自体网状皮移植联合生物敷料覆盖改善烧伤瘢痕临床疗效

手术磨皮换肤是临床上治疗烧伤后疤痕的最常用方法。利用手术的方式将瘢痕切除,将挛缩的组织彻底松解粘连,并移植患者自身其余健康皮片来修复创面,以此来恢复肢体的功能与外形[1]。大多数手术采用患者自体全厚或中厚皮片移植的方法来修复瘢痕创面,但取皮区伤愈后会留有明显的瘢痕增生,且不能二次取皮[1-2],这对于烧伤患者来说无疑是雪上加霜。此外,大面积的烧伤患者皮肤损伤严重,自身缺乏充足的皮源,不能满足手术的需要。

小儿过敏性紫癜的护理体会

文章在55例过敏性紫癜患儿对症治疗过程中加强护理,探讨小儿过敏性紫癜的主要临床特征及护理体会。护理过程中通过早期识别相关症状,加强皮肤、腹痛、关节肿痛等的护理,避免接触过敏原等措施,可减少并发症的发生,促进患儿康复。

胸腔镜手术治疗围术期护理干预的效果观察

目的对行胸腔镜手术治疗的胸部疾病患者实施围术期护理干预措施,观察其临床效果。方法选取2016年4月至2017年4月医院收治的行胸腔镜手术治疗的胸部疾病患者190例,对其实施围术期护理干预措施,术前对其心理护理进行加强,并指导肺功能锻炼,术后对其生命体征进行严密监测,加强对呼吸道的管理,对术后并发症进行预防等,对患者进行有效的肺功能康复指导,观察患者康复情况。结果 190例患者均治疗康复出院,术后住院时间平均为(10.2±4.6)天,放置胸腔闭式引流管时间平均(4.8±1.3)天,引流量平均(279.4±113.2)ml;与护理干预前比较,所有患者护理干预后SAS、SDS评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后均未发生并发症。结论对行胸腔镜手术治疗的胸部疾病患者实施围术期护理干预措施有助于手术顺利进行,显著降低患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,且术后无并发症发生,疗效安全有效。

ICU中等量胸腔积液患者静脉留置导管的综合护理分析

目的探讨ICU中等量胸腔积液患者静脉留置导管的综合护理效果。方法选取2016年3月—2017年3月期间我院ICU收治的220例胸腔积液患者进行研究,随机分为观察组和对照组,每组各110例。观察组采取胸腔静脉留置导管抽液,给予综合护理方案,对照组采取常规胸腔穿刺抽液。比较两组患者治疗前后的心率(HR)、呼吸(R)、氧合指数(PO2/FiO2),比较两组患者的并发症和不良反应发生情况以及穿刺次数和治疗费用。结果在治疗前和治疗后,观察组和对照组的HR、R和PO_2/FiO_2相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的HR、R和PO_2/FiO_2指标与治疗前相比均有显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现导管堵塞或脱出的发生率为7.20%。观察组的胸膜反应发生率(0.90%)显著低于对照组(6.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的气胸、局部感染的发生率相比无显著差异(P>0.05)。观察组平均穿刺(1.4±0.5)次,对照组平均穿刺(3.7±1.8)次,观察组的穿刺次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的治疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ICU中等量胸腔积液患者静脉留置导管采用综合护理,排液效果较好,能够显著减少穿刺次数,减少胸膜反应的发生,未明显增加治疗费用,可在临床上推广。

乳腺癌术后放疗患者实施个性化护理干预对其不良心理情绪和生活质量及满意度的改善作用

目的探讨乳腺癌术后放疗患者实施个性化护理干预对其不良心理情绪和生活质量及满意度的改善作用。方法本文研究采用回顾性分析,对武警浙江总队嘉兴医院收治的120例乳腺癌术后放疗患者临床诊治及护理情况进行研究,通过前后对照方式对此次护理结果进行比较。分别于干预前及干预后1 d评价研究对象不良心理情绪状况,于干预前、干预后1个月采用生活质量核心量表(QOL-C30)评价其生活质量情况,采用医院自制问卷调查表调查患者干预前后满意度。结果干预后患者抑郁、焦虑评分分别为(31.52±3.69)分、(33.68±4.12)分,明显低于干预前(57.69±8.15)分、(59.41±6.55)分,P<0.05;患者干预后躯体功能、心理功能、社会功能及物质社会维度得分明显高于干预前,P<0.05。干预后患者满意度97.50%,明显高于干预前87.50%,χ~2=10.25,P=0.00。结论针对乳腺癌术后放疗实际情况给予针对性的个性化护理干预可有助于改善其不良心理状况,促进其更好的接受治疗,提高其生活质量,增进护患间和谐、友谊,从而赢得患者对护理的好评。

