队属医院卫勤分队防疫防护组建设的主要做法

遂行卫勤保障任务是队属医院的主要任务[1],队属医院卫勤分队按要求设置多个模块,具备快速反应能力、机动能力及独立工作能力[2]。防疫防护组是卫勤分队的重要组成部分,主要担负环境及救护所消杀、防虫防蚊、饮食和水源卫生监测、传染病救治、涉核、生化武器伤的救治及心理应急干预等任务[2]。我院卫勤分队防疫防护组调整以来,通过摸索与改进,实战化能力有明显提高。建设过程中,主要有以下做法。

甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒的疗效观察

目的观察甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒的疗效。方法 96例急性重度乙醇中毒患者随机分成治疗组和对照组各48例,治疗组采用甲氯芬酯联合纳洛酮治疗,对照组单用纳洛酮治疗。比较2组清醒时间及症状消失时间。结果治疗组平均清醒时间为(3.18±0.75)h短于对照组的(4.09±1.28)h,治疗组平均症状消失时间为(9.68±2.88)h短于对照组(14.18±3.65)h,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒疗效较好,值得临床推广应用。

2012中国同性恋调查报告及对同性婚姻合法化的思考

目的:探讨中国同性恋人群一般情况,性心理特征,对婚姻及自身处境的看法。方法:使用QQ聊天工具,通过同性恋QQ群找到对象,采用自行设计的调查问卷,通过使用问卷星专业的问卷调查网站,全部采用网上问卷直接填写。结果:总共有992人填写,其中有70人答卷有2题以上为空,视为无效答卷,予删除,有效答卷922份。结论:公平对待同性恋人群,中国同性婚姻合法化是体现中国人权进步的标志之一。

纳洛酮加高压氧治疗急性重症一氧化碳中毒34例临床观察

目的 探讨纳洛酮加高压氧治疗急性CO中毒的疗效。方法 纳洛酮加高压氧与单纯高压氧治疗急性CO中毒后不同时刻GCS评分来判定疗效。结果 纳洛酮加高压氧治疗急性CO中毒与单纯高压氧相比GCS评分均有提高 ,6h时差异显著 ,6～ 2 4h差异非常显著。

急性海洛因合并马来酸咪达唑仑中毒1例

急性海洛因合并马来酸咪达唑仑（商品名：力月西，江苏恩本药业）中毒病情凶险，如不及时治疗，随时会危及生命。临床表现为昏迷，呼吸抑制、皮肤紫绀、针尖样瞳孔，可导致患者呼吸、心跳停止而死亡，本文将我院急诊科2012年成功抢救的1例急性海洛因合并力月西中毒，报告如下。

乙烯利中毒致呼吸衰竭1例

1临床资料患者,男,23岁,口服40%乙烯利约200 ml,约3 h后,家人发现患者昏迷,遂送我院抢救治疗。患者有抑郁症病史。入院查体：患者昏迷,口吐白沫,面色紫绀,肌颤,小便失禁。

以脾梗死为首发症状的主动脉夹层1例报道

患者男,41岁。因＂左腰痛伴双下肢麻木疼痛2h＂于2016年3月31日来我院急诊。患者于2h前无明显诱因出现左腰部疼痛,伴双下肢疼痛麻木,恶心无呕吐,无胸闷、气急、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛。既往体健,否认高血压、糖尿病史等。查体：脉搏65次/min,呼吸18次/min,血压256/112mmHg。

低磷血症9例临床观察

1临床资料 例1.患者,男,29岁。因＂腹泻8h,全身乏力1h＂来我院急诊。患者于8h前无明显诱因出现腹部不适,腹泻6次黄色稀水样便,量中等。发热T 39.3℃。外院予左氧氟沙星、泮托拉唑、安乃近、复方氨基比林输液退热后出现全身大汗淋漓,四肢麻木、胸闷呼吸困难,

再次蜂蜇伤致过敏性休克一例报告

1病例简介 患者,男,20岁,因＂蜂蜇伤后半小时＂来我院急诊,患者半小时前被黄蜂蛰伤右耳致右耳疼痛,大汗淋漓、黒朦、视物模糊、乏力、呕吐数次、颜面双足麻木、全身皮疹伴瘙痒,无胸闷气急无呼吸困难来院。既往：有蜂蜇伤史,局部疼痛,自行好转,否认药食物过敏史。体温36.7℃,呼吸20次/min,血压93/34mmHg,心率86次/min,神清,精神可,

庆大霉素致过敏性休克1例

1临床资料 患者男,46岁.因泌尿系感染在个体诊所静脉输注硫酸庆大霉素注射液后,突然神志不清,于2003年8月2日来我院急诊.

丹参川芎嗪注射液不良反应的应急处理及对应护理观察

目的:探讨应急处理及对应护理措施在丹参川芎嗪注射液不良反应患者中的应用效果。方法:选择2011年1月—2013年12月期间我院通过丹参川芎嗪注射液治疗后出现不良反应的患者60例,对其采取应急处理及对应护理干预。观察本组患者不良反应的发生时间、主要临床表现及所涉及的器官-系统;观察应急处理及对应护理措施干预后的病情转归情况。结果:160例患者不良反应主要出现于静滴过程中,占50.00%;不良反应者所涉及的器官及系统中,皮肤与其附件所占比例最多(37.80%)。2本组60例患者经过应急处理及对应的护理干预后,症状均治愈或好转,无遗留后遗症者,且无死亡病例出现。结论:丹参川芎嗪注射液不良反应的发生与许多因素有关,积极的应急处理及对应的护理干预措施是保障此类患者健康安全的关键。

