑州４５００５２）赵朝贵王建华徐荣庚杨常年王亚楠朱卉敏关键词腰椎椎间盘移位Ｌ５～Ｓ１椎间盘经皮穿刺术经皮腰椎间盘切除术（ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症已应用于临床...

磷化锌中毒的脑CT表现一例报告

磷化锌是目前常用的杀鼠剂,对人畜毒性亦大。由于磷化锌多与食糖杂拌做成毒饵,易被儿童误食而中毒。临床上磷化锌中毒已多见报道,但磷化锌中毒所致中枢神经系统的影像学改变尚未见报道。我院收治1例,现报告如下: 患者,男,3岁,误食家中磷化锌灭鼠药1m。于食后30min出现腹痛长达4h,随后出现抽搐、昏迷1w,经当地医院抢救治疗后清醒,随后出现双眼失明伴头痛,来我院就诊。查体:神志清楚,双侧视神经乳头水肿。

DR在腰椎不稳诊断中的应用

目的:探讨数字化X线摄影(digital radiography,DR)在腰椎不稳诊断中的应用,为临床提供可靠诊断、治疗的依据。方法:对198例可疑腰椎不稳的腰腿痛患者进行常规DR腰椎正侧位片、过伸过屈位片检查,分析腰椎椎体向前、后移位,椎体成角和棘突分离或相互靠近情况。结果:根据国外White和Panjabi提出的方法,筛查出35例腰椎不稳患者。结论:与常规腰椎正侧位、斜位片相比,腰椎过伸过屈位片可发现腰椎失稳和功能改变,可对临床提供治疗依据及观察治疗前后疗效对比起到一定的指导作用。

ERCP对胆系疾病的诊断和治疗体会

目的:探讨ERCP对胆系疾病的诊断及治疗。方法:对我院成功进行诊断性和治疗性ERCP术的300例病人诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果:通过ERCP检查确诊为胰头癌11例,胆总管肿瘤23例,胆总管结石169例,胆系炎症75例,急性胰腺炎13例,胆总管良性狭窄2例,胆总管蛔虫7例。术后主要并发症12例,并发血淀粉酶增高1例,并发急性轻症胰腺炎3例,并发急性胆管炎2例,失血性休克2例,消化道穿孔1例。结论:诊断和治疗性ERCP是诊断和治疗胆系疾病重要的手段之一,能够使病人以最小的痛苦、最低的花费得到最佳的治疗,并发症少。

自然心率下成人256层螺旋CT冠状动脉成像的应用

目的:探讨自然心率下成人256层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量及临床应用。方法:对112名患者行256层螺旋CT冠脉成像,根据心率将其分成两组,第1组心率≤75次/分54例,第2组心率>75次/分58例。两组患者在扫描前均未服用降心率药,通过解释、适当休息、吸氧等措施疏导患者的紧张情绪,采用回顾性心电门控模式采集,进行最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)技术重组,将图像质量分级,按美国AHA分段标准对冠状动脉各个节段的图像质量进行评价。结果:全部患者均成功获得冠状动脉影像,第1组的冠状动脉节段图像优良者占96.4%,差者占3.6%,第2组图像优良者占95.1%,差者占4.9%,两者比较差异无统计学意义。结论:在无心率控制下,256层螺旋CT成人冠状动脉成像可取得优质图像,更适合在临床冠心病患者的筛查中使用。

64排螺旋CT冠脉成像对PCI术后再狭窄的诊断价值

目的 评价64排螺旋CT(MSCT)冠脉成像对经皮冠状动脉成形及支架植入(PCI)术后再狭窄的诊断价值 方法 选择306例PCI术后患者的MSCT冠脉图像,进行成像质量评价,其中185例与冠状动脉造影(CAG)结果对照,评价MSCT冠脉成像对PCI术后再狭窄的诊断价值 结果 MSCT对冠状动脉成像质量高,对PCI术后再狭窄诊断准确度高,尤其对近段血管的评估准确度达96.3%以上,对诊断PCI术后管腔再狭窄有较高的特异性 结论 MSCT冠脉成像对PCI术后再狭窄可精确、直观、快速、动态诊断,是目前PCI术后再狭窄随访及评估最理想的无创检查方法。

贾湖骨笛的精确复原研究

贾湖骨笛是在河南贾湖新石器遗址发现的距今9000～7500年的吹管乐器,至今仍然可以演奏。然而,自骨笛发现二十多年以来,学术界对它的研究却并没有达到应有的深度。最主要的原因在于,骨笛经历数千年的埋葬,出土时完好者数量很少。为了防止骨笛意外受损,文物管理部门及博物馆已禁止直接对骨笛进行吹奏测音研究。此举对贾湖骨笛的保护固然非常必要,但同时也使研究者失去了深入考查、研究骨笛的机会。因此,如何精确复制贾湖骨笛并以此作为研究实体,就成为当前必须解决的重要问题之一。笔者首先利用CT对贾湖骨笛进行扫描,然后将CT扫描得到的二维图像进行三维重建,最后采用紫外激光固化快速成形技术,首次制作出了迄今为止复制精度最高的贾湖骨笛复制品。经过三维测量与测音实验,用本方法复制出的贾湖骨笛模型与实物在物理尺寸与音准上几乎没有误差。