骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物专项整治前后对比分析

目的调查专项整治前后我院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用情况,为后续管理提供依据。方法采用回顾性调查法,抽取2010-08-01至2010-08-07(专项整治前)和2014-08-01至2014-08-07(专项整治后)全部骨科Ⅰ类切口手术病例,对预防用抗菌药物使用率、用药品种、持续时间、使用频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、用药费用等数据进行统计、分析。结果专项整治后我院骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率由整治前的100%下降到53.5%,抗菌药物品种选择以第一、二代头孢菌素为主,用药持续时间、使用频度和药物利用指数趋于合理,抗菌药物人均费用由整治前的921.3元下降为319.2元。结论通过加强围术期预防用药的管理,采取有效的干预措施,可促进围术期抗菌药物应用的规范化、合理化。

嘉兴市公立医院微信公众平台的应用现况调查

目的分析嘉兴市公立医院微信公众平台的运行现状。方法使用第三方微信大数据平台查询2017年6月13日至2017年7月13日各医院微信平台数据,结合图表分析法对数据进行对比分析。结果嘉兴市二级及以上医院30家,开通公众号29家,占比96.67%。其中13家三级医院全部开通公众平台,17家二级医院开通数为16家,占比94.11%。开通公众号的29家中,服务号15个,订阅号14个,经过认证的为25家,占比86.21%。29家医院的发文数量及总阅读量过万的有9家医院,其中嘉兴市妇幼保健院总阅读量和WCI第一,而嘉兴市第一医院推送次数最多。公众号菜单中用户最关注的预约挂号(55.56%)、费用及报告查询(33.33%)等实用功能的占比不高。结论嘉兴市公立医院的公众号开通率较高。三级公立医院的公众号影响力好于二级医院。医院微信公众平台的发展不平衡,对平台的使用尚处于摸索阶段,需要进一步维护和拓展平台的使用,迎接医疗行业"互联网+"时代的到来。

咪唑类抗真菌药物与其他药物的相互作用

近年来,人类真菌感染的发生率呈一定的上升趋势,除一些慢性病(如糖尿病)、免疫功能低下和获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 患者等具有较高的感染率外,抗菌药物的不合理应用,也导致了继发性真菌感染机会的增多.而且在抗真菌治疗的同时不可避免地出现2种以上药物的联合应用,因此为了患者用药的安全和有效, 抗真菌药物和其他药物之间的相互作用不得不引起高度重视.

铂类药物的毒性作用与预防措施

铂类药物是临床应用最广泛的抗恶性肿瘤药物之一,但此类药物均存在不同程度的毒性反应,从而限制了临床应用。如何预防和减轻其各种不良反应,是当前临床应用中必须要解决的课题。该文作者对铂类药物在肾脏、神经系统、消化系统、耳、骨髓等方面的毒性反应,提出了多种预防和减轻的方法。对铂类药物在临床应用和研究中有一定的指导意义。

清咽含片的制备工艺

目的研究中药复方制剂清咽含片的成型工艺。方法采用正交实验设计,筛选辅料配比,制备清咽含片。结果最佳提取工艺为:水提部分以12倍量水煎煮3次,每次1 h,浓缩到5倍量;醇提部分以10倍量75%乙醇提取2次,每次1 h。按处方比例,药膏55 g,葡萄糖60 g,蔗糖、淀粉各80 g,配料制粒。结论该制备工艺控制方法简便可行。

口服降糖药的分类与选用指导

糖尿病（diabetes mellilus, DM）是一种慢性病,需长期服药,科学治疗,口服降糖药是主要的有效治疗手段.国内外降糖药物品种繁多,治疗中难免存在滥用、乱用的现象.合理选用口服降糖药,对于预防和减少药物不良反应具有重要意义.笔者参考以往文献资料,结合多年的药学实践,对口服降糖药合理应用等问题进行初步解析.