多发伤致失血性休克积极介入栓塞治疗抢救成功一例报告

1病例简介患者,男,36岁,高处坠落致全身疼痛1h入院。患者于1h前骑电动车进入复兴大桥引桥时坠落,高约4m,当即感到尾骶部剧烈疼痛、麻木,左腹部、左颞部皮肤挫裂伤,出血明显,当时无昏迷,自觉头痛,无恶心呕吐,无胸闷、气急,

糖尿病足溃疡联合封闭式负压吸引术治疗1例

糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变及感染单独或共同作用引起的下肢和（或）足溃疡或坏疽等,是综合因素所致的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称[1]。2014-1-10我科收治糖尿病足1例,采取清创截趾联合封闭式负压吸引术（vaccum sealing dralinage,VSD）治疗,取得了很好的效果。1病例报告1.1一般资料男,52岁,工人,

服用布洛伪麻片过敏一例报告

1病例简介 患者,男性,28岁,因＂服用布洛伪麻片胸闷2h＂来我院急诊,患者2h前因鼻塞自服2颗布洛伪麻片后出现胸闷气急呼吸困难,双眼肿胀,口周麻木不适,腹部皮疹伴瘙痒,无饮酒及进食海鲜等,无腹痛呕吐,无头晕昏迷。既往体健,否认药物过敏史。体格检查：体温36.7℃,呼吸22次/min,血压126/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）,脉搏86次/min,

以腹痛为首发症状糖尿病1例

患者,男,35岁。因中上腹痛6h来我院急诊,患者6h前无明显诱因出现中上腹痛,为阵发性隐痛,无泛酸、嗳气,无恶心呕吐,无腹泻发热。既往：有类似腹痛病史,可自行缓解,未正规诊治,否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体：BP 126/82mm Hg,HR 86次/min,神清,精神可,体型偏瘦,颈软,

伴化脓性炎的纵隔淋巴结结核误诊一例

1病历报告 患者，女，24岁，15 d前无明显诱因出现胸闷、气促，活动后加重，咳嗽咳少量白色泡沫痰。2d前患者胸闷、气促加重，咳嗽咳痰较前增多，并有发热，体温未测。就诊于当地医院，查胸部CT：双肺门及纵隔多发肿大淋巴结，给予抗感染对症治疗，未见好转，为进一步诊治转入我院。急诊以“淋巴结肿大伴发热”收治入科。既往体健，无传染疾病史。无手术、药物过敏史，预防接种史不详。已婚，婚后育有一子。就诊时为产后1个月余。查体：体温38．9℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压116／70 mmHg，神清，发育正常，全身浅表淋巴结未触及大。

急诊行交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的疗效分析

目的探讨交锁髓内钉急诊治疗胫腓骨开放性骨折的效果,并分析促进骨愈合的方法。方法2003年12月-2006年6月,通过收集扩髓骨碎屑断端植骨,急诊清创、交锁髓内钉固定胫骨骨折联合重建钢板固定腓骨骨折,治疗35例新鲜开放粉碎性胫腓骨骨折。男27例,女8例;年龄19～65岁,平均34.7岁。左侧22例,右侧13例。骨折位于胫腓骨中段16例,中下1/312例,中上1/37例。按照Gusitilo分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型19例,Ⅲa型8例,Ⅲb型1例。术前膝关节活动度为45～70°,平均48.3°。受伤至手术时间为50min～7h,平均4.3h。结果手术时间60～132min,平均94min;术中出血量100～350mL,平均122mL。32例术中缝合切口并Ⅰ期愈合;2例Ⅲa型骨折患者术后4d缝合减张切口后愈合;1例Ⅲb型骨折患者术中腓肠肌瓣覆盖创面,术后1周植皮,愈合良好。未出现骨折劈裂、医源性神经血管损伤、骨筋膜室综合征及深静脉血栓等并发症。1例Ⅱ型骨折患者皮肤出现张力性水疱,5d后自行消退。术后患者均获随访,随访14～43个月,平均22个月。X线片示34例骨折于术后14～22周愈合,平均15.2周;1例Ⅰ型骨折胫骨外侧约2cm皮质未愈合,对症处理后愈合。术后13～22个月取出内固定,随访期间无再次骨折。术后膝关节活动度为121～135°,平均127°。随访期末膝关节HSS评分为87～100分,平均96.5分,优良率100%。结论急诊行交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效确切,术中行扩髓骨碎屑断端植骨可促进骨愈合。

预见性复温护理对急诊创伤患者自发性低体温的影响

目的探讨预见性复温护理对急诊创伤患者自发性低体温的影响。方法采用目的抽样法,选择武警浙江总队嘉兴医院2016年1—8月收治的67例急诊创伤患者为对照组,2017年1—8月收治的72例急诊创伤患者为观察组。对照组患者采用常规急救措施,在此基础上观察组患者开展预见性复温护理。比较两组患者体温、寒颤、心律失常及自发性低体温发生情况。结果观察组患者入急诊科时体温(36.38±0.21)℃、入急诊科1h后(36.72±0.38)℃,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为24.241、18.039;P<0.01)。观察组患者入急诊科时寒颤发生率15.94%,入急诊科1h后17.39%,均低于对照组,差异有统计学意义(X^2值分别为19.326、19.141;P<0.01)。观察组自发性低体温发生率为30.43%,对照组为49.15%,差异有统计学意义(x^2=4.681,P=0.030)。结论预见性复温能够有效减少急诊创伤患者自发性低体温风险。

高危急性胸痛的早期诊断研究现状

急性高危胸痛的早期诊断是个难题,对于急性胸痛患者,应尽快了解其主要病史与症状,及时进行体格检查,同时迅速完成心电图,再结合病情与心肌损伤标志物的检测或超声、64排螺旋CT等检查,可作出快速准确诊断,减少死亡率。