人性化护理干预对乳腺癌患者化、放疗后耐受性及生存质量的应用研究

目的研究分析人性化护理干预措施在改善乳腺癌患者化、放疗后耐受性及对患者预后生存质量的影响。方法选取2016年1月—2017年6月武警浙江总队医院嘉兴医院收治的80例乳腺癌确诊患者作为本次研究对象,按照随机数法分成两组,每组各40例。对照组予以常规护理,观察组在常规基础上给予人性化干预护理;对比两组患者治疗耐受性、消极情绪包括抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及预后生活质量。结果观察组耐受性97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前生活质量差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生活质量均改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的消极情绪(SDS、SAS)评分差异无统计学意义(P>0.05);护理6个月后,两组消极情绪(SDS、SAS评分)均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于乳腺癌患者化、放疗给予人性化护理干预可更好的提高患者治疗耐受性及生存质量,一切以患者为中心,提高了患者的满意度,增强了治疗的信心,改善了护患间的关系,在临床应用中值得推广。

心内科老年患者实施个性化护理干预对其睡眠质量及护理服务质量的影响

目的探讨心内科老年患者实施个性化护理干预的效果。方法回顾性分析2013年3月—2016年9月于医院心内科住院治疗的80例老年患者临床诊治及护理情况,所有患者均给予常规治疗及个性化护理干预。分别于患者入院时及出院1周后调查其服药依从性及认知情况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者入院时及出院1周后睡眠状况;采用医院自制问卷调查表调查患者对此次护理服务的满意度。结果患者出院1周后规律服药和按时服药率明显高于入院时,漏服药、断续服药、自行停药及错服药物率明显低于入院时,P<0.05;患者出院1周后认知得分为(1.92±0.24)分,明显高于入院时(1.14±0.08)分,t=27.57,P=0.00。患者出院1周PSQI评分为(5.72±1.28)分,明显低于入院时(8.02±1.15)分,t=11.95,P=0.00。患者对护理服务的满意度为98.75%(79/80)。结论心内科老年患者实施个性化护理干预可有助于提高其治疗依从性及对疾病的认知,改善其睡眠质量,从而提高其对医院护理服务的满意度,如此良性循环将有助于促进我院心内科护理服务质量的不断改进,更好的满足患者对护理服务的需求。

ICU重型颅脑外伤实施优质护理服务的效果观察

目的探讨ICU重型颅脑外伤患者实施优质护理服务的效果。方法回顾性分析医院2016年1月—12月期间所收治的210例ICU重型颅脑外伤临床诊治及护理情况,其中,给予常规治疗及护理者为对照组,110例,于常规治疗及护理基础上实施优质护理服务者为观察组,100例。记录两组患者ICU治疗时间及住院时间、感染情况,分别于护理前及护理结束后1周评价两组患者认知功能、日常生活能力、神经功能和肢体运动功能,于护理结束后1周采用问卷调查表调查患者对此次护理的满意度。结果观察组患者ICU治疗时间及住院时间分别为(4.6±2.3)d、(21.6±5.8)d,明显短于对照组(7.8±3.9)d、(33.1±8.1)d,t=(7.15,11.72),P=(0.00,0.00);观察组感染率5.0%,明显低于对照组21.8%,χ~2=12.44,P=0.00。两组患者护理干预后认知功能、日常生活能力、神经功能和肢体运动功能较干预前显著改善,且观察组护理后各项指标改善程度优于对照组,P<0.05。观察组护理满意度明显高于对照组,P<0.05。结论优质护理服务有助于ICU重型颅脑外伤认知功能、肢体运动功能等恢复,降低感染率,加速患者康复,从而缩短其ICU治疗时间及住院时间,赢得患者好评。

18F-FDG PET/CT误诊腹腔、卵巢、脊柱结核1例

腹腔结核乃是全身结核的一个表现,常常继发于肺结核、肠结核等,而血行传播途径最为主要,直接传播也较为常见。卵巢恶性肿瘤为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,早期常无症状,一旦出现症状常表现为腹胀、腹部肿块、腹水。两者在症状上极其相似,故容易造成诊断上的误差。现在作者在临床上所遇到1例误诊病例介绍如下。