结肠癌组织中C/EBPα的表达及其对SW480细胞侵袭性的影响

目的综合分析结肠癌组织中转录因子CCAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBPα)的表达,并研究C/EBPα的表达对结肠癌SW480细胞系侵袭性的影响。方法选取2014年1月至2015年9月在该院确诊为结肠癌的36例患者临床资料,利用免疫组织化学法分析36例结肠癌患者的结肠癌组织和正常组织中的C/EBPα表达情况。将结肠癌组中的C/EBPα表达情况设为研究组,正常组织中的C/EBPα表达情况设为对照组,每组均为18例。采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析,分析C/EBPα的表达与结肠癌临床病理参数之间的关系。在此基础上,利用蛋白免疫印迹法(Western blot)发现SW480细胞系为高表达C/EBPα肠癌细胞株;构建pCDGFP-C/EBPα真核表达质粒,通过细胞划痕实验研究其迁移能力的变化,并检测与肿瘤侵袭相关蛋白(KLF5、MMP-2、MMP-9、ECD)表达量的相关性。结果免疫组织化学法的相关研究结果显示,在正常组织中,C/EBPα的低表达率为6.21%;在结肠癌组织中,C/EBPα的低表达率为67.84%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示,低表达C/EBPα的患者的肿瘤直径越大、TMN分期越晚,过表达C/EBPα的SW480细胞的KLF5、MMP-2、MMP-9表达越低,而E钙黏蛋白(ECD)表达越高。结论低表达C/EBPα与结肠癌的TMN分期和转移有着密切关系,过表达C/EBPα能够显著降低结肠SW480癌细胞的侵袭性,对未来的研究方向有着重要的临床研究价值。

非小细胞肺癌靶向治疗的药物与临床研究

目的:介绍非小细胞肺癌靶向治疗的药物与临床研究进展。方法:采用近期国内外相关文献进行综述。结果:作用于表皮生长因子受体药物和抗血管生成药物以及环氧合酶抑制剂的临床运用,生存期和症状得到改善。结论:随着医学分子生物学技术和理论的进展,针对肺癌发病机制的靶向分子生物学研究,为肺癌治疗开辟了新的途径。

通关藤及其制剂的临床应用

目的了解通关藤及其制剂的临床应用。方法查阅相关文献或实验数据,整理通关藤及其制剂的临床应用。结果通过数据表明消癌平在临床可用于晚期肺癌、非小细胞肺癌、胃癌、肝癌等各种恶性肿瘤。同时通常关藤还可用于肺炎、喉头炎肾炎、口腔溃烂、胃炎、胃痛、黄胆型肝炎、疔疮肿毒及可用于止痛和戒毒作用。结论通关藤及其制剂的用途广泛,亟待人们更多的研究。

浅议规范书写含盐基药品的单位剂量问题

对目前市售含盐基药品的单位剂量书写进行调查,针对单位剂量书写的不统一性,分析其可能给临床用药和研究带来的不便,提出规范书写含盐基药品的单位剂量的建议。

浅析病人心理因素对药物疗效的影响

药物疗效除受到各种生物因素的影响外 ,病人的心理因素同样有着不可忽视的影响。本文分析了病人的精神状态 ,对医生威望的信赖程度 ,对所用药物的信任程度 ,甚至药物外形和色彩等方面对药物疗效的影响 ,旨在提请临床用药时给予充分关注 ,使药物真正发挥其应有的疗效。

不同盐基药品作用的比较

目前化学名相同而盐基不同的药品不断涌现,通过文献资料对不同盐基药品的实验研究和临床应用, 根据不同的盐基作用效果作一归类比较,对临床用药有一定的指导意义,为合理选择盐基药品作参考。

健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响

目的:研究分析健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响。方法:将117例肝郁脾虚型CHB患者随机分为观察组(60例)和对照组(57例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾疏肝方。治疗3个月,观察2组疗效以及免疫功能(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP)的变化情况。结果:观察组显效率41.67%,有效率91.67%,无效率8.33%;对照组显效率28.07%,有效率75.44%,无效率24.56%,2组疗效比较差异有显著性(P<0.05);2组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8较本组治疗前明显上升而CD8明显下降(P<0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8高于对照组而CD8低于对照组(P<0.05);治疗后,2组LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP较本组治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾疏肝方可提高肝郁脾虚型CHB的临床疗效,有调节免疫及抑制肝纤维化的作用。

口服药品全自动摆药机对药品包装的要求

口服药品全自动摆药机是通过医院信息系统传输医嘱信息，将一次药量的多种药品如药片、胶囊自动包入同一药袋内的设备。该药袋上标有患者的科室、姓名、住院号、服药时间、药品名称及数量等。该设备能提高调剂效率，节省人力，投药准确率较高，提高了医院管理水平［1］；缺点主要是价格较贵，耗材费用较高，所有填充药品需为裸片，保养维护比较困难［2］。口服药全自动摆药机只适用于片剂和胶囊剂的摆药，且填充到摆药机储药盒中的药品必须为裸药，药品的外包装必须全部去除。为提高摆药效率和准确率，笔者就口服药品全自动摆药机对药品包装的需求做一探讨。

非布司他与小剂量苯溴马隆治疗高尿酸血症的对比研究

目的:探讨非布司他与小剂量苯溴马隆治疗高尿酸血症的治疗效果。方法:选取武警浙江总队嘉兴医院收治的高尿酸血症患者120例作为研究对象。所有患者以随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组患者给予非布司他80 mg,1日1次;对照组患者给予苯溴马隆25 mg,1日1次。观察2组患者的各项指标水平、疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者血尿酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者血白细胞计数、肌酐、丙氨酸氨基转移酶水平的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总有效率为96.67%(58/60),对照组患者的总有效率为90.00%(54/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.67%(4/60),明显低于对照组的15.00%(9/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与苯溴马隆相比,非布司他治疗高尿酸血症的疗效更确切,能有效减低尿酸水平,安全性更高。

微泵缓慢静脉推注对前列地尔输液反应的影响

目的:分析微泵缓慢静脉推注对前列地尔输液反应的影响。方法:将该院2011年6月—2013年12月间接受前列地尔输液治疗的200例患者作为观察对象,分为观察组和对照组各100例;观察组患者接受微泵缓慢静脉推注前列地尔治疗,对照组患者依据说明书接受手工静脉推注前列地尔治疗;观察两组患者不良反应的发生率,分析微泵缓慢静脉推注前列地尔的临床应用价值。结果:两组患者的胸闷、心悸、头晕和头痛的发生率,经分析其差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组患者静脉炎的发生率低于对照组,经分析其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用微泵缓慢静脉推注,其方法操作简便,药物不良反应的发生率较低,适用于需缓慢静脉推注患者。

163例药品调配差错的原因分析

目的通过对163例药品调配差错分析,探讨减少差错的方法。方法取登记在案的差错事件163件进行分类汇总和统计,分析差错产生的原因。结果差错发生类型主要为调配数量差错,其次为一品多规,包装相似及药名相似的差错。结论加大对药品管理,放置警示标语;规范操作流程;合理安排窗口及人员配置能减少差错发生,提高药学服务质量。

机摆药盒中卡络磺钠片的稳定性分析

目的通过将机摆药盒中的卡络磺钠片与整包装的卡络磺钠片分别做外观性状对比,片重称量对比以及百分标示量的对比,分析其在机摆药盒中的质量稳定性,探讨提高自动分包机机摆药盒中卡络磺钠片稳定性的方法。方法分别观察记录机摆药盒与整包装的卡络磺钠片的外观性状,质量变化,用紫外分光光度法在波长363nm处检测并计算百分标示量。结果机摆药盒中卡络磺钠片的光泽度明显降低且外观颜色由亮黄色变为暗黄色;平均片重增加5.31%;百分标示量下降2.01%。结论卡络磺钠片不能在机摆药盒中保持长期的稳定性,需要通过严格控制环境温湿度,合理控制加药量等人为干预措施保证自动分包机分包的卡络磺钠片的质量合格。