早期康复护理对老年股骨骨折患者围术期疼痛及术后康复的影响分析

目的对老年股骨骨折患者进行早期康复护理,分析其对围术期疼痛及术后康复的影响。方法选取2015年5月—2017年5月医院收治的老年股骨骨折患者62例,根据随机数字表法将患者随机分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。采用常规护理方式对对照组进行护理,采用早期康复护理方式对观察组进行护理。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者护理前后疼痛情况进行比较,并对两组患者术后康复情况进行比较分析。结果在术后第1d、术后第3d、术后第5d VAS评分方面,与对照组相比,观察组各上述时间VAS评分均显著降低(P<0.05);在首次功能锻炼时间与首次下床活动时间方面,与对照组相比,观察组上述各指标均显著缩短(P<0.05);在术后3个月髋关节功能优良率及出院时护理满意度方面,与对照组相比,观察组上述各指标均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨骨折患者进行早期康复护理能够使患者围术期疼痛明显减轻,明显加速患者术后康复速度,能够最大程度地使患者关节功能显著改善,且有助于提升患者对护理质量的满意度,值得临床进一步推广。

房室结双径路传导伴快、慢径路文氏现象1例

患者男性，40岁，心悸1个月。体检：生命体征稳定，心界不大，心率80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者动态心电图（图1-4）：图1MV1可见直立P波重叠在T波上，其P-R间期0.74~0.77s，频率78~81次/min，P-P间期长达0.50s。图2R2为间位型室性期前收缩，P-P间期0.75s，频率80次/min，绝大多数P波重叠在T波上。R4~R9频率略微逐渐加快。图3P-P间期0.70~0.74s，P波逐渐从T波顶端到远离T波。R5~R10相应的P-R间期由0.36s→0.28s→0.24s→0.22s→0.21s→0.20s逐搏缩短。

脑安片治疗脑梗死合并胃溃疡临床观察

目的探讨脑安片治疗脑梗死合并胃溃疡临床效果。方法选取2017年7月~2018年7月我院收治的96例脑梗死合并胃溃疡患者参与本次研究,按照不同的治疗方法分组,将接受常规治疗的48例设为对照组,另外48例行脑安片治疗,为观察组,连续治疗4周,4周后对两组治疗效果进行对比。结果对照组给予常规治疗、观察组给予脑安片治疗,用药第2周时总有效率分别为72.9%(35/48)、87.5%(42/48),用药第4周时总有效率分别为79.2%(38/48)、91.7%(44/48),即观察组不管是用药第2周,还是用药第4周总有效率均明显优于对照组(P<0.05);观察组用药第2周和第4周时患者生活能力相比于治疗前明显提高(P<0.05),用药第4周时观察组生活能力明显高于对照组,即组间相比差异显著(P<0.05);观察组大部分患者对脑安片具有较强的耐受性,只有极个别患者出现轻微头痛胀现象,但在坚持用药后症状消失。结论对脑梗死合并胃溃疡患者开展脑安片治疗,不仅能提升治疗总有效率,而且具有较高的安全性,因此该种治疗方法值得在临床上大力推广使用。

护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌影响及预后分析

目的:研究护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌影响及预后。方法:选择2015年1月至2016年12月武警浙江总队医院嘉兴医院76例ICU呼吸机呼吸机相关性肺炎合并肺部感染患者进行研究,根据患者入院后介入护理干预前和干预后的情况和预后进行比较分析。结果:呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌的发生率为3.45%;G+菌的菌株数为17例,G-菌的菌株数为53例,真菌的菌株数为10株,且多为多重耐药菌;其中有24例(31.58%)为单一细菌感染,5例死亡;其余52例(68.42%)为混合细菌感染,18例死亡;总的病死率为30.24%,其中单一细菌感染的病死率为20.83%,混合细菌感染的病死率为34.62%;护理干预后患者的生命体征、检测指标、气血分析各方面指标均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。介入护理后,菌株数和MDROs的检出数明显低于护理介入前(P<0.05)。结论:护理干预能够从气道护理、口腔护理等方面有效控制呼吸机相关性肺炎的肺部感染,降低细菌的感染风险。改善患者的生命体征。

老年尿毒症患者心理状态、生存质量调查

目的通过调查老年尿毒症患者心理状态及生存质量状况,为提高他们的生命质量和生活质量提供救治参考。方法回顾性分析自2014年6月-2016年6月在医院就医的80例老年尿毒症患者临床资料,采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对老年尿毒症患者心理状态实施调查,医院自拟生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)对老年尿毒症患者生存质量进行调查,并与国内常模结果加以比较与分析。结果老年尿毒症患者SDS评分为(48.63±7.15)分,明显高于国内常模(33.46±8.55)分比较;SAS评分(51.33±4.33)分,明显高于国内常模(19.78±10.07)分。结论老年尿毒症患者心理状况不佳,生存质量较差。需积极采取相应护理干预措施,以改善其不良心理状态,提高其与疾病抗争的信心,保证其较好的生存质量。